Гонорея у мужчин — одно из самых распространенных и наиболее часто выявляемых классических венерических заболеваний. Это тяжелая инфекционная болезнь, которая передается через половой акт и проявляет себя гнойным воспалением слизистых оболочек органов мужской мочеполовой системы, чаще всего уретры. Гонорея серьезно подрывает здоровье мужчин, ведь без вовремя начатого лечения она принимает хроническую форму и приводит к тяжелым осложнениям — сопутствующим воспалительным заболеваниям, а затем к полному бесплодию.
Что вызывает гонорею у мужчин
Возбудителем заболевания являются гоноккоки Neisseria gonorrhoeae — сферические грамотрицательные сдвоенные бактерии из рода Neisseria. Они были открыты и описаны в 1879 г. немецким врачом А. Нейссером, в честь которого позже был назван и весь род. Гоноккоки не способны к самостоятельному передвижению, но имеют на своей поверхности мелкие ворсистые выросты — пили, с помощью которых прикрепляются к слизистому слою мочеполовых органов после полового акта, который является основным путем передачи инфекции, и проникают внутрь его клеток.
В организме человека гоноккоки проявляют повышенную устойчивость — даже захваченные фагоцитами бактерии не погибают, а сохраняют способность к размножению и вирулентность. При неблагоприятных условиях, например, во время лечения антибиотиками, микроорганизмы трансформируются в защитные малоактивные L-формы или меняют свойства (формы Аша). Таким образом возбудители гонореи становятся нечувствительны к антибиотикам, особенно пенициллину и сульфаниламидным препаратам, что провоцирует переход заболевания в скрытую фазу.
Вне тела больного бактерии прекращают жизнедеятельность при высыхании среды, в которой находятся и при нагревании всего до 40 — 45°С. Практически сразу они гибнут также под воздействием антисептиков, слабых солей серебра и в мыльной воде. По этой причине бытовой способ заражения гоноккоками маловероятен, он возможен лишь при условии сильного загрязнения выделениями личных вещей и очень небольшого отрезка времени, который отделяет момент выхода микроорганизмов из тела больного и их контакт со здоровым человеком. Поэтому риск заразиться инфекцией при посещении общественных саун, бассейнов и туалетов крайне низок, а при следовании элементарным правилам гигиены практически равен нулю. Не передается гонорея через поцелуи и при пользовании общими столовыми приборами.
Мнение врачей:
Гонорея у мужчин проявляется разнообразными симптомами, включая желтоватый или зеленоватый гнойный отделяемый из уретры, чувство жжения при мочеиспускании, зуд или раздражение в области половых органов. Однако у некоторых мужчин инфекция может протекать бессимптомно, что делает ее трудно обнаружимой без специальных тестов. Важно помнить, что гонорея может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление яичек, предстательной железы или даже бесплодие. Поэтому при любом подозрении на наличие инфекции важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
https://www.youtube.com/embed/pRedpuxoiC4
Патогенез гонореи у мужчин
Развитие гонореи у мужчин начинается с проникновения возбудителей в наиболее предпочтительную почву для них — слизистые оболочки уретры, прямой кишки или глотки после незащищенного полового акта с зараженной женщиной или мужчиной. Опасны все типы сексуального контакта, но наибольшую угрозу представляет вагинальный секс без использования презерватива — у 20 — 50% больных гонореей заражение происходит именно таким способом. Гораздо реже инфицирование случается после анального и особенно орального сношения. Заболевание передается также через необработанные дезинфицирующими жидкостями секс-игрушки.
После внедрения возбудителя гонореи в организм здорового человека начинается инкубационный период заболевания, который длится 1 — 3 недели в зависимости от состояния его здоровья. Но начальные признаки в виде несильных болей дискомфорта в уретре при мочеиспускании могут проявляться уже через 2 дня после инфицирования при стремительном развитии этого венерического заболевания.
Гонорея у мужчин развивается в 2 стадиях:
- острой;
- хронической.
Продолжительность первой фазы заболевания у каждого больного отличается в зависимости от состояния здоровья его организма, но в среднем она длится 2 месяца, после чего болезнь приобретает хроническое течение.
Острая фаза гонореи чаще всего начинается при первичной локализации гоноккоков в передней уретре. Они поражают ее соединительнотканный слой, лакуны и железы и вызывают их воспаление, которое затем распространяется на верхнюю часть мочеиспускательного канала и приводит к развитию острого гоноккокового уретрита или цистита (воспаления мочевого пузыря). После вхождения гонореи в хроническую стадию в воспалительный процесс вовлекаются семенные пузырьки, придатки яичка и простата. Симптомы гонореи при этом могут быть полностью или частично стерты, заболевание никак не беспокоит больного, что способствует дальнейшему его прогрессированию и развитию осложнений.
Симптомы гонореи у мужчин
Гонореей болеют как мужчины, так и женщины, но у первых только в 10% случаев заболевание протекает без или с незначительно выраженными симптомами. На его начальной стадии большинство мужчин могут заметить только незначительные слизистые истечения из уретры по утрам или просто склеивание ее выходного отверстия. Поэтому большинство больных обращаются к врачам только после развития у них осложнений в виде воспалительных заболеваний мочевыделительной и половой систем, когда лечение основной болезни и вызванных ею уже затруднено.
В остальных 90% оно дает о себе знать такими признаками:
- болью и жжением в уретре при попытке сходить в туалет;
- задержкой мочеиспускания;
- гиперемией и отеком головки полового члена;
- сильными выделениями гноя белого или желтоватого цвета из уретры;
- болевыми ощущениями при половом акте.
Такие симптомы гонореи сходны с симптомами многих других половых инфекций, поэтому исключать их наличие нельзя. Часто вместе с этим заболеванием развивается хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и уреаплазмоз, которые дополняют клиническую картину гонореи своими симптомами, что усложняет ее течение и представляет сложности при постановке диагноза и лечении.
https://www.youtube.com/embed/OShD6spm19k
Опыт других людей
Гонорея у мужчин проявляется разнообразными симптомами, о которых говорят многие. Некоторые люди отмечают появление желтоватого или зеленоватого гнойного отделяемого из уретры, чувство жжения или боли при мочеиспускании, увеличение лимфоузлов в области паха. Однако у некоторых мужчин инфекция может протекать бессимптомно, что делает ее опасной, так как без лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление яичек и предстательной железы. Поэтому важно обращаться к врачу при подозрении на гонорею и следовать его рекомендациям для своего здоровья и предотвращения распространения инфекции.
Чем осложняется гонорея у мужчин
При отсутствии или незаконченном лечении на ранней стадии и продолжительном хроническом течении гонорея у мужчин в большинстве случаев может осложняться воспалительными болезнями мочевыделительной системы. К ним относятся:
https://www.youtube.com/embed/DJxd4O9N0mQ
Гонорейный простатит
Это заболевание лидирует среди осложнений гонореи и проявляется стриктурой уретры, учащенным мочеиспусканием, устойчивой болезненной эрекцией, а в особо запущенных случаях и болезненными ощущениями в заднем проходе в процессе дефекации. Болезнь быстро переходит в хронику, слабо поддается лечению и в последствии является фактором мужского бесплодия и импотенции.
Гонорейный проктит
Это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, выражающееся в наполнении кровью участка оболочки возле ануса, появлении на ней сыпи, волдырей и мелких ранок. Также больных мужчин беспокоят зуд и истечения жидкого гноя из прямой кишки, частые позывы к акту дефекации и кровотечения после него. Но в половине случаев проктит может протекать и бессимптомно.
- Читайте также:
Гонорейный острый эпидидимит или орхоэпидидимит
Это воспаление придатков семенников или вместе с ними яичка, которое характеризуется отечностью, припухлостью и покраснением тканей мошонки, увеличением и болезненостью паховых лимфоузлов. Эпидидимит приводит к снижению выработки полноценных сперматозоидов в инфицированном гонококками яичке, а если воспаление затрагивает оба органа — к стойкому бесплодию.
Гонорейный фарингит
Эта болезнь выражается в покраснении глотки с выделением гноя и увеличении подчелюстных лимфоузлов, но чаще всего проходит без явных симптомов.
Гонорейный артрит
Это заболевание является следствием гонорейного проктита, но встречается нечасто, в основном у гомосексуалистов и проявляется в припухлости, болезненности и покраснении лучезапястных суставов, коленей и голеностопов.
Гонорейный конъюнктивит
Это стойкое воспаление оболочки глаза, которое вполне способно окончиться тотальной слепотой и некрозом пораженных глазных тканей.
При массовом размножении гоноккоков они проникают в кровь и распространяются по организму мужчин, при этом бактерии могут атаковать и другие висцеральные органы — печень, сердце и мозг, что приводит к гоноккоковому гепатиту, миокардиту и менингиту.
Диагностика гонореи у мужчин
Для выявления гонореи у мужчин проводят диагностирование этого заболевания. Для этого у всех мужчин при подозрительных симптомах и наличии уретрита с истечениями гноя берут мазки из уретры, прямой кишки и глотки, а вместе с ними секрет простаты, семенных пузырьков и мочу. Больным назначают проведение следующих анализов:
- Бактериологическое исследование. Является предпочтительным методом диагностирования гонореи у мужчин, так как дает практически безошибочный результат. Для выявления заболевания биоматериал из мазков помещают в культурную питательную среду и по выросшей колонии бактерий определяют их видовую принадлежность. Достоинством этого метода является то, что можно сразу установить антибиотик, к которому наиболее чувствительны гоноккоки.
- Бактериоскопическое исследование. Этот простой и быстрый способ диагностирования гонореи заключается в обнаружении под микроскопом наличия гоноккоков в мазках. Бактерии отлично окрашиваются метиленовым синим и по методу Грамма.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот современный способ диагностики состоит в обнаружении в собранных образцах участков ДНК гоноккоков. Результаты реакции позволяют почти со 100% гарантией подтвердить наличие у больного этого заболевания.
- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Для выявления болезни берут кровь больного и исследуют ее на наличие в ней антител к возбудителю гонореи.
- Иммунобиологическая сенсибилизация. При этом методе диагностики больному под кожу вводят белковый препарат, который содержит аллерген патологической бактерии. Гиперемия кожи в месте укола диаметром более 1 см. означает положительный результат.
По результатам диагностических анализов назначают терапию гонореи у мужчин.
Лечение заболевания
Лечение гонореи у мужчин состоит из обязательной антибактериальной терапии, мер по снижению выраженности симптомов, воздержания от любых половых контактов и соблюдения диеты. Препаратами выбора при терапии гонореи являются цефалоспорины третьего поколения, в частности:
- Цефтриаксон;
- Цефаклор;
- Цефепим;
- Супракс.
Вторыми по результативности воздействия на гоноккок являются антибиотики из группы фторхинолонов:
- Читайте также:
- Левофлоксацин;
- Спектиномицин;
- Ципрофлоксацин.
При непереносимости основных препаратов при лечении заболевания назначают макролиды, азалиды и фторхинолоны:
- Эритромицин;
- Кларитромицин;
- Макропен;
- Азитромицин;
- Офлоксацин;
- Паривид.
Для более эффективного действия антибиотиков на возбудителя гонореи больному прописывают протеазы — ферменты для нормализации пищеварения (Трипсин, Лидаза) и пробиотики, содержащие лактобактерии (Лактофильтрум). Основное лечение дополняют промыванием уретры противомикробными и противовоспалительными растворами марганцовки, нитрата серебра, Нитрофуралом, что позволяет снизить отечность и покраснение полового члена.
После купирования острого воспалительного процесса проводят физиотерапию, которая включает: элнктрофорез, фонофорез, индуктотермию, УФ-облучение, УВЧ, лазеро- и магнитотерапию. В период лечения заболевания больным не рекомендуется употреблять пищу со специями, сократить количество выпиваемой жидкости, не ездить на велосипеде и вообще избегать каких-либо сильных физических нагрузок.
Последствия гонореи у мужчин
При своевременном и правильном лечении гонореи у мужчин она не несет существенной угрозы для мужского здоровья. Но коварство болезни состоит в том, что после ее окончания иммунитет к ней не вырабатывается, поэтому возможно повторное и даже многократное заражение гоноккоками и рецидив заболевания. Чтобы этого не произошло, необходимо избегать половых сношений с малознакомыми и ненадежными людьми или использовать средства контраценции. Хроническая гонорея без лечения практически гарантировано приводит к возникающим на его фоне воспалительным болезням органов половой и мочевыводящей системы мужчин, а вслед за этим к снижению потенции и неспособности зачать ребенка.
Мифы о гонорее
Заболевание гонореей заставляет некоторых мужчин изобретать мифы о способе инфицирования с целью оправдания перед женами и любовницами. Среди них:
- «Заразился потому, что с другом ходили в баню (сауну) и я пользовался его мочалкой». Это нереально потому, что гонококки передаются только при половом акте.
- «Посещал общественный туалет и подхватил инфекцию, посидев на унитазе». Это заявление не является фактом по той же самой причине.
- «Шел по улице, и меня укусила бездомная собака». Это также недостоверно, поскольку эти животные гонореей не болеют.
- «Заразился, когда сдавал кровь в поликлинике». Это также невозможно, так как гоноккоки быстро гибнут вне человеческого тела, а инструменты для забора крови как правило одноразовые.
- «Выпил напиток из чужой кружки». Это утверждение тоже не имеет под собой оснований, так как посредством употребления пищи и пользования общей посудой заражение гонореей не происходит.
- «Держался за грязные поручни в общественном транспорте». Это тоже нереально, поскольку гоноккоки быстро гибнут на сухих поверхностях.
- «Гонореей заразила бывшая девушка». Также маловероятно, ведь в этом случае мужчина должен расстаться с прежней девушкой только 2 недели назад — столько длится инкубационный период заболевания.
Женщинам следует помнить, что гонорея — исключительно венерическая болезнь и не верить подобным рассказам мужчин.
Частые вопросы
Какие симптомы гонореи проявляются у мужчин?
У мужчин гонорея может проявляться симптомами, такими как желтоватый или зеленоватый гной из уретры, чувство жжения при мочеиспускании, зуд или раздражение в области половых органов.
Как диагностируется гонорея у мужчин?
Для диагностики гонореи у мужчин проводится анализ мочи или мазка из уретры. Также могут быть назначены кровные тесты.
Как лечится гонорея у мужчин?
Гонорея у мужчин обычно лечится антибиотиками. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидивы и осложнения.
- Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы гонореи, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить заболевание.
СОВЕТ №2
Помните, что гонорея может протекать без явных симптомов или с очень слабыми проявлениями. Регулярно проходите обследование у врача-уролога или венеролога, особенно если у вас были незащищенные половые контакты.
Загрузка...
