Лечение созависимости в Ставрополе

Созависимость — патологическая сфокусированность на жизни другого человека (обычно зависимого — алкоголика, наркомана, игромана) в ущерб собственной жизни. Созависимый живёт не своей жизнью, а жизнью зависимого: контролирует, спасает, жертвует собой — и при этом невольно поддерживает зависимость партнёра.

Созависимость поражает 80-90% близких людей с химическими и поведенческими зависимостями. Это не «просто забота» — это расстройство, при котором помощь превращается в контроль, любовь — в жертвенность, а отношения — в тюрьму для обоих. Созависимый страдает не меньше зависимого, но реже обращается за помощью — потому что «проблема же не у меня, а у него/неё».

Признаки

Фокус на другом

Вся жизнь вращается вокруг зависимого — его настроение определяет настроение созависимого. Постоянный мониторинг — проверка карманов, звонков, запаха. Попытки контролировать употребление — «я выливаю его алкоголь», «прячу деньги». Жизнь «на цыпочках» — не провоцировать, не злить, угадывать настроение.

Потеря себя

Нет собственных желаний — «я не знаю, чего я хочу». Отказ от своих интересов, друзей, карьеры — «мне некогда, я решаю его проблемы». Неспособность сказать «нет». Размытые личные границы — «его проблемы — мои проблемы». Идентичность через другого — «я — жена алкоголика» (а не «я — Анна»).

Спасательство

Решение проблем за зависимого — оплата долгов, вызов на работу с больничным, оправдание перед родственниками. «Подушка» — смягчение последствий зависимости (тем самым лишая мотивации лечиться). Жертвенность — «я терплю ради семьи/детей/его здоровья». Чувство незаменимости — «без меня он пропадёт».

Эмоциональные

Тревога — постоянная: «что он сейчас делает?», «не случилось ли чего?». Депрессия — безнадёжность, истощение. Гнев — подавленный, потому что «нельзя злиться на больного человека». Стыд — за зависимого и за себя («почему я не могу его изменить?»).

Диагностика

• Осмотр психиатра — анамнез: наличие зависимого в семье (настоящее или прошлое), паттерны отношений, потеря собственных интересов, состояние здоровья (соматизация)
• Тест на созависимость (Мелоди Битти) — 40+ вопросов: контроль, низкая самооценка, стремление угождать, подавление чувств
• Скрининг — PHQ-9 (депрессия), GAD-7 (тревога), шкала выгорания. Созависимые часто имеют астению, соматические симптомы, бессонницу

Лечение

Психотерапия

КПТ — работа с убеждениями: «если я не буду контролировать — случится катастрофа», «я ответственна за его выздоровление», «уйти = предать». Обучение границам — что моя ответственность, а что — нет. Фокус на себе — восстановление собственных интересов, целей, отношений.

Группы самопомощи

Ал-Анон (для близких алкоголиков), Нар-Анон (для близких наркоманов) — 12-шаговая программа. Ключевой принцип: «я не вызвал(а) это, не могу это контролировать и не могу это вылечить» (3 C: didn't Cause it, can't Control it, can't Cure it).

Отстранение с любовью

Не спасать от последствий — позволить зависимому столкнуться с результатами своего поведения (это мотивирует лечиться). Не покрывать — не врать работодателю, не оплачивать долги. Не контролировать — принять, что поведение другого человека не в моей власти. Заботиться о себе — своё здоровье, свои эмоции, свои интересы.

Медикаментозное (при необходимости)

СИОЗС — при выраженной депрессии и тревоге. Снотворные (коротким курсом) — при тяжёлой бессоннице.