Ключевое
Позитивная психотерапия Пезешкиана — метод, который ищет в каждом расстройстве скрытую функцию и ресурс. Работает с балансом четырёх сфер жизни (тело, деятельность, контакты, будущее) и актуальными способностями. Краткосрочна (15–25 сессий), транскультурна, признана ВОЗ. Эффективна при психосоматике, выгорании, семейных конфликтах и кризисах адаптации.
Содержание
- Что такое позитивная психотерапия
- Базовые концепции
- Три способности человека
- Модель баланса
- Актуальные способности
- При каких проблемах помогает
- Как проходит терапия
- 1. Наблюдение / Дистанцирование
- 2. Инвентаризация
- 3. Ситуативное ободрение
- 4. Вербализация
- 5. Расширение целей
- Позитивная психотерапия и другие методы
- Особенности метода
- Сколько сессий нужно
- Стоимость и запись
Что такое позитивная психотерапия
Позитивная психотерапия — это метод, разработанный Носсратом Пезешкианом в 1968 году. Название происходит от латинского «positum» — «данное, фактическое», а не от «позитивный» в бытовом смысле. Речь не о «мыслить позитивно» — речь о том, чтобы видеть ситуацию целиком: и проблему, и ресурс в ней.
Ключевая идея: у каждого расстройства есть функция. Депрессия — способность глубоко реагировать на конфликт. Тревога — способность предвидеть опасность. Перфекционизм — способность к точности и порядку. Пезешкиан не убирает симптом — он ищет, какую потребность симптом обслуживает, и помогает найти более здоровый способ удовлетворить эту потребность.
Базовые концепции
Три способности человека
Пезешкиан выделил три базовые способности, из которых вырастает вся личность:
- Способность к познанию — любопытство, стремление понять мир и себя
- Способность к любви — эмоциональные связи, привязанность, забота
- Способность к взаимодействию — контакт с другими, социальные навыки
Все расстройства — результат дисбаланса между этими способностями или их подавления.
Модель баланса
Пезешкиан предложил модель четырёх сфер жизни, которые должны быть в балансе:
- Тело — здоровье, физическая активность, сон, питание, сексуальность
- Деятельность — работа, карьера, достижения, финансы
- Контакты — отношения, семья, друзья, социальная жизнь
- Будущее/Фантазия — смысл жизни, ценности, мечты, духовность
Когда одна сфера перегружена (например, «всё в работу»), другие страдают — и появляются симптомы. Терапия помогает восстановить баланс.
Актуальные способности
Пезешкиан описал набор «актуальных способностей» — качеств, которые мы развиваем в семье: пунктуальность, чистоплотность, послушание, вежливость, честность, верность, справедливость, бережливость, терпение, время, контактность, доверие, надежда, нежность, сексуальность, любовь, вера, сомнение, уверенность, единство.
Конфликты возникают, когда у партнёров разные «настройки» этих способностей. Один ценит пунктуальность, другой — спонтанность. Один — бережливость, другой — щедрость. Это не «правильно/неправильно» — это культурные и семейные различия. Терапия помогает увидеть эти различия и найти баланс.
При каких проблемах помогает
- Психосоматические расстройства — головные боли, боли в спине, нарушения сна, кожные заболевания, проблемы ЖКТ. Позитивная психотерапия традиционно сильна именно в психосоматике
- Депрессия и тревога — особенно связанные с дисбалансом жизненных сфер (переработка, одиночество, потеря смысла)
- Семейные и партнёрские конфликты — разные ценности, культурные различия, конфликты «свой-чужой»
- Кризисы адаптации — миграция, смена работы, развод, выход на пенсию. Метод изначально создавался для работы с межкультурными конфликтами
- Проблемы самооценки — «я недостаточно хорош», перфекционизм, самокритика
- Выгорание — когда «деятельность» поглотила все остальные сферы
Как проходит терапия
Позитивная психотерапия структурирована в 5 этапов:
1. Наблюдение / Дистанцирование
Вы описываете проблему. Терапевт помогает отстраниться и посмотреть на ситуацию со стороны. Часто используются притчи и истории — это фирменный инструмент метода. Притча создаёт метафорическое пространство, где проблема видна в новом свете.
2. Инвентаризация
Анализ четырёх сфер: тело, деятельность, контакты, будущее. Где перегрузка? Где пустота? Какие актуальные способности в конфликте? Используется «Висбаденский опросник» — структурированный инструмент для оценки.
3. Ситуативное ободрение
Поиск ресурсов: что уже работает? Что помогает справляться? Какие способности есть и используются? Фокус на сильных сторонах — не для «позитивного мышления», а для опоры в процессе изменений.
4. Вербализация
Проговаривание конфликта — с терапевтом и с теми, кого он касается. Это этап коммуникации: научиться говорить о своих потребностях и слышать потребности другого.
5. Расширение целей
Перенос изменений в будущее: как жить дальше? Какие сферы развивать? Какие способности тренировать? Это этап планирования — не абстрактного, а конкретного.
Позитивная психотерапия и другие методы
- С когнитивно-поведенческой терапией — КПТ работает с мыслями и поведением, позитивная терапия — с балансом жизненных сфер и ценностными конфликтами. Могут дополнять друг друга
- С семейной терапией — позитивная психотерапия активно работает с семьёй, особенно с межкультурными конфликтами
- С консультированием психолога — метод хорошо подходит для краткосрочного консультирования (5–15 сессий)
- С экзистенциальной терапией — общий фокус на смысле жизни и ценностях, но позитивная терапия более структурирована
Особенности метода
Позитивная психотерапия выделяется несколькими чертами:
- Краткосрочность — стандартный курс 15–25 сессий. Метод изначально разрабатывался как краткосрочный
- Транскультурность — работает с людьми разных культур, учитывает культурный контекст. Пезешкиан, иранец по происхождению, работавший в Германии, встроил межкультурную чувствительность в сам метод
- Притчи и истории — используются как терапевтический инструмент для создания новых перспектив
- Интегративность — метод признан ВОЗ, используется в 60+ странах
Сколько сессий нужно
- 5–10 сессий — для конкретной проблемы (конфликт, адаптация, психосоматика)
- 15–25 сессий — стандартный курс позитивной психотерапии
- 25+ сессий — для глубокой работы с личностными паттернами
Частота — раз в неделю (в начале) → раз в 2 недели (по мере прогресса).
Стоимость и запись
Стоимость сессии позитивной психотерапии в клинике «Новая Панацея» — от 3 500 ₽. Длительность — 50 минут.
Если вы чувствуете, что жизнь перекошена — слишком много работы, слишком мало отношений, или наоборот — позитивная психотерапия поможет найти баланс. Запишитесь на консультацию.
Литература
- Peseschkian N. Positive Psychotherapy: Theory and Practice of a New Method. Springer; 1987.
- Peseschkian N., Tritt K. Positive Psychotherapy: Effectiveness study and quality assurance. European Journal of Psychotherapy & Counselling. 1998;1(1):93-104.
- Cope T.A. Positive Psychotherapy: An Introduction to the Theory and Practice of Nossrat Peseschkian's Approach. Routledge; 2020.
- Henrichs C., et al. Positive psychotherapy (PPT) for depressive patients: A randomized controlled clinical trial. European Psychiatry. 2019;56:S258.
- World Federation for Positive and Transcultural Psychotherapy (WFPTP). Training Standards and Guidelines. 2023.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по краткосрочной психотерапии. 2024.




