Ключевое
Капельница при обезвоживании — внутривенное восполнение жидкости и электролитов при невозможности пероральной регидратации. Используются физраствор, раствор Рингера, глюкоза, калий, магний. Показана при рвоте, диарее, тепловом ударе, высокой температуре.
Содержание
Когда нужна капельница при обезвоживании
Капельница при обезвоживании — внутривенное восполнение жидкости и электролитов, когда пероральная регидратация невозможна или недостаточна. Обезвоживание (дегидратация) — потеря более 2% массы тела в виде жидкости. При 5% — уже серьёзная угроза здоровью, при 10% — угроза жизни.
Организм взрослого человека на 60% состоит из воды. Потеря даже небольшого объёма нарушает работу сердца, мозга, почек и других органов. Капельница восстанавливает баланс за 1–2 часа.
Показания
- Рвота и диарея — отравление, кишечная инфекция. Невозможность пить — главное показание для капельницы
- Тепловой удар — перегрев, обильное потоотделение, недостаточное питьё в жару
- Высокая температура — при лихорадке потери жидкости увеличиваются на 300–500 мл на каждый градус выше 37°C
- Похмелье — алкоголь — мощный диуретик. Похмелье — это, в том числе, обезвоживание
- Недостаточное питьё — пожилые люди часто не чувствуют жажды и не пьют достаточно
- После физической нагрузки — интенсивные тренировки, работа на жаре
Признаки обезвоживания
- Лёгкое — жажда, сухость во рту, тёмная моча, уменьшение мочеиспускания
- Среднее — головокружение, слабость, головная боль, учащённый пульс, сухая кожа
- Тяжёлое — спутанность сознания, отсутствие мочи, запавшие глаза, низкое давление (нужна скорая помощь)
Состав капельницы
Состав определяет врач:
- Физиологический раствор (NaCl 0,9%) — основной раствор для регидратации. 400–1000 мл
- Раствор Рингера — содержит натрий, калий, кальций, хлор — ближе по составу к плазме крови
- Глюкоза 5% — при истощении, невозможности принимать пищу
- Калий — теряется при рвоте и диарее. Дефицит калия = аритмия, мышечная слабость
- Магний — теряется вместе с калием. Дефицит = судороги, тахикардия
- Противорвотные — при необходимости, чтобы прекратить потерю жидкости
Как проходит процедура
- Осмотр — оценка степени обезвоживания: давление, пульс, тургор кожи, состояние слизистых
- Подбор объёма и состава — зависит от степени потери жидкости и причины
- Инфузия — 60–120 минут. При тяжёлом обезвоживании — может потребоваться повторная капельница
- Контроль — врач следит за давлением и пульсом, оценивает ответ на терапию
Связанные услуги
- Капельница при отравлении — при пищевой или лекарственной интоксикации
- Детоксикационная капельница — комплексная детоксикация
- Капельница от похмелья — при алкогольном обезвоживании
- Восстановительная капельница — после стабилизации состояния
- Общеукрепляющая капельница — общее восстановление
Стоимость и запись
Стоимость капельницы при обезвоживании на дому — от 4 500 ₽. Включает выезд врача, осмотр, препараты и расходные материалы.
Обезвоживание опасно. Если не можете пить — вызовите врача на дом. Помощь приедет в течение 1–2 часов.
Литература
- Hooper L. et al. Water-loss dehydration and aging. Mechanisms of Ageing and Development, 2014; 136-137: 50–58.
- Thomas D.R. et al. Understanding clinical dehydration and its treatment. Journal of the American Medical Directors Association, 2008; 9(5): 292–301.
- Myburgh J.A., Mythen M.G. Resuscitation fluids. New England Journal of Medicine, 2013; 369(13): 1243–1251.
- World Health Organization. Oral rehydration salts: production of the new ORS, 2006.
- Российское общество скорой медицинской помощи. Инфузионная терапия при дегидратации: клинические рекомендации, 2021.
- Министерство здравоохранения РФ. Стандарт оказания медицинской помощи при обезвоживании, 2020.
