Содержание
Кодирование от алкоголизма — это комплекс медицинских методов, направленных на формирование стойкого отказа от употребления алкоголя. Суть кодирования в том, что у пациента создаётся физическая или психологическая невозможность (или нежелание) пить. Это не волшебная таблетка, а инструмент, который даёт время и пространство для перестройки образа жизни.
Кому показано кодирование
Кодирование рекомендуется пациентам, у которых:
- Сформирована алкогольная зависимость (II стадия и далее)
- Есть искреннее желание прекратить пить или хотя бы готовность попробовать
- Завершён период детоксикации — человек не употребляет алкоголь минимум 3-5 дней
- Отсутствуют противопоказания (их определяет врач при осмотре)
Важный момент: кодирование наиболее эффективно, когда пациент сам хочет бросить пить. Принудительное кодирование — когда привели родственники, а сам человек не готов — даёт худшие результаты. Но даже в этом случае метод может стать первым шагом к осознанию проблемы.
Виды кодирования
В наркологии применяется несколько принципиально разных подходов. Выбор метода зависит от стажа употребления, состояния здоровья, психологических особенностей пациента и его предпочтений.
Медикаментозное кодирование
Основано на введении в организм препаратов, которые вызывают резко негативную реакцию при контакте с алкоголем. Есть две основные группы:
Препараты на основе дисульфирама. Блокируют фермент, расщепляющий ацетальдегид. Если закодированный пациент выпьет — ему станет очень плохо: тошнота, рвота, сильная головная боль, чувство страха. Это не просто дискомфорт — реакция может быть опасной. Именно поэтому метод работает: пациент знает о последствиях и воздерживается.
Препараты на основе налтрексона. Работают иначе — блокируют опиоидные рецепторы, из-за чего алкоголь перестаёт приносить удовольствие. Человек может выпить, но не чувствует эйфории. Интерес к спиртному постепенно угасает.
Психотерапевтическое кодирование
Метод основан на воздействии на подсознание пациента — формировании установки на трезвый образ жизни. Самый известный вариант — метод Довженко. Не используются медикаменты, воздействие исключительно психотерапевтическое.
Комбинированное кодирование
Сочетание медикаментозного и психотерапевтического подходов. По нашему опыту, именно комбинированный метод даёт наилучшие долгосрочные результаты — препарат создаёт физический барьер, а психотерапия формирует мотивацию к трезвости.
Как проходит процедура
Подготовка
Перед кодированием обязательно:
- Полное воздержание от алкоголя минимум 3-5 дней (при медикаментозном методе — до 7 дней)
- Консультация нарколога — осмотр, сбор анамнеза, измерение давления и пульса
- Информированное согласие — пациент должен понимать суть процедуры, её действие и ограничения
Сама процедура
В зависимости от выбранного метода кодирование занимает от 30 минут до 2 часов. При медикаментозном методе — это введение препарата (внутривенно, внутримышечно или подкожная имплантация). При психотерапевтическом — сеанс с врачом.
После введения препарата проводится провокационная проба — пациенту дают понюхать или попробовать микродозу алкоголя, чтобы он на собственном опыте ощутил реакцию организма. Это делается в присутствии врача с полной готовностью оказать помощь.
После процедуры
Врач даёт подробные инструкции: что можно и нельзя, какие продукты и лекарства избегать (некоторые содержат спирт), куда звонить в случае вопросов. Назначает дату контрольного визита.
Сроки кодирования
Кодирование выполняется на определённый период:
- 6 месяцев — минимальный срок, подходит для первого опыта
- 1 год — оптимальный срок для большинства пациентов
- 2 года — рекомендуется при длительном стаже зависимости
- 3-5 лет — для пациентов с рецидивирующим течением
Срок выбирается совместно пациентом и врачом. Более длительный период — не всегда лучше. Важнее, чтобы за время кодирования человек перестроил свою жизнь и закрепил трезвость.
Эффективность и ограничения
Кодирование — не панацея. Это инструмент, который работает при правильном использовании. Вот что влияет на результат:
- Мотивация пациента — ключевой фактор. Чем сильнее желание бросить, тем выше шанс успеха
- Поддержка окружения — семья, друзья, среда играют огромную роль
- Дополнительная психотерапия — работа с причинами зависимости повышает эффективность в 2-3 раза
- Изменение образа жизни — новые привычки, хобби, социальные связи
Средняя эффективность кодирования (при однократной процедуре без дополнительной терапии) составляет 40-60%. С психотерапевтическим сопровождением — до 70-80%.
Противопоказания
- Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированная сердечная недостаточность)
- Острый гепатит, цирроз печени в стадии декомпенсации
- Эпилепсия (для некоторых методов)
- Тяжёлые психические заболевания в стадии обострения
- Беременность
- Острые инфекционные заболевания
- Алкогольное опьянение (кодирование проводится только в трезвом состоянии)
Почему стоит обратиться к нам
- Используем все современные методы — подберём оптимальный для вашей ситуации
- Только сертифицированные препараты с доказанной эффективностью
- Предварительный осмотр и подготовка — кодирование без обследования не проводим
- Психотерапевтическое сопровождение — не просто закодировать, а помочь изменить жизнь
- Анонимно — без постановки на учёт
Литература
- Иванец Н.Н., Винникова М.А. Алкоголизм: руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
- Менделевич В.Д. Наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости от алкоголя. М.: Минздрав России, 2018.
- Шабанов П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003.
- Альтшулер В.Б. Алкоголизм. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Rösner S., Hackl-Herrwerth A., Leucht S. et al. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; (12): CD001867.
- Skinner M.D., Lahmek P., Pham H., Aubin H.J. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS ONE, 2014; 9(2): e87366.







