Содержание
Капельница от запоя — основной метод экстренной помощи в наркологии. Внутривенное введение лекарственных растворов позволяет быстро вывести токсины из организма, восстановить водно-солевой баланс и снять тяжёлые симптомы абстиненции. Эффект заметен уже через 30-40 минут после начала процедуры.
Зачем нужна капельница при запое
При длительном употреблении алкоголя организм подвергается мощной токсической нагрузке. Печень не успевает перерабатывать этанол, и в крови накапливается ацетальдегид — вещество, которое в десятки раз токсичнее самого алкоголя.
Параллельно развивается тяжёлое обезвоживание: алкоголь подавляет антидиуретический гормон, организм теряет огромное количество жидкости вместе с электролитами — калием, магнием, натрием. Отсюда — тахикардия, тремор, мышечные судороги.
Капельница решает обе проблемы одновременно: ускоряет выведение токсинов и восполняет потери жидкости и микроэлементов. Приём таблеток не даёт такого эффекта — при повреждённом желудке и рвоте препараты просто не усваиваются.
Показания к проведению
Инфузионная терапия показана при:
- Запое продолжительностью от 2 суток и более
- Выраженном абстинентном синдроме — тремор, потливость, тахикардия
- Многократной рвоте и невозможности принимать пищу и жидкость
- Повышенном артериальном давлении на фоне отмены алкоголя
- Тревоге, бессоннице, панических состояниях
- Необходимости быстро восстановить работоспособность
Состав капельницы: что и зачем вводят
Единого «рецепта» не существует — состав подбирается индивидуально после осмотра. Но есть основные группы препаратов, которые входят практически в каждую схему.
Базовые растворы
Физиологический раствор и раствор глюкозы — основа капельницы. Они восполняют объём циркулирующей крови, разжижают её и ускоряют почечную фильтрацию. По сути, помогают организму быстрее «промыть» себя от токсинов.
Электролиты
Калий, магний, кальций — жизненно важные элементы, которые теряются при алкогольном обезвоживании. Дефицит магния, например, напрямую связан с судорогами и аритмией. Внутривенное введение позволяет восполнить запасы за считанные часы.
Витамины
В первую очередь — витамины группы B. Тиамин (B1) защищает мозг от алкогольного повреждения. Его дефицит может привести к энцефалопатии Вернике — тяжёлому и потенциально необратимому состоянию. Поэтому тиамин вводится в высоких дозах ещё до глюкозы — это стандарт наркологической помощи.
Гепатопротекторы
Препараты для защиты и восстановления печени. После запоя печень работает на пределе — ей нужна медикаментозная поддержка для восстановления нормальной функции.
Седативные и противотревожные средства
Назначаются в строго рассчитанных дозах. Цель — снять гипервозбуждение нервной системы, устранить тревогу и нормализовать сон. Это ключевой компонент, потому что бессонница и тревога — главные провоцирующие факторы делирия.
Дополнительные компоненты
По показаниям в схему включаются противорвотные, кардиопротекторы, ноотропы, антиоксиданты. Всё зависит от конкретной клинической ситуации.
Виды капельниц
В нашей практике мы используем несколько вариантов, различающихся по объёму и составу.
Стандартная капельница — базовая детоксикация при запоях средней тяжести. Объём инфузии 800-1200 мл, время процедуры 1,5-2 часа. Подходит для запоев до 5 дней без серьёзных сопутствующих заболеваний.
Двойная (усиленная) капельница — расширенный состав с увеличенным объёмом. Назначается при длительных запоях от 7 дней, выраженной интоксикации, наличии хронической патологии. Объём до 2000 мл, время 3-4 часа.
Капельница с расширенной гепатопротекцией — усиленный акцент на восстановление печени. Рекомендуется пациентам с алкогольным гепатитом, жировой дистрофией печени и другими гепатологическими проблемами.
Как проходит процедура
- Врач проводит осмотр, измеряет давление, пульс, сатурацию
- Собирает анамнез: длительность запоя, хронические болезни, аллергии
- Подбирает состав и объём инфузии
- Устанавливает внутривенный катетер и начинает введение
- Контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры
- После завершения — назначает таблетированную терапию на 3-5 дней
- Даёт рекомендации по питанию, питьевому режиму и дальнейшему лечению
Когда капельницы недостаточно
Бывают ситуации, когда одной процедурой не обойтись:
- Запой более 10-14 дней — может потребоваться курс из 2-3 капельниц
- Развился делирий — необходима экстренная госпитализация
- Тяжёлая сопутствующая патология — лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением
- Повторяющиеся запои — капельница снимет текущий эпизод, но нужно системное лечение зависимости
Результаты и прогноз
Уже во время процедуры пациент отмечает улучшение самочувствия: уходит тошнота, снижается тремор, проясняется сознание. К концу капельницы большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше.
В течение суток нормализуется сон, восстанавливается аппетит. Через 2-3 дня при соблюдении назначений состояние стабилизируется полностью.
Но повторим: капельница — это не лечение зависимости. Это скорая помощь. Чтобы запои не повторялись, необходим комплексный подход — кодирование, работа с психотерапевтом, при необходимости реабилитация.
Литература
- Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Сиволап Ю.П. Алкогольная болезнь мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2006; 106(5): 3-8.
- Остапенко Ю.Н. Неотложная помощь при острых отравлениях. М.: Медпрактика-М, 2002.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного состояния, вызванного употреблением алкоголя. М.: Минздрав России, 2020.
- Thomson A.D., Cook C.C., Touquet R., Henry J.A. The Royal College of Physicians report on alcohol: guidelines for managing Wernicke's encephalopathy in the accident and emergency department. Alcohol and Alcoholism, 2002; 37(6): 513-521.
- Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. М.: Медицинское информационное агентство, 1995.
