Ключевое
Зависимость от онлайн-казино — особо опасная форма гемблинга (доступ 24/7, виртуальные деньги, манипулятивный дизайн). Скорость: ставка каждые 3-5 сек. SOGS для скрининга. Самоисключение + техническая блокировка (GamBlock). КПТ (когнитивные искажения). Налтрексон. Финансовое восстановление.
Содержание
Зависимость от онлайн-казино — патологическое влечение к азартным играм в интернете: слоты, рулетка, блэкджек, live-казино с дилерами. Онлайн-формат многократно опаснее обычных казино: доступ 24/7, из дома, с телефона, без свидетелей, мгновенные транзакции. Нет физических барьеров — не нужно одеваться, ехать, стоять в очереди на вход. Один клик — и ты играешь.
Рост онлайн-гемблинга — 300-400% за последнее десятилетие. Онлайн-казино используют те же механизмы, что соцсети: push-уведомления («бонус ждёт!»), бесплатные вращения, программы лояльности, персонализированные предложения на основе данных игрока. Алгоритмы удержания проектируются так, чтобы человек не мог остановиться.
Почему онлайн опаснее офлайн
Особенности цифрового формата
Скорость — онлайн-слоты крутятся каждые 3-5 секунд (в офлайн-автомате — 10-15). Больше ставок = быстрее зависимость = быстрее проигрыш. Виртуальные деньги — цифры на экране не ощущаются как реальные деньги. Проиграть 50 000 рублей в приложении психологически легче, чем отдать 5 купюр по 10 000. Доступность — играть можно в 3 часа ночи, в состоянии опьянения, лёжа в кровати. Нет «закрытия казино» — оно работает всегда.
Манипулятивный дизайн
«Почти выиграл» (near-miss) — специально создаёт иллюзию близкого выигрыша. «Выигрыш меньше ставки» — проиграл, но анимация праздника создаёт ощущение победы. Бонусы — «100% на первый депозит», «50 бесплатных вращений» — крючки для вовлечения. VIP-программы — чем больше проиграл, тем выше «статус», тем больше «подарков».
Диагностика
- Осмотр психиатра — анамнез: какие платформы, какие игры, суммы ставок/проигрышей, количество аккаунтов (зависимые часто имеют 5-10 аккаунтов на разных сайтах), попытки самоисключения, долги, ложь близким
- SOGS (South Oaks Gambling Screen) — адаптирован для онлайн-формата. ≥5 = вероятная зависимость
- Финансовый аудит — обязателен: выписки по картам, электронным кошелькам, криптовалюте. Часто реальные суммы проигрышей в 3-5 раз больше, чем называет пациент
- Оценка суицидального риска — обязательна при гемблинге: 20% совершают суицидальные попытки
Лечение
Самоисключение и блокировка
Подача заявлений на самоисключение во все используемые платформы. Техническая блокировка: GamBlock, BetBlocker — блокируют все игорные сайты на устройстве. DNS-фильтрация на роутере (блокировка на уровне домашней сети). Удаление электронных кошельков и криптокошельков. Передача контроля над банковскими картами доверенному лицу.
Психотерапия
КПТ — работа с когнитивными искажениями: «сейчас повезёт» (магическое мышление), «я контролирую результат» (иллюзия контроля), «надо отыграться» (погоня за проигрышем). Функциональный анализ — что запускает сессию (стресс, алкоголь, бессонница, получение зарплаты). 12-16 сессий.
Медикаментозное
Налтрексон (50-150 мг) — снижает влечение и «кайф» от игры. СИОЗС — при коморбидной депрессии/тревоге. N-ацетилцистеин — предварительные данные об уменьшении импульсивности.
Финансовое восстановление
Консультация финансового специалиста — реструктуризация долгов. Банкротство физического лица — если долги непосильные. Планирование бюджета с контролем расходов.
Литература
- Gainsbury S.M. et al. A digital revolution: comparison of demographic profiles, attitudes and gambling behavior of internet and non-internet gamblers. Computers in Human Behavior, 2012; 28(4): 1388–1398.
- Hing N. et al. Do advertising and promotions for online gambling increase gambling consumption? International Gambling Studies, 2014; 14(3): 394–409.
- Gainsbury S.M. Online gambling addiction: the relationship between internet gambling and disordered gambling. Current Addiction Reports, 2015; 2: 185–193.
- Challet-Bouju G. et al. Online gambling cognitive distortions. Journal of Gambling Studies, 2017; 33(4): 1193–1204.
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по игровому расстройству, 2023.
- Министерство здравоохранения РФ. Стандарт помощи при расстройствах привычек и влечений, 2022.
