Пищевое поведение в Ставрополе
Лечение анорексии, булимии, компульсивного переедания. Психиатр + психотерапевт + нутрициолог.
Признаки расстройства пищевого поведения
Навязчивый контроль веса и калорий
Отказ от еды или рвота после приёма пищи
Приступы неконтролируемого переедания
Изнурительные тренировки «для сжигания калорий»
Искажённое восприятие своего тела
Чувство стыда и вины после еды
Услуги направления
10 услуг в категории «Пищевое поведение»
Лечение анорексии
Анорексия — расстройство с самой высокой смертностью (5-10% за 10 лет). Страх набора веса + дисморфия. ИМТ <15 → стационар. Синдром рефидинга — опасность быстрого восстановления. FBT для подростков, КПТ-E для взрослых. Нет эффективных препаратов при дефиците веса.
Лечение булимии
Булимия — циклы переедание → рвота/слабительные (1-3%). Нормальный вес, скрытное поведение. Гипокалиемия → аритмия. КПТ-E — золотой стандарт (50-60% ремиссия). Флуоксетин 60 мг — единственный одобренный препарат. Порочный круг: ограничение → срыв → компенсация.
Лечение компульсивного переедания
Компульсивное переедание (BED) — самое частое РПП (2-3%). Приступы переедания без компенсации. Не безволие — нарушение эмоциональной регуляции. КПТ-E — золотой стандарт. Лиздексамфетамин — единственный одобренный препарат. Диеты УХУДШАЮТ BED.
Лечение орторексии
Орторексия — патологическое стремление к «правильному» питанию. Фокус на качестве, не количестве. Исключение всё большего числа продуктов → дефициты, изоляция. Нет в DSM-5/МКБ-11, но клинически значима. КПТ + экспозиция + диетолог. СИОЗС при ОКР-компоненте.
Лечение нервной анорексии
Нервная анорексия — психическое расстройство с самой высокой смертностью. Наследуемость 50-80%. Мужская форма недодиагностирована (10-25%). Атипичная — нормальный вес, но те же осложнения. FBT для подростков. Рефидинг-синдром при восстановлении. Рецидив 30-50% без поддержки.
Лечение патомимии
Патомимия — намеренное повреждение кожи с сокрытием (экскориация, трихотилломания, искусственное расстройство). На стыке психиатрии и дерматологии. Habit reversal training при ковырянии/вырывании. СИОЗС + N-ацетилцистеин. Не обвинять — деликатный подход.
Лечение руминационного расстройства
Руминационное расстройство — непроизвольное отрыгивание пищи (не рвота). Встречается у младенцев, при интеллектуальных нарушениях и у взрослых с тревогой. Основной метод — диафрагмальное дыхание после еды (эффективность 70-80%). Habit reversal training. Баклофен при рефрактерных случаях.
Лечение пикацизма
Пикацизм — поедание несъедобных веществ (земля, мел, лёд, волосы). Часто связан с дефицитом железа/цинка — коррекция дефицита устраняет проблему. До 30% беременных. 10-30% при интеллектуальных нарушениях. Трихобезоар — хирургическое осложнение. СИОЗС при ОКР-компоненте.
Лечение ночного пищевого расстройства
Ночное пищевое расстройство (NES) — ≥25% калорий после ужина, ночные пробуждения для еды. 1-2% населения, 6-16% при ожирении. Циркадный сдвиг: нет аппетита утром, голод ночью. КПТ + хронотерапия. Сертралин — единственный препарат с доказательной базой.
Лечение психогенного переедания
Психогенное переедание — еда как регуляция эмоций (тревога, скука, одиночество), а не физический голод. Отличие от компульсивного: не обязательно большие порции, но постоянное подъедание. КПТ + ДБТ + интуитивное питание. СИОЗС при коморбидной депрессии. Диеты не работают — нужна работа с эмоциями.
Как проходит лечение
Консультация
Позвоните. Мы не будем осуждать. Расскажите, что происходит.
Оценка
Психиатр + терапевт: оценка физического и психического состояния.
Программа
КПТ-Е, работа с образом тела, нутрициология, при необходимости — медикаменты.
Восстановление
Нормализация питания и отношений с телом. Долгосрочная поддержка.
Вы заслуживаете здоровых отношений с едой
Запишитесь на конфиденциальную консультацию. Мы поможем — без осуждения и диет.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Расстройства пищевого поведения — это психические расстройства с высоким риском для здоровья и жизни. Анорексия имеет самый высокий процент смертности среди всех психических расстройств.
Зависит от тяжести. При критическом дефиците веса (ИМТ < 15) или обезвоживании — да. В остальных случаях лечение амбулаторное.
Амбулаторная программа — 20-40 сессий (6-12 месяцев). Стационар при тяжёлых формах — от 2 недель до 3 месяцев. Полное восстановление может занять 1-3 года.
Не откладывайте заботу о здоровье
Бесплатная консультация по телефону. Анонимно. 24/7. Помощь в в Ставрополе и области.
+7 (933) 399-41-12