Содержание
Когда нужен вызов нарколога на дом
Бывают ситуации, когда привезти человека в клинику невозможно. Он в запое и не может встать. Или в тяжёлой абстиненции и физически не в состоянии доехать. Или категорически отказывается от помощи. Для таких случаев существует вызов нарколога на дом — полноценная медицинская помощь в домашних условиях.
Это не «просто капельница с глюкозой». Врач-нарколог приезжает с оборудованием для осмотра и экстренной помощи, проводит диагностику, оценивает риски и назначает терапию. В большинстве случаев облегчение наступает уже в первые часы после начала лечения.
В каких случаях вызывают нарколога домой
- Запой. Многодневное непрерывное употребление алкоголя. Самостоятельный выход из запоя опасен — возможны судороги, делирий (белая горячка), острая сердечная недостаточность. Вывод из запоя на дому — безопасная альтернатива
- Тяжёлое похмелье. Тремор, тошнота, рвота, тахикардия, тревога — если состояние не улучшается в течение нескольких часов, нужна медицинская помощь
- Наркотическая абстиненция. Ломка при отмене опиоидов, стимуляторов или других наркотиков. Пациент физически не может добраться до клиники
- Передозировка (лёгкая или средняя степень). При тяжёлой передозировке — вызывайте скорую помощь
- Отказ от лечения. Человек не признаёт проблему и не хочет ехать в клинику. Врач может провести первичный осмотр и мотивационную беседу на дому
- Пожилой пациент. Транспортировка затруднена по состоянию здоровья
Как проходит визит нарколога
Осмотр и диагностика
Врач оценивает состояние пациента: сознание, давление, пульс, неврологический статус. Определяет степень интоксикации или тяжесть абстиненции. Выясняет анамнез: что и сколько употреблял, есть ли хронические заболевания, принимает ли лекарства.
Экстренная помощь
Если состояние требует немедленного вмешательства — врач начинает инфузионную терапию (капельницу). Состав подбирается на месте с учётом результатов осмотра:
- Растворы для регидратации и дезинтоксикации
- Витамины группы B (профилактика алкогольной энцефалопатии)
- Препараты для стабилизации давления и сердечного ритма
- Противотревожные и седативные средства (при необходимости)
- Гепатопротекторы для поддержки печени
Назначения и рекомендации
После стабилизации состояния врач оставляет схему лечения на ближайшие дни: какие препараты принимать, в каких дозах, на что обращать внимание. Обговариваются дальнейшие шаги — повторный визит, амбулаторное наблюдение или госпитализация.
Принятие решения о госпитализации
В ряде случаев домашнего лечения недостаточно, и врач рекомендует госпитализацию в наркологический стационар:
- Запой длительностью более 7-10 дней
- Алкогольные судороги в анамнезе
- Признаки начинающегося делирия (галлюцинации, дезориентация)
- Тяжёлая сопутствующая патология (диабет, сердечная недостаточность)
- Опиоидная зависимость — детоксикация опиоидов безопаснее в стационаре
Что врач берёт с собой
Нарколог приезжает полностью укомплектованным:
- Тонометр, пульсоксиметр, стетоскоп
- Системы для внутривенных инфузий (капельницы)
- Набор медикаментов: растворы, витамины, седативные, противосудорожные
- Экспресс-тесты на алкоголь и наркотические вещества
- Бланки назначений и рецептов
Преимущества вызова нарколога на дом
- Скорость. Врач приезжает в течение 1-2 часов. Не нужно ждать записи, искать транспорт, объяснять таксисту, почему пассажир в таком состоянии
- Комфорт для пациента. Человек в привычной обстановке — это снижает стресс и повышает готовность к сотрудничеству с врачом
- Конфиденциальность. Соседи не узнают, работодатель не узнает. Никакой постановки на учёт
- Оценка домашней ситуации. Врач видит условия, в которых живёт пациент — это важная информация для составления плана лечения
- Работа с семьёй. Родственники присутствуют при визите — врач может объяснить им ситуацию, дать рекомендации по уходу, обсудить дальнейшие шаги
Ограничения домашнего визита
Домашний визит — это экстренная помощь и первичная стабилизация. Но некоторые вещи нельзя сделать на дому:
- Полноценную аппаратную диагностику (УЗИ, ЭЭГ, развёрнутая биохимия)
- УБОД (требует реанимационного оборудования)
- Длительную детоксикацию при тяжёлой опиоидной зависимости
- Кодирование — проводится только после полного очищения организма, обычно в клинике
Если домашний визит недостаточен — врач организует госпитализацию. Транспортировка согласовывается с семьёй, при необходимости обеспечивается медицинское сопровождение.
Что дальше
Вызов нарколога на дом — это не лечение зависимости. Это первая помощь. Снятие острого состояния, стабилизация и начало диалога. Дальше нужен план: консультация нарколога в клинике, детоксикация, терапия, реабилитация.
Но первый шаг — самый трудный. И мы его облегчаем: вам не нужно никуда ехать. Позвоните — и врач приедет.
Литература
- Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (раздел «Неотложная наркологическая помощь»). Минздрав РФ, 2020.
- Приказ Минздрава РФ от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"».
- Шабанов П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003.
- Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А. Наркология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Hayashida M. An overview of outpatient and inpatient detoxification. Alcohol Health and Research World, 1998; 22(1): 44–46.
