Ключевое
Капельница при абстинентном синдроме — экстренная инфузия для безопасного купирования синдрома отмены алкоголя или наркотиков. Состав: бензодиазепины, тиамин, магний, физраствор, калий, гепатопротекторы. Без лечения алкогольная абстиненция имеет летальность 5–15%.
Содержание
Когда нужна капельница при абстинентном синдроме
Капельница при абстинентном синдроме — экстренная инфузионная терапия для безопасного купирования синдрома отмены алкоголя или наркотиков. Абстиненция — это реакция организма на прекращение приёма вещества, к которому сформировалась зависимость. Без медицинской помощи алкогольная абстиненция может быть смертельной.
Абстинентный синдром — не похмелье. Похмелье проходит за день. Абстиненция длится 3–7 дней и может осложниться судорогами (6–48 часов после последней дозы) или делирием (48–96 часов).
Показания
- Алкогольная абстиненция — тремор рук, потливость, тахикардия, тревога, бессонница после прекращения запоя
- Наркотическая абстиненция — ломка при отмене опиоидов, барбитуратов, бензодиазепинов
- Судороги в анамнезе — если при предыдущих отменах были судороги — риск повторения очень высок
- Галлюцинации — зрительные (насекомые, тени), слуховые — предвестники делирия
- Тяжёлая вегетативная симптоматика — пульс > 100, давление > 160/100, температура > 38°C, обильная потливость
Состав капельницы
Состав определяет врач-нарколог после оценки тяжести абстиненции:
- Бензодиазепины — золотой стандарт лечения алкогольной абстиненции. Предотвращают судороги и делирий
- Тиамин (B1) — обязательно, до глюкозы. 100–200 мг внутривенно. Профилактика синдрома Вернике-Корсакова
- Магния сульфат — противосудорожное, кардиопротекторное действие
- Физраствор / раствор Рингера — регидратация (400–1000 мл)
- Калий — восполнение потерь, профилактика аритмии
- Гепатопротекторы — защита печени
- Противорвотные — при тошноте
Как проходит процедура
- Экстренный приезд — нарколог на дом в течение 1–2 часов
- Оценка тяжести — шкала CIWA-Ar (10 параметров: тремор, потливость, тревога, тошнота, тактильные/слуховые/зрительные нарушения, головная боль, возбуждение, ориентация)
- Инфузия — 60–120 минут. Дозы титруются по состоянию
- Наблюдение — врач остаётся до стабилизации (минимум 1 час после капельницы)
- План на ближайшие дни — препараты, режим, при необходимости — повторные визиты
Важно
Абстинентный синдром — неотложное состояние. Не пытайтесь справиться самостоятельно. Алкогольная абстиненция без лечения имеет летальность 5–15% (при делирии). С лечением — менее 1%.
Связанные услуги
- Капельница после запоя — при менее тяжёлой интоксикации
- Капельница при ломке — при наркотической абстиненции
- Детоксикационная капельница — комплексная детоксикация
- Седативная капельница — при возбуждении и бессоннице
- Восстановительная капельница — после купирования абстиненции
Стоимость и запись
Стоимость капельницы при абстинентном синдроме на дому — от 6 500 ₽. Включает выезд нарколога, осмотр, препараты и расходные материалы.
Абстиненция опасна для жизни. Вызовите врача на дом — анонимно, без постановки на учёт.
Литература
- Mayo-Smith M.F. Pharmacological management of alcohol withdrawal. JAMA, 1997; 278(2): 144–151.
- Schuckit M.A. Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). New England Journal of Medicine, 2014; 371(22): 2109–2113.
- Amato L. et al. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; (3): CD005063.
- Sullivan J.T. et al. Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). British Journal of Addiction, 1989; 84(11): 1353–1357.
- Российское общество наркологов. Клинические рекомендации по лечению алкогольного абстинентного синдрома, 2022.
- Министерство здравоохранения РФ. Стандарт наркологической помощи при синдроме зависимости от алкоголя, 2021.
