Ключевое
Трипанофобия — страх уколов и игл (20–30% взрослых, 3–10% — фобия). Вазовагальный обморок у 50–80% пациентов. Из-за фобии люди отказываются от вакцинации и необходимого лечения. Applied Tension + экспозиция — эффективность 80–90%, курс 5–8 сессий.
Содержание
Что такое трипанофобия
Трипанофобия — страх уколов, инъекций и игл. Относится к группе BII-фобий (кровь-инъекция-повреждение) вместе с гемофобией. По данным исследований, 20–30% взрослых испытывают значительный страх игл, а у 3–10% это полноценная фобия, мешающая получать медицинскую помощь.
Трипанофобия — не каприз. Из-за неё люди отказываются от вакцинации, анализов крови, капельниц, стоматологических процедур под анестезией. В крайних случаях — от жизненно необходимого лечения. COVID-19 показал масштаб проблемы: миллионы людей отказались от вакцины именно из-за страха уколов.
Как проявляется
- Вазовагальная реакция — как при гемофобии: сначала тревога, затем резкое падение давления и обморок. Происходит у 50–80% людей с трипанофобией
- Паника перед процедурой — дни или недели тревоги в ожидании укола. Бессонница перед визитом к врачу
- Физические симптомы — тахикардия, потливость, тремор, тошнота, головокружение. При виде иглы — побледнение, предобморочное состояние
- Избегание — откладывание медицинских процедур, отказ от анализов, прививок, лечения зубов. Некоторые не обращаются к врачу годами
- Сопротивление — дети с трипанофобией кричат и вырываются. Взрослые — стискивают зубы и терпят, но каждый раз — стресс
Типы страха
Исследования выделяют несколько компонентов:
- Страх боли — «укол — это больно». На деле боль от инъекции минимальна, но ожидание боли может быть хуже самой боли
- Страх обморока — если ранее были обмороки при уколах, формируется «страх страха»
- Страх потери контроля — невозможность контролировать, что делают с твоим телом
- Отвращение — вид иглы, проникающей в кожу, вызывает сильную реакцию отвращения
- Тревога о здоровье — «а вдруг игла нестерильная?», «а вдруг попадут не туда?»
Лечение
Прикладное напряжение (Applied Tension)
Как и при гемофобии, техника прикладного напряжения предотвращает вазовагальный обморок. Пациент учится напрягать крупные мышцы при первых признаках падения давления. Особенно важно при трипанофобии — позволяет пройти процедуру без обморока.
Экспозиционная терапия
Пример иерархии:
- Смотреть фото шприцев и игл
- Держать в руках шприц (без иглы)
- Держать шприц с иглой
- Смотреть видео инъекции
- Присутствовать при инъекции другому человеку
- Прикосновение иглы к коже (без укола)
- Сдать анализ крови (с Applied Tension)
Эффективность — 80–90%. Часто достаточно 5–8 сессий.
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия работает с катастрофическими мыслями:
- «Я обязательно потеряю сознание» → «с Applied Tension вероятность обморока минимальна»
- «Боль невыносима» → «боль от укола длится 1–2 секунды и оценивается на 2–3 из 10»
- «Мне станет плохо» → «что самое плохое произойдёт? обморок длится секунды и безопасен»
Практические советы
- Предупредите медперсонал о фобии — вас положат или попросят сесть удобно
- Используйте Applied Tension во время процедуры
- Не смотрите на иглу — отвернитесь, поговорите с кем-то
- Пейте воду и ешьте перед процедурой (снижает риск обморока)
Связь с другими расстройствами
- Гемофобия — тот же BII-спектр, часто сочетаются
- Одонтофобия — страх стоматолога часто включает страх уколов (анестезия)
- Специфические фобии — BII-фобии выделены в отдельный подтип
- Тревожные расстройства — трипанофобия может усиливать общую тревожность
Стоимость и запись
Стоимость лечения трипанофобии в клинике «Новая Панацея» — от 3 500 ₽ за сессию. Курс — 5–8 сессий.
Страх уколов не должен мешать заботе о здоровье. Applied Tension + экспозиция решают проблему быстро. Запишитесь на консультацию.
Литература
- McLenon J., Rogers M.A.M. The fear of needles: A systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing, 2019; 75(1): 30-42.
- Öst L.G. Applied tension, exposure in vivo, and tension-only in the treatment of blood phobia. Behaviour Research and Therapy, 1991; 29(6): 561-574.
- McMurtry C.M., et al. Far from "just a poke": common painful needle procedures and the development of needle fear. The Clinical Journal of Pain, 2015; 31(10 Suppl): S3-S11.
- Taddio A., et al. Reducing the pain of childhood vaccination: an evidence-based clinical practice guideline. CMAJ, 2010; 182(18): E843-E855.
- Nir Y., et al. Fear of injections in young adults: prevalence and associations. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2003; 68(3): 341-344.
- Wright S., et al. Interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2009; (4): CD005179.
