Геронтопсихиатрия в Ставрополе
Помощь при деменции, болезни Альцгеймера, возрастных изменениях психики. Лечение и поддержка для пожилых и их семей.
Когда нужен геронтопсихиатр
Забывает недавние события, теряет вещи
Путает время и место, не может найти дорогу
Стал агрессивным, подозрительным, раздражительным
Не справляется с привычными делами (готовка, уборка)
Путает слова, не узнаёт близких
Бродит ночью, спит днём, путает день и ночь
Услуги направления
15 услуг в категории «Геронтопсихиатрия»
Лечение деменции
Деменция — прогрессирующее снижение когнитивных функций (~55 млн в мире). Альцгеймер 60-70%, сосудистая 15-20%. Донепезил/мемантин замедляют на 6-12 мес. Когнитивная стимуляция, физическая активность. Поддержка ухаживающих — ключ к качеству жизни.
Лечение сосудистой деменции
Сосудистая деменция — 15-20% всех деменций. Инсульты + хроническая ишемия. Ступенчатое ухудшение (не плавное как Альцгеймер). Контроль давления — главная профилактика. Донепезил/мемантин — умеренный эффект. Физическая активность и средиземноморская диета.
Лечение сенильной деменции
Сенильная деменция — старческое слабоумие (65+), в основном Альцгеймер. В России ~2 млн, диагностируется <10%. Ранние признаки: забывчивость, потеря ориентации, бытовые проблемы. Донепезил/мемантин замедляют на 6-12 мес. Антипсихотики — только при тяжёлой агрессии.
Лечение болезни Пика
Болезнь Пика (лобно-височная деменция) — личность и поведение страдают первыми, не память. Начало 50-60 лет. Расторможенность или апатия. Специфического лечения нет (донепезил НЕ работает). СИОЗС при поведенческих нарушениях. Генетическая нагрузка 30-40%.
Лечение старческого маразма
Старческий маразм (тяжёлая деменция) — полная утрата самостоятельности, не узнаёт близких, мутизм, обездвиженность. Мемантин на этой стадии. Уход: профилактика пролежней, аспирации, боли. Паллиативная помощь. Поддержка ухаживающих — респит, группы, психологическая помощь.
Лечение старческого слабоумия
Старческое слабоумие (деменция) — не нормальное старение, а болезнь мозга. Главная проблема — позднее обращение. Ингибиторы холинэстеразы + мемантин замедляют прогрессирование. 12 модифицируемых факторов риска (Lancet). Раннее обращение сохраняет самостоятельность на годы.
Уход за пожилыми с деменцией
Уход за пожилыми с деменцией — безопасность, питание, гигиена, общение. 80% живут дома, нагрузка до 24 ч/день. Депрессия у 30-40% ухаживающих. Формы: домашний, дневной центр, стационар, респит. Управление поведением: искать причину (боль, инфекция), музыкотерапия.
Лечение возрастной депрессии
Возрастная депрессия (10-15% после 65 лет) — не норма старения, а болезнь. Маскируется под соматику (боли, усталость). Псевдодеменция — обратима при лечении! СИОЗС — первая линия (start low, go slow). Физическая активность снижает симптомы на 20-30%. Суицидальный риск — самый высокий у пожилых мужчин.
Лечение умственной отсталости
Умственная отсталость у пожилых — впервые в истории массово доживают до 60-70 лет. Синдром Дауна: болезнь Альцгеймера у 50-70% после 60 лет. Диагностика сложна (нужна базовая оценка до 40 лет). Проблема стареющих родителей. Цель реабилитации — поддержание навыков.
Лечение лобно-височной деменции
Лобно-височная деменция — поражение лобных/височных долей: изменение личности, расторможенность, утрата эмпатии или потеря речи. Начало в 45-65 лет. Вторая по частоте до 65 лет. Ингибиторы холинэстеразы НЕ работают (в отличие от Альцгеймера). СИОЗС при навязчивости. 30-50% — семейная форма.
Лечение деменции с тельцами Леви
Деменция с тельцами Леви (10-15% деменций) — колебания сознания, зрительные галлюцинации, паркинсонизм, расстройства сна. КРИТИЧНО: гиперчувствительность к нейролептикам (типичные — ЗАПРЕЩЕНЫ!). Ривастигмин — препарат выбора. Кветиапин при галлюцинациях (минимальные дозы).
Лечение алкогольной деменции
Алкогольная деменция (10-24% деменций) — токсичность этанола + дефицит тиамина (B1). Синдром Корсакова: тяжёлая амнезия + конфабуляции. Частично ОБРАТИМА при трезвости! Тиамин в/в — критически важно. Мозг восстанавливается: улучшение через 6-12 мес трезвости.
Лечение постинсультной деменции
Постинсультная деменция — каждый третий после инсульта. Самая предотвратимая деменция (контроль давления, аритмии, сахара). Окно пластичности 3-6 мес. Вторичная профилактика (не допустить повторный инсульт). Депрессия после инсульта удваивает риск деменции.
Лечение старческого делирия
Старческий делирий — ОСТРАЯ спутанность (не деменция!). Причины: инфекция (мочевая!), лекарства, обезвоживание, боль, запор. 60-70% не распознаются. Смертность 25-33%. Обратим при устранении причины! Не привязывать, не седировать без нужды. Программа HELP снижает риск на 30-40%.
Лечение когнитивного снижения
Когнитивное снижение (MCI) — промежуточное состояние между нормой и деменцией. 10-15%/год прогрессируют в деменцию, но 10-15% возвращаются к норме. 12 модифицируемых факторов риска (Lancet). MIND-диета снижает риск на 35-53%. Физическая нагрузка увеличивает гиппокамп. Мониторинг каждые 6-12 мес.
Как проходит лечение
Звонок
Расскажите о ситуации. Врач даст рекомендации по телефону.
Осмотр на дому
Геронтопсихиатр приедет домой — для пожилых это удобнее.
Диагностика
Нейропсихологическое тестирование, исключение обратимых причин.
Терапия
Медикаменты для замедления деменции + рекомендации по уходу.
Поддержка семьи
Обучим, как ухаживать. Психологическая помощь для родственников.
Заметили изменения у близкого?
Не ждите. Чем раньше обратитесь — тем больше можно сделать. Вызовите врача на дом.
Часто задаваемые вопросы
Полностью вылечить деменцию пока нельзя, но можно замедлить прогрессирование на 2-5 лет с помощью медикаментов и правильного ухода. Чем раньше начать — тем лучше.
Да, и мы это рекомендуем. Пожилым людям сложно ехать в клинику, а привычная обстановка помогает точнее оценить состояние.
Выгорание ухаживающих — частая проблема. Мы проводим консультации для родственников, обучаем приёмам ухода и предлагаем психологическую поддержку.
Не откладывайте заботу о здоровье
Бесплатная консультация по телефону. Анонимно. 24/7. Помощь в в Ставрополе и области.
+7 (933) 399-41-12