Ключевое
EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз) — метод психотерапии для лечения травматических воспоминаний. Признан ВОЗ и APA как метод первого выбора для ПТСР. Работает через билатеральную стимуляцию, запускающую естественный механизм переработки информации мозгом. Снижает симптомы ПТСР в 77–90% случаев за 3–12 сессий.
Содержание
Что такое EMDR-терапия
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) — это метод психотерапии, разработанный для лечения травматических воспоминаний. По-русски — «десенсибилизация и переработка движениями глаз». Звучит необычно, но за этим стоит серьёзная наука и более 30 лет клинических исследований.
Суть метода: травматическое воспоминание «застревает» в мозге в необработанном виде — с теми же эмоциями, ощущениями и убеждениями, что были в момент события. EMDR запускает естественный механизм переработки информации через билатеральную стимуляцию (движения глаз, постукивания, звуковые сигналы), и воспоминание перестаёт быть болезненным.
EMDR признан ВОЗ (2013) и Американской психологической ассоциацией как метод первого выбора для лечения ПТСР. Это не экспериментальная методика — это стандарт лечения травмы.
При каких проблемах помогает EMDR
Изначально EMDR создавался для работы с травмой, но сейчас применяется значительно шире:
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — основное показание. Флэшбэки, кошмары, избегание напоминаний о травме, постоянная настороженность. EMDR снижает симптомы ПТСР в 77–90% случаев за 3–12 сессий
- Единичная психотравма — авария, нападение, несчастный случай, смерть близкого. EMDR особенно эффективен при «шоковой» травме — событии, которое произошло внезапно
- Детские травмы — насилие, пренебрежение, буллинг, развод родителей. Эти переживания формируют негативные убеждения о себе («я плохой», «я не заслуживаю любви»), которые EMDR помогает переработать
- Фобии — страх полётов, животных, высоты, медицинских процедур. EMDR находит и перерабатывает корневое событие, из которого выросла фобия
- Панические атаки — если панические атаки связаны с травматическим опытом (а часто это так), EMDR может устранить их причину. При чистом паническом расстройстве EMDR сочетается с когнитивно-поведенческой терапией
- Депрессия — исследования показывают, что EMDR эффективен при депрессии, особенно если в анамнезе есть травматические события
- Хроническая боль — когда боль связана с эмоциональной травмой или поддерживается тревогой. EMDR помогает «отключить» эмоциональный компонент боли
- Горевание — осложнённое горе, невозможность принять утрату. EMDR помогает переработать травматические аспекты потери
Как работает EMDR: 8 фаз протокола
EMDR — это структурированный метод с чётким протоколом из 8 фаз:
Фаза 1. Сбор истории
Терапевт выясняет вашу проблему, историю жизни, травматические события. Определяет «мишени» для обработки — конкретные воспоминания, которые вызывают страдание.
Фаза 2. Подготовка
Терапевт объясняет метод, обучает техникам стабилизации (безопасное место, контейнер, дыхание). Это важно — вы должны уметь справляться с сильными эмоциями, которые могут возникнуть в процессе.
Фаза 3. Оценка
Выбираете конкретное воспоминание для обработки. Определяете: образ (самый тяжёлый момент), негативное убеждение о себе («я беспомощен»), желаемое убеждение («я могу справиться»), эмоции, телесные ощущения, уровень дистресса (0–10).
Фазы 4–7. Переработка
Вы удерживаете в сознании травматическое воспоминание, одновременно следя глазами за движениями руки терапевта (или получая другую билатеральную стимуляцию). Сеты длятся 20–30 секунд. После каждого сета терапевт спрашивает: «Что приходит сейчас?». Воспоминание постепенно теряет эмоциональный заряд. Негативное убеждение заменяется позитивным. Телесное напряжение уходит.
Фаза 8. Повторная оценка
На следующей сессии проверяется: сохранился ли результат? Нужна ли дополнительная обработка? Есть ли новые мишени?
Почему движения глаз работают
Точный механизм до конца не ясен, но есть несколько обоснованных теорий:
- Модель адаптивной переработки информации (AIP) — травматические воспоминания хранятся в изолированных нейронных сетях. Билатеральная стимуляция создаёт связи между этими сетями и адаптивной информацией, позволяя мозгу «доработать» то, что застряло
- Связь с REM-фазой сна — во время быстрого сна глаза тоже двигаются, и именно в этой фазе происходит переработка дневных впечатлений. EMDR может активировать похожий механизм
- Рабочая память — когда вы одновременно удерживаете воспоминание и следите за движениями, это нагружает рабочую память. Воспоминание «размывается» и теряет яркость
Нейровизуализационные исследования подтверждают: после EMDR снижается активность амигдалы (центр страха) и повышается активность префронтальной коры (контроль и осмысление).
EMDR и другие методы работы с травмой
EMDR — не единственный метод лечения травмы, но один из двух «золотых стандартов» (второй — травмафокусированная КПТ):
- КПТ работает с травмой через когнитивную переработку и экспозицию (постепенное столкновение с пугающими стимулами). EMDR тоже задействует воспоминание, но без длительной экспозиции — обработка идёт быстрее
- Психоаналитический подход исследует глубинные последствия травмы для личности. EMDR быстрее снимает симптомы, а психоанализ глубже работает с тем, как травма изменила вас
- Гештальт-терапия работает с травмой через контакт «здесь и сейчас». Оба метода можно сочетать
Часто оптимальный подход — начать с EMDR для снятия острых симптомов, а затем продолжить другой терапией для глубокой работы.
Сколько сессий нужно
EMDR — один из самых быстрых методов психотерапии:
- 3–6 сессий — для единичной травмы у взрослых (авария, нападение)
- 8–12 сессий — для множественных травм или хронического ПТСР
- 12–20 сессий — для детских травм и сложного ПТСР
Сессия длится 60–90 минут. Встречи раз в неделю, в острых случаях — дважды в неделю.
Стоимость и запись
Стоимость сессии EMDR-терапии в клинике «Новая Панацея» — от 4 500 ₽. Длительность — 60–90 минут.
Если вас мучают воспоминания, которые «не отпускают», если прошлое вмешивается в настоящее — EMDR может помочь. Запишитесь на консультацию психотерапевта, чтобы определить, подходит ли вам этот метод.
Литература
- Shapiro F. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy: Basic Principles, Protocols, and Procedures. 3rd ed. Guilford Press; 2018.
- World Health Organization. Guidelines for the Management of Conditions Specifically Related to Stress. WHO; 2013.
- American Psychological Association. Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD. APA; 2017.
- Chen Y.R., Hung K.W., Tsai J.C., et al. Efficacy of eye-movement desensitization and reprocessing for patients with posttraumatic-stress disorder: A meta-analysis. J Psychiatr Res. 2014;61:199-207.
- van den Berg D.P.G., de Bont P.A.J.M., van der Vleugel B.M., et al. Prolonged exposure vs eye movement desensitization and reprocessing vs waiting list for posttraumatic stress disorder in patients with a psychotic disorder. JAMA Psychiatry. 2015;72(3):259-267.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по ПТСР. 2024.




