Ключевое
Системная семейная терапия рассматривает проблему не как «поломку» одного человека, а как сигнал сбоя в семейной системе. Работает с циркулярной причинностью, границами, семейными правилами и треугольниками. Эффективна при конфликтах в семье, проблемах с детьми и подростками, кризисах перехода, межпоколенческих паттернах и зависимостях.
Содержание
- Что такое системная семейная терапия
- Основные принципы
- Циркулярная причинность
- Семейные правила и мифы
- Границы
- Треугольники
- При каких проблемах обращаться
- Чем отличается от обычной семейной терапии
- Как проходят сессии
- Кто приходит
- Что происходит на сессии
- Системная терапия и другие подходы
- Сколько сессий нужно
- Стоимость и запись
Что такое системная семейная терапия
Системная семейная терапия рассматривает проблему не как «поломку» одного человека, а как сигнал сбоя в семейной системе. Когда ребёнок не ходит в школу, муж пьёт, или жена «ушла в депрессию» — системный терапевт спрашивает не «что с ним/ней не так», а «что происходит в семье, что один из её членов реагирует именно так».
Это принципиально другая оптика. Не «идентифицированный пациент» (тот, кого привели на терапию), а вся система семейных отношений — предмет работы. Метод основан на общей теории систем и кибернетике: семья — это система с обратными связями, правилами, границами и иерархией. Когда эти элементы нарушены — появляются симптомы.
Основные принципы
Циркулярная причинность
В системном подходе нет «виновника». Вместо линейной причинности (он пьёт → она страдает) — циркулярная: он пьёт → она контролирует → он чувствует давление → он пьёт больше → она контролирует сильнее. Разорвать круг можно в любой точке.
Семейные правила и мифы
Каждая семья живёт по неписаным правилам: «мы не показываем слабость», «женщина должна терпеть», «дети — главный приоритет», «мужчины не плачут». Эти правила часто передаются из поколения в поколение и формируют пространство возможного. Терапевт помогает увидеть эти правила и решить, какие из них вы хотите оставить, а какие — пересмотреть.
Границы
Здоровая семья имеет чёткие, но гибкие границы: между супругами и детьми, между семьёй и внешним миром, между поколениями. Когда границы размыты (мать живёт жизнью дочери) или жёсткие (отец эмоционально недоступен) — возникают проблемы.
Треугольники
Когда два человека не могут справиться с напряжением в отношениях, они вовлекают третьего — ребёнка, родственника, терапевта, любовника. Этот «треугольник» временно снижает тревогу, но не решает проблему. Системный терапевт отслеживает триангуляцию и помогает вернуться к прямому диалогу.
При каких проблемах обращаться
- Семейные конфликты — когда ссоры стали хроническими, когда вы говорите, но не слышите друг друга. Системная терапия работает с коммуникацией — не «что вы говорите», а «как вы говорите»
- Проблемы с детьми и подростками — школьный отказ, агрессия, уход в себя, зависимость от гаджетов. Часто ребёнок «несёт» симптом за всю семью
- Кризисы перехода — рождение ребёнка, выход детей из дома, развод, потеря близкого, переезд. Семья не смогла перестроиться под новую реальность
- Межпоколенческие паттерны — когда проблемы повторяются из поколения в поколение: алкоголизм, разводы, эмоциональная холодность
- Психосоматика — хронические боли, астма, кожные заболевания, которые усиливаются на фоне семейных конфликтов
- Зависимости — алкогольная, наркотическая, игровая. Системная терапия работает не только с зависимым, но и с созависимой семьёй
Чем отличается от обычной семейной терапии
«Семейная терапия» — общее название для работы с семьёй. «Системная семейная терапия» — конкретная школа с чёткой теоретической базой (теория систем, кибернетика). Другие подходы к семейной терапии:
- Структурная (Минухин) — фокус на иерархии и границах
- Стратегическая (Хейли) — фокус на конкретных поведенческих паттернах
- Нарративная — фокус на историях, которые семья рассказывает о себе
- Миланская школа — фокус на семейных играх и парадоксальных интервенциях
Современная системная семейная терапия интегрирует элементы всех этих школ.
Как проходят сессии
Сессия длится 60–90 минут (дольше, чем индивидуальная терапия, потому что участников больше). Обычно проводится раз в 2–4 недели — семье нужно время, чтобы попробовать изменения в реальной жизни.
Кто приходит
Идеально — вся семья. На практике — те, кто готов прийти. Терапия возможна даже с одним членом семьи: изменение в поведении одного элемента системы меняет всю систему.
Что происходит на сессии
Терапевт использует специфические техники:
- Циркулярные вопросы — «Как вы думаете, что чувствует мама, когда папа приходит поздно?» Каждый видит ситуацию глазами другого
- Генограмма — семейное дерево с обозначением отношений, конфликтов, альянсов. Помогает увидеть межпоколенческие паттерны
- Скульптура — члены семьи расставляют друг друга в пространстве, показывая отношения телесно. Один рядом, другой отвернулся, ребёнок между — становится видно то, что не получается сказать словами
- Предписания — терапевт может дать задание: «На этой неделе ведите себя так, будто проблемы нет» или наоборот — парадоксальное «усильте симптом»
Системная терапия и другие подходы
- С индивидуальной терапией — часто один или несколько членов семьи параллельно ходят на индивидуальную терапию. Системная терапия не заменяет, а дополняет индивидуальную работу
- С парной терапией — для работы с супружескими отношениями. Системная терапия шире — включает детей, родителей, расширенную семью
- С психологическим консультированием — для прояснения ситуации и получения рекомендаций без глубокой терапевтической работы
Сколько сессий нужно
- 5–10 сессий — для конкретной проблемы (кризис в семье, конфликт с подростком)
- 10–20 сессий — для системной перестройки отношений
- 20+ сессий — для глубокой работы с межпоколенческими паттернами
Стоимость и запись
Стоимость сессии системной семейной терапии в клинике «Новая Панацея» — от 5 000 ₽. Длительность — 60–90 минут.
Если проблема касается не только вас, но и вашей семьи — системный подход поможет увидеть картину целиком. Запишитесь на консультацию.
Литература
- Von Bertalanffy L. General System Theory: Foundations, Development, Applications. George Braziller; 1968.
- Bowen M. Family Therapy in Clinical Practice. Jason Aronson; 1978.
- Minuchin S. Families and Family Therapy. Harvard University Press; 1974.
- Selvini Palazzoli M., Boscolo L., Cecchin G., Prata G. Paradox and Counterparadox. Jason Aronson; 1978.
- Carr A. The effectiveness of family therapy and systemic interventions for child-focused problems. J Fam Ther. 2019;41(4):531-545.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по системной семейной психотерапии. 2024.




