Ключевое
Гемофобия — уникальная фобия с вазовагальным обмороком при виде крови. Самый высокий показатель семейной передачи среди фобий (до 60%). Лечение: Applied Tension (напряжение мышц для повышения давления) + экспозиция. Эффективность 80–90%.
Содержание
Что такое гемофобия
Гемофобия — страх крови. Уникальная фобия, потому что вызывает не только тревогу, но и вазовагальный обморок: при виде крови артериальное давление и пульс резко падают, и человек теряет сознание. Ни одна другая фобия не сопровождается обмороками так часто.
Гемофобия относится к группе «кровь-инъекция-повреждение» (BII — Blood-Injection-Injury phobia) — вместе с трипанофобией (страх уколов). Распространённость — 3–4%. Проблема серьёзная: люди с гемофобией избегают анализов крови, медицинских обследований, иногда отказываются от необходимых операций.
Как проявляется
- Двухфазная реакция — сначала тревога (тахикардия, повышение давления), затем — резкое падение давления и пульса (вазовагальный обморок). Этот «двухфазный ответ» уникален для BII-фобий
- Обморок или предобморочное состояние — головокружение, тошнота, потемнение в глазах, «звон в ушах», потливость, бледность
- Триггеры — вид собственной крови, чужой крови, крови на экране, разговоры о крови, медицинские процедуры, раны
- Избегание — анализы, донорство, медосмотры, стоматология, просмотр фильмов с кровью. Некоторые избегают готовить мясо
Почему это происходит
При обычных фобиях симпатическая нервная система активируется (тахикардия, повышение давления — «бей или беги»). При гемофобии после кратковременной активации происходит резкий парасимпатический «откат»: блуждающий нерв (vagus) вызывает брадикардию и гипотензию. Результат — обморок.
Гипотеза: это древний защитный механизм. При виде крови (своей = ранение) организм снижает давление, чтобы уменьшить кровопотерю. Полезно при ранении — проблематично в кабинете врача.
- Генетика — BII-фобии имеют самый высокий показатель семейной передачи среди фобий (до 60%)
- Травматический опыт — обморок при сдаче крови → страх обморока → избегание
- Отвращение — как при арахнофобии, компонент отвращения усиливает страх
Лечение
Прикладное напряжение (Applied Tension)
Специфическая техника ТОЛЬКО для BII-фобий. Разработана Ларсом-Гёраном Эстом. Пациент учится напрягать крупные мышцы тела (ноги, руки, туловище) при первых признаках предобморочного состояния. Напряжение мышц повышает артериальное давление и предотвращает обморок.
Протокол:
- Научиться технике напряжения (5 сессий по 5 повторов, удержание 10–15 секунд)
- Применять при виде крови / медицинских процедурах
- Комбинировать с экспозицией
Эффективность Applied Tension — 80–90%.
Экспозиция
Постепенное предъявление стимулов: фото крови → видео → присутствие при заборе крови → собственный анализ. При гемофобии экспозиция комбинируется с Applied Tension.
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия: «я обязательно потеряю сознание» → «с Applied Tension я могу контролировать давление», «обморок опасен» → «обморок длится 10–30 секунд и безопасен».
Связь с другими расстройствами
- Трипанофобия — страх уколов, тот же BII-спектр и тот же механизм вазовагального обморока
- Специфические фобии — BII-фобии выделены в отдельный подтип из-за уникальной физиологии
- Тревожные расстройства — гемофобия может быть частью более широкой тревожности
Стоимость и запись
Стоимость лечения гемофобии в клинике «Новая Панацея» — от 3 500 ₽ за сессию. Курс — 5–8 сессий.
Гемофобия — фобия с уникальным методом лечения (Applied Tension), который работает быстро и надёжно. Запишитесь на консультацию.
Литература
- Öst L.G., Sterner U., Lindahl I.L. Physiological responses in blood phobics. Behaviour Research and Therapy, 1984; 22(2): 109-117.
- Öst L.G., Sterner U. Applied tension: a specific behavioral method for treatment of blood phobia. Behaviour Research and Therapy, 1987; 25(1): 25-29.
- Page A.C. Blood-injury-injection fears in medical practice. Medical Journal of Australia, 1996; 164(3): 189.
- Ayala E.S., Meuret A.E., Ritz T. Treatments for blood-injury-injection phobia: a critical review. Clinical Psychology Review, 2009; 29(5): 400-412.
- Marks I.M. Blood-injury phobia: a review. American Journal of Psychiatry, 1988; 145(10): 1207-1213.
- Connolly J., Hallam R.S., Marks I.M. Selective association of fainting with blood-injury-illness fear. Behavior Therapy, 1976; 7(1): 8-13.
