Ключевое
Клаустрофобия — страх замкнутых пространств (лифт, МРТ, самолёт, тоннель). 5–10% людей испытывают значимый дискомфорт. Два механизма: страх ограничения и страх удушья. Экспозиционная терапия (включая VR) — эффективность 80–90%, часто достаточно 5–10 сессий.
Содержание
Что такое клаустрофобия
Клаустрофобия — страх замкнутых или тесных пространств: лифт, МРТ-аппарат, самолёт, тоннель, маленькая комната без окон. Это одна из самых распространённых фобий — по разным данным, от 5 до 10% людей испытывают значимый дискомфорт в замкнутых пространствах.
Клаустрофобия — это не «просто неприятно». Это интенсивный страх, сопровождающийся физическими симптомами: учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение удушья, тошнота. Многие описывают чувство «стены давят», «не хватает воздуха», «нужно немедленно выбраться».
Что вызывает страх
Типичные триггеры:
- Лифты (особенно маленькие и старые)
- МРТ — для клаустрофобов это одна из самых тяжёлых ситуаций (узкая труба, шум, невозможность двигаться)
- Самолёты — узкое пространство + невозможность выйти
- Метро — особенно в час пик
- Тоннели и подземные переходы
- Примерочные в магазинах
- Стоматологические кабинеты — лежачее положение, невозможность встать
Два механизма клаустрофобии
Исследования выделяют два связанных, но различных страха:
- Страх ограничения — «я не смогу двигаться, я заперт». Ощущение ловушки. Хуже, когда нельзя контролировать ситуацию (в лифте, в МРТ)
- Страх удушья — «мне не хватит воздуха». Даже если рационально человек понимает, что воздуха достаточно — ощущение нехватки воздуха реальное и пугающее
Причины
- Травматический опыт — застрял в лифте, был заперт в тёмной комнате в детстве, задыхался
- Выученный страх — наблюдение за паникой родителя в замкнутом пространстве
- Предрасположенность — люди с более чувствительным «датчиком» CO₂ в мозге чаще развивают клаустрофобию (ощущение «не хватает воздуха» возникает легче)
- Связь с паническим расстройством — клаустрофобия может развиться после панической атаки в замкнутом пространстве
Лечение
Экспозиционная терапия
Наиболее эффективный метод. Эффективность — 80–90%. Часто достаточно 5–10 сессий.
Пример иерархии: сидеть в маленькой комнате с открытой дверью → с закрытой → в лифте на один этаж с терапевтом → одному → в лифте на несколько этажей → в лифте с остановкой между этажами.
VR-экспозиция особенно удобна для клаустрофобии: можно моделировать лифт, тоннель, МРТ-аппарат в безопасной обстановке кабинета.
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия работает с катастрофическими мыслями: «лифт застрянет» → «какова реальная вероятность? что я буду делать? справлюсь ли?». А также с поведением безопасности: «всегда хожу по лестнице» → постепенный переход на лифт.
Практические советы для МРТ
Если вам нужно пройти МРТ, а вы страдаете клаустрофобией:
- Предупредите персонал заранее — вам дадут тревожную кнопку
- Попросите открытый МРТ-аппарат (если доступен)
- Используйте наушники с музыкой
- Закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании
- При сильной тревоге врач может назначить разовый приём анксиолитика
Связь с другими расстройствами
- Агорафобия — клаустрофобия и агорафобия могут сочетаться (страх и замкнутых, и открытых пространств)
- Аэрофобия — страх полётов часто включает клаустрофобический компонент
- Тревожные расстройства — клаустрофобия может быть частью более широкой тревожной проблемы
Стоимость и запись
Стоимость лечения клаустрофобии в клинике «Новая Панацея» — от 3 500 ₽ за сессию. Курс — обычно 5–12 сессий.
Клаустрофобия отлично поддаётся лечению — экспозиционная терапия работает быстро и надёжно. Запишитесь на консультацию.
Литература
- Rachman S., Taylor S. Analyses of claustrophobia. J Anxiety Disord. 1993;7(4):281-291.
- Öst L.G., et al. One vs five sessions of exposure and five sessions of cognitive therapy in the treatment of claustrophobia. Behaviour Research and Therapy. 2001;39(2):167-183.
- Botella C., et al. Virtual reality exposure-based therapy for the treatment of post-traumatic stress disorder: A review of its efficacy. Brain Sciences. 2015;5(4):523-546.
- Choy Y., Fyer A.J., Lipsitz J.D. Treatment of specific phobia in adults. Clin Psychol Rev. 2007;27(3):266-286.
- Radomsky A.S., et al. Claustrophobia and the fear of restriction vs. suffocation. J Anxiety Disord. 2001;15(6):555-569.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Специфические фобии. 2024.
