Ключевое
Акрофобия — страх высоты, одна из самых распространённых фобий (3–6%). Вызвана визуально-вестибулярным конфликтом и эволюционной готовностью. Характерно замирание (а не бегство). VR-экспозиция показывает эффективность 75–90%, сопоставимую с реальной экспозицией.
Содержание
Что такое акрофобия
Акрофобия — интенсивный страх высоты. Не путать с нормальным головокружением у края обрыва — это защитная реакция. Акрофобия начинается там, где страх непропорционален реальной опасности: паника на балконе 3-го этажа с надёжными перилами, невозможность подняться по стеклянной лестнице, отказ от квартиры на высоком этаже.
Акрофобия — одна из самых распространённых фобий: от 3 до 6% людей испытывают клинически значимый страх высоты. Она заметно ограничивает жизнь: выбор жилья, работы, маршрутов, досуга.
Как проявляется
- Физические симптомы — головокружение, «ватные ноги», потливость ладоней, учащённое сердцебиение, тошнота. Характерное ощущение: «тянет вниз» или «земля уходит из-под ног»
- Когнитивные — навязчивые мысли: «а вдруг я прыгну?», «а если перила сломаются?», «а если меня столкнут?». Мысль «а вдруг я прыгну» — не суицидальная, а тревожная (страх потери контроля)
- Поведенческие — избегание балконов, мостов, эскалаторов, стеклянных лифтов, горных маршрутов, аттракционов, верхних этажей. Ползание по мосту на четвереньках. Отказ от поездок
- Замирание — в отличие от большинства фобий (где реакция — бегство), при акрофобии часто — замирание: человек «прилипает» к месту и не может двигаться
Почему возникает
- Визуально-вестибулярный конфликт — на высоте зрительная система говорит «далеко до земли», а вестибулярный аппарат не чувствует наклона. Мозг интерпретирует рассогласование как угрозу падения
- Эволюционная готовность — страх высоты имеет биологическую основу (эксперимент со «зрительным обрывом» — уже 6-месячные младенцы избегают иллюзии глубины)
- Травматический опыт — падение, чужое падение, наблюдение за кем-то на краю
- Когнитивные факторы — переоценка вероятности падения, катастрофизация, фокус на навязчивой мысли «а вдруг прыгну»
Лечение
Экспозиционная терапия
Наиболее эффективный метод. Пример иерархии:
- Смотреть фото/видео с высоты
- Стоять на ступеньках стремянки (2-3 ступени)
- Подойти к окну 2-го этажа
- Выйти на балкон 3-го этажа (с перилами, с терапевтом)
- Стоять на мосту
- Подняться на обзорную площадку
- Стеклянный лифт / стеклянный пол
VR-экспозиция — особенно удобна для акрофобии: можно моделировать высоту в безопасной обстановке кабинета. Метаанализы показывают сопоставимую эффективность с in vivo экспозицией. Эффективность — 75–90%.
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия работает с мыслями:
- «Я упаду» → «какова реальная вероятность? есть ли перила? устойчив ли пол?»
- «А вдруг я прыгну» → «эта мысль — тревожная, а не намерение. Наличие мысли не означает, что я это сделаю»
- «Головокружение = я падаю» → «головокружение — это тревожная реакция, а не потеря равновесия»
Связь с другими расстройствами
- Специфические фобии — акрофобия входит в категорию «фобии окружающей среды»
- Агорафобия — избегание мостов и открытых пространств может пересекаться
- Панические атаки — могут возникать при нахождении на высоте
- Тревожные расстройства — акрофобия может быть частью более широкой тревожной проблемы
Стоимость и запись
Стоимость лечения акрофобии в клинике «Новая Панацея» — от 3 500 ₽ за сессию. Курс — обычно 8–12 сессий.
Акрофобия лечится быстро и надёжно — VR-экспозиция позволяет безопасно проработать страх. Запишитесь на консультацию.
Литература
- Coelho C.M., Wallis G. Deconstructing acrophobia: physiological and psychological precursors. Cognition and Emotion, 2010; 24(4): 556-567.
- Brandt T., Arnold F., Bles W., Kapteyn T.S. The mechanism of physiological height vertigo. Acta Otolaryngologica, 1980; 89(5-6): 534-540.
- Freeman D., et al. Automated psychological therapy using immersive virtual reality for treatment of fear of heights: a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry, 2018; 5(8): 625-632.
- Emmelkamp P.M.G., et al. Virtual reality treatment in acrophobia: a comparison with exposure in vivo. CyberPsychology & Behavior, 2001; 4(3): 335-339.
- Wolitzky-Taylor K.B., et al. Psychological approaches in the treatment of specific phobias: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 2008; 28(6): 1021-1037.
- Steinman S.A., Teachman B.A. Cognitive processing and acrophobia: validating the Heights Interpretation Questionnaire. Journal of Anxiety Disorders, 2011; 25(7): 896-902.
