Применение Кленила УДВ для ингаляций при бронхиальной астме

Кленил УВД – это гормональный препарат, предназначенный для снятия приступов бронхиальной астмы. Его прописывают только в том случае, если обычные бронходилататоры (блокируют спазм путём влияния на адренорецепторы) не оказали терапевтического эффекта. Препарат используют местно в качестве аэрозоля. Кленил УДВ для ингаляций – средство помощи при тяжёлом течении болезни, отсутствии лечебного результата у других средств.

Форма выпуска и химический состав

Кленил УВД

Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций. В 2 мл раствора содержится 800 мкг основного активного вещества – беклометазона дипропионата.

Суспензия по внешнему виду белая, с лёгкой опалесценцией (просматривается на свету) и гомогенной структурой.

Препарат выпускается в запаянных герметичных ампулах из пластика. Одна полоска из 5 ампул упаковывается в стрип из алюминиевой фольги. В картонной коробке по 4 стрипа (20 шт.) и инструкция по применению.

Страна-производитель Италия. Средняя цена за одну упаковку 900 руб.

Беклометазона дипропионат – это синтетическое химическое вещество группы стероидных гормонов глюкокортикоидов, которые продуцируются надпочечниками. После нанесения суспензия быстро проникает в клетки слизистой, где в цитоплазме взаимодействует со специфическими рецепторами. Затем вещество образовывает комплекс, который связывается с ДНК, влияет на создание РНК и приводит к изменению свойств клетки-рецептора. Препарат угнетает синтез активных ферментов, которые участвуют в механизме развития воспаления (простагландины).

Препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его применяют только местно (ингаляционно).

Дополнительные компоненты:

  • натрия хлорид – консервант;
  • полисорбат – эмульгатор, растворитель жиров;
  • сорбитана лаурат – стабилизатор;
  • очищенная вода.

Фармакологические свойства, показания к применению

Легкие

Кленил обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами за счёт уменьшения количества тучных клеток, которые продуцируют медиаторы воспалительных процессов. Под действием раствора устраняется отёчность эпителия нижних дыхательных путей.

После ингаляции существенно уменьшается выработка слизистого секрета, воспалительного экссудата. Устраняется гиперактивность бронхов разного калибра. Препарат тормозит интенсивность процессов уплотнения тканей и грануляции. Это улучшает все показатели функции внешнего дыхания.

На фоне лечения уменьшается частота приступов удушья, симптомы астмы становятся менее выраженными, количество обострений резко сокращается.

После лечения препаратом у больных восстанавливается восприимчивость к обычным бронхолитикам. Это позволяет снизить их дозировку и длительность приёма. При использовании суспензии наблюдается меньшее число побочных явлений.

При ингаляционном введении биодоступность лекарство составляет 60%. Активное вещество быстро всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Распадается в печени, выводится преимущественно кишечником с калом, частично почками с мочой.

Гормональная суспензия Кленил УДВ разработана для устранения сильных приступов бронхиальной астмы, которые не снимаются стандартными препаратами.

Схемы лечения у взрослых и детей

Небулайзер

Препарат используют только для ингаляций небулайзером (компрессионным). Нельзя применять ампулы для парентерального введения. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести патологии.

Для взрослых стандартная дозировка составляет 800 мкг (1 ампула) для одной процедуры. В сутки делают по 1-2 ингаляции.

Детям лечение гормональной суспензией показано с 6 лет. Однократная доза – 400 мкг (0,5 ампулы) для каждой ингаляции. Количество процедур – 1-2 в сутки. Каждая ампула имеет градуировку, которая позволяет отмерить половину раствора.

Небулайзер, используемый для лечения, должен быть оснащён мундштуком и маской. Одна ампула раствора предназначена для одной манипуляции. Если осталось неиспользованное лекарство, его следует утилизировать. Хранить вскрытый препарат и повторно использовать нельзя.

Правила использования Кленила УДВ в небулайзере:

  1. Аккуратно отделить ампулу от остальных в местах спайки.
  2. Энергично взболтать, чтобы образовалась однородная эмульсия.
  3. Повернуть защитную крышечку и открыть ампулу.
  4. Выдавить раствор в камеру небулайзера.

После каждой ингаляции нужно тщательно полоскать горло водой, чтобы не оставалось осевшего на слизистой лекарства. Гормональные средства способствуют активному размножению грибковой флоры, что впоследствии может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.

Возможные побочные явления

Першение в горле

В процессе лечения у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты местного характера:

  • зуд, першение в горле;
  • раздражение слизистой носа, чихание;
  • охриплость голоса;
  • рефлекторный кашель.

Если при продолжительном использовании препарата появился кандидоз во рту, назначают противогрибковую терапию без остановки основного лечения Кленилом.

Иногда формируется парадоксальный бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапное сужение просвета бронхиального дерева, затрудняется отток мокроты, нарушается проходимость бронхов и лёгочная вентиляция. Это состояние можно устранить с помощью ингаляций бронходилататорами.

Гормональное средство может спровоцировать развитие эозинофильной пневмонии – скопление в альвеолах большого количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов), что вызывает воспалительный процесс.

Негативные аллергические последствия:

  • зуд и раздражение кожи;
  • сыпь, крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • отек органов ротовой полости, горла, лица, глаз.

В редких случаях развиваются системные побочные явления. У детей наблюдается задержка роста. Кости становятся хрупкими из-за снижения количества минералов.

На фоне избытка гормонов надпочечников у пациентов диагностируется синдром Иценко-Кушинга – нарушение обмена веществ, отложения жировой клетчатки, увеличение уровня сахара в крови, ожирение, угри, избыточное оволосение на лице и груди у женщин.

Негативные эффекты со стороны нервной системы:

  • Ребенок плачетнеобоснованное чувство тревоги;
  • нарушение фаз сна;
  • у детей – плач, раздражительность, гиперактивность;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты.

Может нарушаться количественный состав крови, увеличиваются показатели лейкоцитов, уменьшаются лимфоцитов.

Признаки передозировки

При разовом увеличении дозировки, которая вызвала интоксикацию организма, нарушается гормональный фон. Это состояние не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня. Прекращать ингаляции Кленилом не нужно.

При длительной, систематической передозировке подавляется функция надпочечников и формируется глюкокортикостероидный эффект – гиперкортицизм. В таком случае прекращают проведения ингаляций и назначают соответствующее лечение.

Противопоказания к назначению

Абсолютные противопоказания аэрозоля Кленил для ингаляций:

  • Грудное вскармливаниеповышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • туберкулёз;
  • детский возраст до 6 лет;
  • 1 триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью суспензию назначают при системных инфекциях, вызванных бактериальной или грибковой флорой, наличии паразитов, вирусных заболеваниях дыхательной системы.

Во время беременности допустимо использование раствора во 2 и 3 триместрах при отсутствии альтернативного лечения. При этом следует учитывать потенциальный риск как для матери, так и для плода. Ингаляции начинают проводить с минимальной дозы, контролируя симптомы бронхиальной астмы.

Особые указания при использовании Кленила

Гормональный препарат не предназначен для устранения острых и внезапных приступов удушья. Терапевтический эффект наступает на 2-3 день лечения.

Если человек незадолго перенёс инфекционную болезнь, то вероятность развития у него кандидоза слизистой ротовой полости приближается к 100%. При первых проявлениях грибка сразу же принимают внутрь такие средства:

  • Нистатин;
  • Амфотерицин;
  • Флуконазол.

После каждой ингаляции нужно не только полоскать горло, но и умывать лицо, тщательно промывать глаза. Это профилактика поражения кожи носа, век.

Придаточные пазухи носа

Если развилась инфекция придаточных пазух носа, назначают препараты в соответствии с видом патогенной микрофлоры. Но это не повод для отмены ингаляций Кленилом.

Особое наблюдение проводят за пациентами, которых переводят с пероральных глюкокортикостероидов на местные гормональные средства. Так как в этом случае возрастает риск ослабления функционирования надпочечников. Дозировку системных ГКС понижают постепенно и медленно, чтобы не спровоцировать стрессовую ситуацию и недостаточность функций надпочечников.

У таких пациентов при себе всегда должны быть гормональные препараты для приёма внутрь, предупреждающая карточка, в которой указано, что человек находится в стрессовой ситуации и вынужден принимать системные ГКС.

Иногда переход с одного способа приёма лекарства на другой приводит к проявлению аллергических состояний – аллергический насморк, эмфизема (скопление воздуха в лёгких, коже).

При смене препаратов развиваются суставные и мышечные боли. В такой ситуации незначительно увеличивают дозировку пероральных гормонов. Крайне редко после применения Кленила для ингаляций наступает упадок сил, резкая слабость, головные боли. Появляется тошнота, слабость. Эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает кортикостероидов.

Во время курса проведения ингаляций рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом, механизмами на производстве, а также при любой деятельности, связанной с потенциальной опасностью для здоровья и жизни. Кленил УДВ снижает быстроту моторных реакций, сосредоточенность и внимание.

Лекарственное взаимодействие

Фенобарбитал

Фармакологических препаратов, которые при взаимодействии с гормональной суспензией серьёзно снижают её активность, не существует. Кленил совместим с любыми лекарствами.

Раствор восстанавливает реакцию слизистой бронхов на воздействие β-адреномиметиков (бронхолитиков), повышая их терапевтический эффект.

Препараты, которые могут незначительно снизить эффективность Кленила:

  • Фенобарбитал – противоэпилептическое, снотворное средство наркотического действия;
  • Фенитоин – противосудорожный препарат без снотворного эффекта;
  • Рифампицин ─противотуберкулёзное, антибактериальное средство.

Лекарства, усиливающие действие Кленила УДВ:

  • Метандиенон – анаболический стероид для наращивания мышечной массы;
  • Теофиллин – бронхорасширяющее средство для лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы;
  • β2 –адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – расслабляют гладкие мышцы бронхов;
  • эстрогены – стероидные женские половые гормоны.

После вскрытия упаковки из алюминиевой фольги незащищённые ампулы хранятся не более 90 дней в защищённом от дневного света месте при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности запакованного лекарства – 2 года.

Кленил для ингаляций по стоимости относится к лекарствам среднего ценового сегмента. Он предназначен для лечения тяжёлых форм бронхиальной астмы, которые протекают с симптомами удушающего кашля, скоплением большого объёма мокроты, невозможностью её своевременного отхождения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации