Отёк лёгких возникает в том случае, если нормальный уровень интерстициальной жидкости в лёгких превышен. Такое состояние является тяжёлым осложнением многих сердечных болезней. Спровоцировать отёк также может сильная аллергическая реакция, травма, а также отравления разными химическими веществами. В этом случае состояние больного резко ухудшается, работа сердца и дыхательных органов заметно нарушена. Больному срочно нужна помощь врача, иначе последствия будут весьма печальными. Алгоритм оказания неотложной помощи при отёке лёгких включает разные мероприятия, но все они направлены на облегчение состояния больного.
Механизм развития отёка
Отёк лёгких возникает в том случае, если в тканях вместо воздуха накапливается жидкость. За счёт этого нарушается кровообращение дыхательных органов, кислород в недостаточном объёме поступает в клетки, что в итоге приводит к нарушению работы лёгких и всего организма в целом.
Медики выделяют всего два главных механизма, которые могут привести к отёку дыхательного органа:
- Превышение уровня межклеточной жидкости из-за увеличения давления в кровеносных сосудах дыхательного органа. Такой тип отёка называют гидростатическим.
- Превышение объёма межклеточной жидкости за счёт чрезмерной фильтрации плазмы при абсолютно стабильном давлении. Такой отёк называется мембранным.
Вне зависимости от патогенеза отёка, состояние больного крайне тяжёлое и требует немедленного оказания медицинской помощи.
Мнение врачей:
При отёке лёгких важно немедленно начать оказание первой помощи для обеспечения жизненно важных функций организма. Врачи рекомендуют сразу вызвать скорую помощь и начать мероприятия по обеспечению проходимости дыхательных путей. Пациенту следует сесть или положить в полусидячее положение, обеспечивая опору для спины. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, развязав одежду на груди. При отсутствии дыхания проводить искусственное дыхание, а при отсутствии пульса – сердечно-легочную реанимацию. Важно не терять ценных минут и действовать оперативно, соблюдая принципы первой помощи при отёке лёгких.
Причины
Мембранный и гидростатический отёк вызывают разные причины. Поэтому их разделяют на группы.
Причины гидростатического отёка лёгких
Причинами подобного отёка становятся различные патологии сердца и дыхательной системы:
- Пороки сердца на стадии декомпенсации. Чаще всего наблюдается при недостаточности митрального клапана, и стенозе;
- Закупорка крупных и мелких сосудов лёгких;
- Ухудшение сократительных функций сердца. Чаще всего отёк развивается при инфаркте левого желудочка и сильном поражении миокарда;
- Пневмоторакс;
- Сильная дыхательная недостаточность. Это может случиться при бронхиальной астме, аспирации или же закупорке дыхательных путей посторонними предметами.
Причиной гидростатического отёка может стать и стойкая аритмия. В этом случае нарушается кровообращение в сердце.
Опыт других людей
Протокол оказания первой помощи при отёке лёгких вызывает восторженные отзывы у людей, которые столкнулись с этой проблемой. Они отмечают, что благодаря этому протоколу они смогли быстро и эффективно оказать помощь пострадавшему, что важно при таком серьезном состоянии. Люди отмечают понятные инструкции и доступность информации, что позволяет даже неподготовленным людям действовать оперативно. Протокол дает уверенность и спокойствие, позволяя сохранить хладнокровие в сложной ситуации. Все это делает его неоценимым инструментом для оказания помощи при отёке лёгких.
Причины мембранного отёка лёгких
Читайте также:
Мембранный отёк возникает при заболеваниях общего характера, к которым относятся:
- Не воспалительные патологии – респираторный синдром, аспирация, продолжительное вдыхание некоторых химических компонентов;
- Воспалительные патологии – воспаление лёгких и сепсис.
Первая помощь при отёке лёгких, вызванном разными причинами, практически не отличается. Главной задачей является нормализация работы сердца и дыхательной системы.
Тяжёлыми осложнениями отёка лёгких является удушье и кардиогенный шок.
Клиническая картина
Определить такое состояние несложно, если знать основные признаки проявления. По скорости развития определяют молниеносный, острый, подострый и затяжной отёк.
Спровоцировать отёк могут активные физические упражнения, сильные переживания или резкого изменение положения тела. В некоторых случаях перед этим состоянием появляются так называемые предвестники. Это может быть прогрессирующая одышка, учащённое дыхание, регулярное покашливание и влажные хрипы в лёгких.
Первым симптомом отёка станет боль в груди и чувство сдавливания. После этого возрастает двигательная активность и нарастает одышка. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать. Человеку не хватает кислорода, сердцебиение у него слишком учащено, на коже выступает холодный и липкий пот. Кожа становится синюшного оттенка. В самом начале кашель сухой, затем он постепенно переходит во влажный. В конце мокрота становится пенистой и розоватой. В особо тяжёлых случаях пена может выделяться из носовых проходов.
Ярким симптомом изменения в лёгких является громкое и клокочущее дыхание, оно частое и прерывистое. Больной сильно напуган. Сознание может быть спутано. По мере нарастания клиники давление сильно падает и пульс плохо прощупывается.
Больному очень тяжело дышать, он принимает вынужденное сидячее положение, так дышать ему намного легче. Даже неопытный человек может отметить синеву губ у больного. В некоторых случаях влажные хрипы слышны даже без стетоскопа.
При молниеносной форме все опасные симптомы развиваются очень стремительно, буквально за считанные минуты. Из-за резкого развития спасти пациента при такой форме очень тяжело.
-
Читайте также:
При затяжной форме патологии симптоматика нарастает постепенно и прогноз намного лучше, чем при стремительной и острой форме.
Неотложная помощь
Неотложная помощь при отёке лёгких оказывается в несколько последовательных этапов. Человек, оказывающий помощь, должен действовать решительно, но очень осторожно. Необходимо придерживаться такого алгоритма действий:
- Больному придают полусидящее положение, при таком положении тела дышать намного легче. Это считается оптимальным положением тела при отёке лёгких;
- При необходимости из верхних дыхательных путей удаляют слизь. Если человек в сознании, он может высморкаться, если больной в бессознательном состоянии, то прибегают к отсасыванию слизи резиновой спринцовкой;
- Делают ингаляцию парами спирта. Необходимо брать 70% медицинский спирт;
- На конечности накладывают венозные жгуты;
- По показаниям врача внутривенно вводят раствор Лазикса, если эффекта от лекарства нет. То спустя 20 минут вводят более высокую дозу;
- Вводят Эуфиллин и Преднизолон.
В неотложную помощь входит также введение никотиновой и аскорбиновой кислоты, а также раствора гидрокарбоната натрия.
Если у человека есть симптомы отёка лёгких, в качестве первой помощи ему можно дать таблетку нитроглицерина. Но такие действия должны быть согласованы с врачом.
Тактика медсестры
Если около больного оказалась медицинская сестра, то тактика неотложной помощи будет такая:
- Оперативно ставят в известность доктора;
- Больного удобно усаживают, под спину подкладывают подушки, а ноги должны свисать вниз;
- Если человек сильно нервничает, медсестра должна его успокоить;
- С больного снимают всю сдавливающую одежду. Это могут быть ремни, галстуки, вещи с тугими резинками и бюстгальтер;
- Если человеку стало плохо в доме, то необходимо открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- До приезда врача необходимо регулярно контролировать состояние больного. Для этого следует измерять пульс и давление. Данные лучше записывать, чтобы потом показать врачу;
- Больному кладут под язык таблеточку нитроглицерина, чтобы улучшилось питание миокарда;
- Через несколько минут после приёма нитроглицерина больному измеряют давление, если систолический показатель высокий, то дают ещё одну таблетку;
- Чтобы разгрузить малый круг кровообращения, необходимо наложить жгуты на все конечности или только на ноги;
При накладывании жгутов нужно обращать внимание на то, чтобы они не передавили артерии. Накладывают жгуты не больше чем на 15 минут, снимают с конечностей постепенно.
- Если отёк лёгких наблюдается при нахождении пациента в больнице, то ему сразу обеспечивают вдыхание чистого и увлажнённого кислорода;
- Тактика лечения определяется лечащим врачом.
Стоит знать, что первые симптомы отёка лёгких чаще всего проявляются в ночное время, поэтому постовым медсёстрам нужно проявлять бдительность. От внимательности этих медработников зависят жизни пациентов.
Начинать оказывать доврачебную помощь при отёке легких нужно как можно раньше. При вовремя начатом лечении прогноз очень хороший. На полное выздоровление больного уходит пару недель. Если же опасное состояние своевременно не заметили и не оказали первую помощь, всё может закончиться очень печально. Отёк лёгких нередко приводит к смерти пациентов.
Частые вопросы
Что делать при отеке легких Первая помощь?
Первоочередно следует вызвать скорую помощь и указать состояние пациента, ожидая приезда скорой помощи, необходимо удерживать пациента в сидячем положении, открыть окно и обеспечить больному доступ свежего воздуха.
Как купируют отек легких?
Лечение проводят с помощью кислорода, в/в нитратов, диуретиков, а у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса иногда положительными инотропами, назначенными в/в, и вспомогательной ИВЛ (т.
Какие препараты вводят при отеке легких?
Для оказания неотложной помощи в случае отёка лёгких назначают добутамин, а при артериальной гипотензии — дофамин. В нетяжёлых случаях, особенно при тахисистолической форме мерцания предсердий, применяют сердечные гликозиды. Быстродействующие диуретики используют с осторожностью!
Можно ли спасти человека если у него отек легких?
Может ли отек легких привести к смерти? Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках отёка лёгких не откладывайте обращение к врачу – чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шанс на благоприятный исход.
СОВЕТ №2
Пока скорая помощь не прибыла, помогите пострадавшему сесть в удобное положение, обеспечьте доступ к свежему воздуху и не паникуйте – спокойное поведение поможет снять стресс и улучшить состояние пострадавшего.
СОВЕТ №3
Если у пострадавшего есть прописанные лекарства от отёка лёгких, убедитесь, что он принял их в соответствии с рекомендациями врача.
Загрузка...
