Ключевое
Шопоголизм (ониомания) — компульсивные покупки для улучшения настроения (5-8% населения, 80% женщины). Цикл: тревога → покупка → кайф → стыд. Коморбидна с депрессией (50-70%). Техника «48 часов» — отложить покупку. СИОЗС при депрессии. Удаление приложений, отвязка карт.
Содержание
Шопоголизм (ониомания, компульсивный шопинг) — непреодолимая потребность покупать вещи, которые не нужны, с последующим чувством вины и финансовыми проблемами. Это не «любовь к покупкам» — это расстройство импульсного контроля, при котором человек использует покупки как способ справиться с тревогой, депрессией или внутренней пустотой.
Компульсивный шопинг поражает 5-8% населения (по некоторым данным — до 16% в развитых странах). Женщины — 80% пациентов. Онлайн-шопинг резко увеличил масштаб проблемы: покупка в один клик, маркетплейсы с бесконечным выбором, ночные заказы, скрытые покупки (доставка на работу). Средний компульсивный шопоголик тратит 20-50% дохода на ненужные покупки.
Механизм
Цикл зависимости
Негативная эмоция (скука, тревога, одиночество, подавленность) → импульс купить → процесс выбора и покупки (дофаминовый «кайф») → кратковременное облегчение → осознание ненужности покупки → стыд, вина → негативная эмоция → повторение цикла. Удовольствие — не от вещи, а от процесса покупки.
Признаки
Покупки для улучшения настроения, а не по необходимости. Невозможность пройти мимо распродажи/акции. Горы нераспакованных покупок дома. Скрывание покупок от семьи. Долги, кредитные карты «на максимуме». Чувство пустоты без процесса шопинга. Трата времени на просмотр товаров (часы в день) — даже без покупки.
Коморбидность
- Депрессия — у 50-70%. Шопинг как попытка заполнить внутреннюю пустоту
- Тревожные расстройства — у 40-50%. Покупка снижает тревогу (временно)
- Другие расстройства импульсного контроля — клептомания, игромания, компульсивное переедание
- Пограничное расстройство личности — импульсивные траты как один из критериев
- Расстройства пищевого поведения — булимия (общий механизм: импульс → действие → стыд)
Диагностика
- Осмотр психиатра — анамнез: частота покупок, суммы, что покупает, использует ли купленное, эмоции до/во время/после, финансовые последствия, попытки остановиться
- Compulsive Buying Scale (CBS) — 7-пунктовый опросник Фабера и О'Гуинна
- Bergen Shopping Addiction Scale — 28 пунктов, оценка по 7 критериям зависимости
- Финансовая оценка — объём долгов, процент дохода на импульсные покупки
Лечение
Психотерапия
КПТ — выявление триггеров (эмоции, ситуации, время суток), разработка альтернативных стратегий совладания (при тревоге — не покупать, а позвонить другу, пойти на прогулку). Техника «48 часов» — отложить покупку на 48 часов; если через 2 дня всё ещё нужна — купить. 90% импульсных покупок не переживают 48 часов. Работа с «магическим мышлением»: «эта вещь изменит мою жизнь».
Медикаментозное
СИОЗС (флувоксамин, циталопрам) — при коморбидной депрессии/тревоге и при ОКР-подобном компоненте (навязчивый просмотр товаров). Налтрексон — предварительные данные об эффективности (снижение «награды» от покупки). Топирамат — при выраженной импульсивности.
Практические меры
Удаление приложений маркетплейсов с телефона. Отвязка карт от онлайн-магазинов. «Список покупок» — покупать только то, что записано заранее. Передача контроля над финансами партнёру (при тяжёлых формах). Группы поддержки — Debtors Anonymous, Spenders Anonymous.
Литература
- Black D.W. A review of compulsive buying disorder. World Psychiatry, 2007; 6(1): 14–18.
- Müller A. et al. Compulsive buying: clinical foundations and treatment. Routledge, 2020.
- Granero R. et al. Compulsive buying behavior: clinical comparison with other behavioral addictions. Frontiers in Psychology, 2016; 7: 914.
- Faber R.J., O'Guinn T.C. A clinical screener for compulsive buying. Journal of Consumer Research, 1992; 19(3): 459–469.
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по расстройствам импульсного контроля, 2023.
- Министерство здравоохранения РФ. Стандарт помощи при поведенческих зависимостях, 2022.
