Ключевое
Нейротест — лабораторная диагностика психических расстройств по анализу крови. Выявляет маркеры нейровоспаления, помогает уточнить диагноз и оценить эффективность лечения.
Содержание
Что такое нейротест
Нейротест — это лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить состояние нервной системы по анализу крови. Исследование определяет уровень специфических биомаркеров — белков, связанных с нейровоспалением и повреждением нервной ткани. Это объективный инструмент, дополняющий клиническую оценку психиатра и помогающий поставить более точный диагноз.
В основе метода лежит измерение концентрации аутоантител к белкам нервной системы. Повышение их уровня указывает на воспалительные процессы в головном мозге, которые часто сопровождают психические расстройства. Нейротест даёт врачу дополнительные данные там, где одних только жалоб и наблюдений недостаточно — особенно на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё неспецифичны.
Метод разработан на основе достижений нейроиммунологии — науки, изучающей взаимосвязь между иммунной и нервной системами. Исследования последних десятилетий показали, что многие психические расстройства сопровождаются изменениями в иммунном статусе, и эти изменения можно обнаружить в крови задолго до появления выраженной клинической картины.
Что показывает нейротест
Исследование оценивает несколько групп показателей, каждая из которых отражает определённый аспект состояния нервной системы:
- Маркеры нейровоспаления — уровень воспалительных процессов в нервной ткани. Нейровоспаление выявляется при шизофрении, депрессии, биполярном расстройстве. Чем выше показатели, тем активнее патологический процесс
- Аутоантитела к нейрональным белкам — показатели аутоиммунной активности, направленной против собственной нервной системы. Их повышение может указывать на аутоиммунный энцефалит, который маскируется под психическое расстройство
- Нейротрофические факторы (BDNF и другие) — отражают способность нервной ткани к восстановлению и росту новых связей. Снижение BDNF типично для депрессии и нейродегенеративных заболеваний
- Маркеры окислительного стресса — степень повреждения клеток свободными радикалами. Окислительный стресс усиливается при хроническом течении психических расстройств
- Провоспалительные цитокины — интерлейкины и фактор некроза опухоли, уровень которых коррелирует с тяжестью состояния
По совокупности этих данных врач получает объективную картину: есть ли органическая основа у психического расстройства, насколько выражен патологический процесс, адекватна ли текущая терапия. Это как анализ крови при инфекции — но для нервной системы.
Показания к нейротесту
Нейротест рекомендуется в целом ряде клинических ситуаций:
- Уточнение диагноза — когда клиническая картина неоднозначна. Например, тяжёлая депрессия может напоминать начало шизофрении, а маниакальный эпизод — органическое поражение мозга. Биомаркеры помогают врачу сделать правильный выбор
- Оценка тяжести состояния — объективное подтверждение степени нейровоспаления. Два пациента могут предъявлять одинаковые жалобы, но степень биологических нарушений у них может кардинально различаться
- Контроль лечения — динамика маркеров показывает, работает ли назначенная терапия. Если через 4-6 недель лечения показатели не улучшаются, это сигнал для коррекции схемы
- Дифференциальная диагностика — разграничение неврологических и психиатрических причин симптомов. Иногда за «депрессией» скрывается аутоиммунный энцефалит, а за «шизофренией» — опухоль мозга
- Раннее выявление — обнаружение биологических отклонений до развития выраженной клинической картины. Это особенно ценно для людей из группы риска (семейная предрасположенность к психическим расстройствам)
- Прогнозирование течения — высокий уровень нейровоспаления на старте лечения может предсказать более длительный курс терапии
Как проходит обследование
Процедура проста и не отличается от обычного забора крови из вены. Никаких сложных аппаратов, никакого дискомфорта.
- Подготовка. Кровь сдаётся утром натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). За сутки до анализа рекомендуется исключить алкоголь, чрезмерные физические нагрузки и жирную пищу. Если вы принимаете лекарства — не прекращайте приём, но сообщите об этом врачу
- Забор крови. Стандартный анализ из вены — процедура занимает 3-5 минут. Берётся 10-15 мл крови (2-3 пробирки)
- Лабораторный анализ. Образец исследуется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Каждый маркер определяется отдельно, что обеспечивает высокую точность. Результаты готовы через 5-10 рабочих дней
- Интерпретация. Результаты не выдаются пациенту «на руки» как обычные анализы — их интерпретирует врач-психиатр в сочетании с клиническими данными. На основании результатов корректируется диагноз и план лечения
Повторное исследование обычно проводится через 3-6 месяцев после начала лечения для оценки динамики. Сравнение показателей «до» и «после» наглядно демонстрирует эффективность терапии.
Преимущества нейротеста
- Объективность — конкретные числовые показатели, а не только субъективная оценка врача и жалобы пациента. Это особенно важно, когда пациент не может чётко описать своё состояние
- Простота — обычный анализ крови, без сложной аппаратуры, облучения и дискомфорта. Не нужна специальная подготовка, госпитализация или наркоз
- Информативность — помогает уточнить диагноз, подобрать терапию, оценить прогноз. Один анализ крови может дать больше информации, чем несколько повторных консультаций
- Мониторинг — повторные анализы показывают динамику и эффективность лечения в цифрах. Это мотивирует пациента и помогает врачу принимать обоснованные решения
- Безопасность — никаких рисков, кроме стандартного забора крови. Можно проводить сколько угодно раз
Что важно знать
Нейротест — это не замена клинической оценки психиатра, а её дополнение. Повышенные маркеры нейровоспаления сами по себе не являются диагнозом. И наоборот — нормальные показатели не означают, что человек психически здоров. Только врач может интерпретировать результаты в контексте полной клинической картины.
Если диагноз вызывает сомнения, лечение не приносит ожидаемого результата или вы хотите получить объективную оценку состояния нервной системы — нейротест будет полезен. Это особенно актуально при первичном обращении к психиатру, когда важно не ошибиться с диагнозом и не назначить неправильное лечение.
В клинике «Новая Панацея» нейротест входит в программу комплексной диагностики. Результаты интерпретирует лечащий врач, который учитывает полную клиническую картину. Дополнительно может быть назначено патопсихологическое обследование для всесторонней оценки когнитивных функций. О том, на какие признаки обратить внимание, читайте в статье «Депрессия: признаки и методы лечения».
Литература
- Клюшник Т.П. и др. Нейроиммунологические показатели в оценке активности эндогенного процесса при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015; 115(2): 45–50.
- Клюшник Т.П. Нейротест: лабораторная диагностика при шизофрении. Психиатрия, 2017; 1(73): 14–20.
- Зозуля С.А., Клюшник Т.П. Воспалительные маркеры при психических расстройствах: нейротест. Социальная и клиническая психиатрия, 2018; 28(1): 74–79.
- Müller N. Inflammation in schizophrenia: pathogenetic aspects and therapeutic considerations. Schizophrenia Bulletin, 2018; 44(5): 973–982.
- Miller B.J. et al. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia. Biological Psychiatry, 2011; 70(7): 663–671.










