Содержание
- Когда пора обращаться за помощью
- Стадии алкоголизма
- Первая стадия (начальная)
- Вторая стадия (развёрнутая)
- Третья стадия (конечная)
- Как проходит лечение алкоголизма
- Этап 1. Детоксикация
- Этап 2. Медикаментозная стабилизация
- Этап 3. Кодирование (по желанию)
- Этап 4. Психотерапия и реабилитация
- Этап 5. Амбулаторное сопровождение
- Методы терапии
- Преимущества лечения в клинике «Новая Панацея»
- Противопоказания
- Какого результата ожидать
Алкоголизм — это хроническое заболевание, при котором человек теряет контроль над количеством выпитого, испытывает физическую и психическую зависимость от спиртного и продолжает пить, несмотря на очевидный вред здоровью, семье и работе. Это не слабость характера и не вредная привычка. Это болезнь с чёткими диагностическими критериями по МКБ-10 (F10.2), и она требует профессионального лечения.
Когда пора обращаться за помощью
Часто родственники замечают проблему раньше, чем сам человек. Но есть конкретные признаки, которые говорят о сформированной зависимости:
- Утрата количественного контроля — начал пить и не может остановиться, пока не закончится алкоголь или не наступит отключение
- Рост толерантности — для опьянения нужно всё больше алкоголя, прежние дозы «не берут»
- Абстинентный синдром — утром после выпивки трясутся руки, тошнит, болит голова, появляется тревога. Всё это проходит после очередной дозы
- Запои — многодневное непрерывное пьянство, из которого человек не может выйти самостоятельно
- Сужение интересов — прежние увлечения уходят на второй план, всё вертится вокруг выпивки
- Продолжение употребления вопреки последствиям — проблемы со здоровьем, семьёй, работой не останавливают
Если вы узнали хотя бы три пункта — зависимость, скорее всего, уже сформировалась. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на стойкую ремиссию.
Стадии алкоголизма
Алкогольная зависимость развивается постепенно, проходя через три стадии:
Первая стадия (начальная)
Формируется психическая зависимость. Человек всё чаще ищет поводы выпить, повышается толерантность, исчезает рвотный рефлекс на большие дозы. На этой стадии ещё нет запоев и выраженного абстинентного синдрома, но контроль уже ослабевает.
Вторая стадия (развёрнутая)
Присоединяется физическая зависимость. Появляется абстинентный синдром — без алкоголя человеку становится физически плохо. Начинаются запои или систематическое ежедневное пьянство. Толерантность достигает максимума. Страдают печень, поджелудочная, сердце. Меняется личность — появляются раздражительность, лживость, агрессия.
Третья стадия (конечная)
Толерантность падает — человек пьянеет от малых доз. Запои становятся тяжёлыми, с риском алкогольного делирия (белой горячки). Выраженная деградация личности и интеллекта. Тяжёлые поражения внутренних органов — цирроз, кардиомиопатия, полинейропатия, энцефалопатия.
Как проходит лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма — это не одноразовая процедура, а комплексная программа, которая состоит из нескольких последовательных этапов.
Этап 1. Детоксикация
Первый шаг — безопасное выведение из запоя и снятие абстинентного синдрома. Проводится инфузионная терапия: внутривенно вводятся растворы для восстановления водно-электролитного баланса, витамины группы B (для защиты нервной системы), гепатопротекторы, седативные препараты. Детоксикация занимает от 3 до 7 дней в зависимости от тяжести состояния.
Этап 2. Медикаментозная стабилизация
После снятия острой симптоматики нарколог подбирает поддерживающую терапию. Используются препараты нескольких групп: средства, снижающие тягу к алкоголю; препараты, блокирующие опиоидные рецепторы; средства, вызывающие непереносимость алкоголя. Конкретная схема зависит от стадии зависимости, состояния здоровья и мотивации пациента.
Этап 3. Кодирование (по желанию)
Для пациентов, которым нужен дополнительный «барьер», предлагается кодирование. Это может быть медикаментозное кодирование (введение препарата, вызывающего непереносимость алкоголя) или психотерапевтическое (метод Довженко). Кодирование — не лечение само по себе, а инструмент, который даёт время для психотерапевтической работы.
Этап 4. Психотерапия и реабилитация
Самый важный этап. Без работы с причинами зависимости рецидив практически неизбежен. В клинике «Новая Панацея» мы используем когнитивно-поведенческую терапию, групповую психотерапию, семейную терапию. Пациент учится распознавать триггеры, справляться со стрессом без алкоголя, выстраивать трезвую жизнь.
Этап 5. Амбулаторное сопровождение
После выписки пациент продолжает наблюдаться у нарколога и посещать психотерапевта. Регулярные визиты — раз в 2-4 недели в первый год. Это критически важно для предотвращения срывов.
Методы терапии
В лечении алкоголизма применяются проверенные подходы:
- Инфузионная терапия — капельницы для детоксикации и восстановления организма
- Фармакотерапия — антиконвульсанты (для профилактики судорог), ноотропы, гепатопротекторы, средства, снижающие влечение к алкоголю
- Психотерапия — КПТ, мотивационное интервью, программа 12 шагов
- Физиотерапия — нормализация сна, снятие напряжения, восстановление нервной системы
Преимущества лечения в клинике «Новая Панацея»
- Комплексный подход — мы не просто «снимаем запой», а лечим зависимость на всех уровнях: биологическом, психологическом и социальном
- Команда специалистов — наркологи, психиатры, психотерапевты, терапевты работают по единому плану
- Индивидуальная программа — нет шаблонных схем, каждый план лечения адаптирован под конкретного пациента
- Анонимность — на учёт не ставим, информация не передаётся третьим лицам
- Работа с семьёй — помогаем родственникам понять зависимость и выстроить правильное поведение
- Долгосрочное сопровождение — после выписки пациент не остаётся один, мы ведём его до стойкой ремиссии
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к лечению алкоголизма нет — помощь нужна каждому зависимому. Но отдельные методы имеют ограничения:
- Медикаментозное кодирование противопоказано при тяжёлой печёночной и почечной недостаточности, декомпенсированных заболеваниях сердца
- Некоторые препараты не назначаются при эпилепсии, беременности, онкологических заболеваниях
- При наличии сопутствующей психической патологии (двойной диагноз) лечение проводится совместно с психиатром
Какого результата ожидать
Алкоголизм — хроническое заболевание, и полного «исцеления» в том смысле, что человек сможет пить умеренно, не существует. Но стойкая ремиссия — когда человек годами живёт без алкоголя, восстанавливает здоровье, семью и карьеру — это реальность.
По данным исследований, при комплексном лечении (детоксикация + фармакотерапия + психотерапия + реабилитация) стойкая ремиссия от года и более достигается у 40-60% пациентов. Без лечения самостоятельно бросают пить менее 5%. Разница очевидна.
Первый шаг — самый трудный. Но мы готовы помочь его сделать. Запишитесь на консультацию нарколога — анонимно и без обязательств.
Литература
- Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Наркология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя» (F10.2). Минздрав РФ, 2020.
- МКБ-10: Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Класс V: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F10). ВОЗ, 1992.
- WHO. Global Status Report on Alcohol and Health 2018. World Health Organization, Geneva, 2018.
- Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость: современные подходы к лечению. — Психиатрия и психофармакотерапия, 2013; 15(4): 32-38.
- NICE. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking (high-risk) and alcohol dependence. Clinical guideline CG115. National Institute for Health and Care Excellence, 2011 (updated 2018).
