Применение Буденита для ингаляций при бронхиальной астме

Буденит – это гормональный препарат местного назначения, который назначают при тяжёлых заболеваниях бронхолёгочной системы с обструкцией дыхательных путей. Его назначают с 6 месячного возраста. Лекарственная форма разработана для вдыхания вещества. Буденит для ингаляций используют для снятия приступов удушья в период обострения.

Химический состав лекарства

Форма выпуска Буденита

Основное действующее вещество – будесонид. Это глюкокортикостериод с иммунодепрессивными, противовоспалительными, противоотёчными и противоаллергическими свойствами.

Средство препятствует скоплению нейтрофилов – вид лейкоцитов, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм инородного агента – аллергена, бактерий. Уменьшает воспаление и продуцирование патологической слизи. Будесонит блокирует высвобождение медиаторов воспаления (биологически активных веществ) из тучных клеток. Препятствует механизму хемотаксиса – двигательная активность патогенных микроорганизмов в ответ на химический раздражитель.

Вспомогательные компоненты:

  • хлорид натрия – наполнитель для жидких лекарственных форм;
  • цитрата дигидрат натрия – консервант;
  • динатрия эдетат – комплексообразователь;
  • полисорбат 80 – эмульгатор;
  • лимонная кислота – антиокислитель;
  • вода для инъекций.

Фармакологические особенности и свойства раствора

Бронхи при астмеБуденит устраняет отёк слизистой оболочки бронхиального дерева. После вдыхания препарата уменьшается выработка патологического экссудата, восстанавливается проходимость нижних дыхательных путей. Значительно снижается бронхиальная гиперреактивность – реакции на внешние раздражители (фармакологические средства, физические и химические агенты).

Гормональное средство повышает неспецифический механизм слизистой (мукоцилиарный транспорт), который организовывает местную защиту эпителия дыхательной системы от негативных факторов окружающей среды и патогенной микрофлоры.

Лекарство восстанавливает чувствительность организма к бронходилататорам – средства, расслабляющие мышечный слой бронхов, увеличивает их просвет и проходимость.

Препарат хорошо переносится пациентами. Лечебный эффект наступает при систематическом применении через 7-14 дней. При ингаляциях снимается физическое напряжение дыхательных путей, но при этом не снимаются острые приступы спазма бронхов.

Буденит быстро всасывается через лёгкие в кровь. При вдыхании через нос в бронхи попадает не более 25% активного вещества. После ингаляций посредством небулайзера биодоступность составляет 15% от назначенной дозы.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови фиксируется через полчаса после проведения лечебной процедуры.

Связь активного вещества с белками крови очень высока, составляет до 90%.

Гормональное средство трансформируется в печени, продукты распада становятся неактивными, их лекарственные свойства уменьшаются более, чем в 100 раз.

Буденит выводится почками (70%) и ЖКТ (10%).

При какой патологии назначают препарат

Бронхиальная астма

Инструкция по применению Буденита для ингаляций предусматривает назначение лекарства при таких хронических заболеваниях дыхательной системы:

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • ларинготрахеит со стенозом гортани;
  • ложный круп у детей – ночной приступ спазма гортани на фоне ларингита.

Препарат входит в базовый состав комплексного лечения бронхиальной астмы.

Гормон могут назначить при тяжёлых формах хронического бронхита и эмфиземе лёгких (патологическое расширение альвеол и наполнение их воздухом, в результате чего орган увеличивается в размерах).

У детей с диагнозом ложный круп после ингаляций Буденитом проходят такие симптомы:

  • лающий кашель;
  • приступообразный кашель;
  • тошнота, вызванная резкими движениями диафрагмы;
  • спазм гортани;
  • отёк горла и голосовых связок;
  • одышка;
  • усиленное слюнотечение.

Лекарственная форма препарата и схемы лечения

Буденит Стери-Неб для ингаляций – это белая матовая суспензия без специфического запаха, мелкодисперсная. Лекарство выпускается в пластмассовых ампулах из полимера низкой плотности. Объём ампул 2 мл, дозировка по 0,25 и 0,5 мг/мл активного вещества.

Применение Буденита для ингаляций при бронхиальной астме

Ампулы спаяны в виде блока по 5 шт., их помещают в ламинированную фольгу. Водной картонной упаковке по 4 блока (20 шт.) или 6 блоков (30 шт.) вместе с руководством по применению. Раствор можно хранить в комнате, где температура воздуха не превышает 25°C.

Препарат предназначен для ингаляционного введения в нижние отделы дыхательной системы с помощью небулайзера.

При бронхиальной астме тяжёлой формы, когда возникает необходимость отмены приёма внутрь гормональных препаратов или снижение их дозы, Буденит назначают по таким схемам:

  • младенцам от 6 месяцев до 3 лет – по 0,25 мг утром и вечером;
  • от 3 до 12 лет – от 0,25 до 0,5 мг дважды в день;
  • от 12 до 18 лет – 1 мг 2 раз в сутки;
  • взрослым – 1-2 мг дважды в день.

Доза для поддержания состояния в среднем составляет от 0,25 до 2 мг в сутки. Если прописанное количество раствора не превышает 1 мг/сутки, то его можно принимать однократно.

Поддерживающая дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учётом возраста и стадии заболевания. После того, как лечебный эффект будет достигнут, доза для поддержания дыхательной системы снижается до минимальных показателей:

  • взрослые пациенты и дети от 12 лет – максимально 1 мг в сутки;
  • от 3 до 12 лет – 0,5 мг;
  • от 6 месяцев до 3 лет – 0,25 мг.

Корректировка доз для пожилых и ослабленных пациентов не требуется. Чтобы усилить терапевтическое действие суспензии, дополнительно прописывают приём глюкокортикостероидных средств перорально.

Для детей Буденит для проведения ингаляций при ложном крупе назначают не более 2 мг в день. Дозу можно принять единовременно, или разделить на две равные части, по 1 мг.

Алгоритм проведения ингаляций с помощью небулайзера

Заправка небулайзера лекарствомВремя проведения процедуры зависит от модели небулайзера и его технических характеристик – объёма заполнения камеры, скорости воздушного потока. Лекарство подаётся через маску. Аппарат присоединяют к воздушному компрессору и задают нужную скорость подачи аэрозоля.

Техника использования Буденита:

  1. Подготовить небулайзер согласно рекомендациям по эксплуатации прибора.
  2. Отделить одну ампулу от блока, потянув её на себя.
  3. Колпачок отрывать только в вертикальном положении ампулы.
  4. Аккуратно выдавить стерильный раствор в резервуар небулайзера.
  5. Провести лечебную процедуру в соответствии со схемой, назначенной врачом.
  6. По окончании ингаляции тщательно прополоскать ротовую полость.
  7. Кожу в области покрытия маски протереть ватным тампоном, смоченным тёплой водой.
  8. Если в резервуаре осталась суспензия, её нужно вылить, повторно использовать раствор нельзя.
  9. Промыть комплектующие небулайзера.

Если аэрозоль случайно попал в глаза, необходимо прекратить ингаляцию и тщательно промыть конъюнктиву под проточной водой.

Вероятные побочные явления

Першение в горле

Побочные действия, которые возникают часто при местном лечении Буденитом:

  • пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей;
  • раздражение нервных окончаний эпителия, першение в горле;
  • хриплый голос;
  • стоматит, грибковая инфекция во рту;
  • изменения вкусовых ощущений из-за нарушения функций рецепторов.

Редко проявляются симптомы расстройства нервной системы, которые проявляются в виде повышенной раздражительности, нервозности. Нарушается психоэмоциональное состояние пациента, развивается депрессия.

У детей отмечаются аллергические реакции при лечении гормональным средством:

  • зуд и покраснение кожи;
  • крапивница;
  • контактный дерматит;
  • ангионевротический отёк – отекание подкожной клетчатки, слизистых и кожи;
  • у малышей – спазм бронхов.

При длительном применении суспензии может развиться истончение кожи, появится подкожные диффузные кровоизлияния и кровоподтёки.

При попадании лекарства в пищеварительный тракт человек испытывает тошноту и рвотные позывы, головные боли. Может присоединиться эзофагеальный кандидоз (грибковая инфекция глотки и пищевода) на фоне снижение защитных свойств слизистой.

Ингаляционное введение гормональных стероидов в больших дозах приводит к проявлению системных побочных явлений. У маленьких детей наблюдается замедление физического развития. У взрослых развивается катаракта или глаукома, угнетается функция надпочечников.

Комплексообразователь динатрия эдетат, который входит в состав препарата, способен вызывать спазм бронхов.

Также может развиться парадоксальный бронхоспазм – нарушение проходимости бронхиального дерева в результате внезапного сужение просвета дыхательных путей. При этом отток патологического экссудата заблокирован, нарушена вентиляция лёгких. У пациента быстро усиливается одышка.

В случаях длительной передозировки гормонов у больного может развиться синдром гиперкортицизма – повышенная выработка гормонов гипофиза. Признаки: ожирение в области живота, груди, лица и шеи, лунообразное лицо с пурпурным румянцем, уменьшение массы скелетных мышц, заживление ран замедляется.

Противопоказания для назначения ингаляций

Легкие при туберкулезе

Препарат противопоказан при высокой чувствительности к компонентам или индивидуальной непереносимости организма.

Гормоны не назначают новорождённым и младенцам первых 6 месяцев жизни.

С особой осторожностью и под наблюдением Буденит прописывают пациентам с такой патологией:

  • туберкулёз лёгких;
  • инфекции органов дыхательной системы различной этиологии – бактерии, грибы, вирусы;
  • цирроз печени.

Применение раствора недопустимо при беременности. Если есть острая необходимость в лечении женщины Буденитом, то прописывают минимальную терапевтическую дозу.

Сведений о том, что лекарство проникает в грудное молоко, нет, так как исследования в этой области не проводились. Поэтому не рекомендуют делать ингаляции с гормонами в период лактации. Если лечение крайне необходимо, то рекомендуют отменить естественное вскармливание малыша и перевести его на искусственное питание.

Особые указания при лечении

Буденит для ингаляций действует постепенно, для резко возникших приступов бронхоспазма применяют бронхорасширяющие препараты.

Первые результаты лечения ощутимы не ранее, чем через 10 дней после начала ингаляций. Если у пациента в бронхиальном дереве повышенное содержание патологического экссудата, ему дополнительно назначают приём гормонов внутрь.

Перед тем как перевести пациента на ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что состояние больного стабильное. Переход от перорального использования гормонов до ингаляций должен быть постепенным и плавным.

Препарат ацетилцистеин

В некоторых случаях в процессе перевода пациента на ингаляции развиваются побочные явления – боли в мышцах, интенсивный насморк, экзема.

Во время лечения детей необходимо постоянно контролировать их физическое развитие, измерять рост и вес. При отставании в росте от сверстников ребёнку проводят корректирующее лечение.

Чтобы снизить риск возникновения и развития грибкового воспаления слизистой рта и носоглотки, рекомендуют тщательно полоскать горло после каждой процедуры.

Буденит можно использовать одновременно с другими лекарственными веществами:

  • натрия хлорид 0,9% (физраствор);
  • сальбутамол;
  • ацетилцистеин;
  • стербуталин;
  • фенотерол.

Если перед лечением провести ингаляцию адреномиметиком, который расширяет бронхи, это усилит терапевтический эффект гормонального препарата.

Фармакологические средства, которые снижают действия Буденита:

  • Рифампицин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения туберкулёза;
  • Фенитоин – противосудорожное средство для купирования приступов эпилепсии;
  • Фенобарбитал – противоэпилептический препарат наркотического действия.

Страна-производитель – Великобритания. Средняя цена лекарства в зависимости от дозировки:

  • 2 мл по 0,25 мг (20 шт.) – 775 руб.;
  • 2 мл по 0,5 мг (20 шт.) – 1115 руб.;
  • 2 мл по 0,25 мг (60 шт.) – 1660 руб.;
  • 2 мл по 0,5 мг (60 шт.) – 2260 руб.

Гормональное средство Буденит Стери-Неб для лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы успешно применяется в терапевтической и педиатрической практике. Препарат по стоимости дешевле своих аналогов (Пульмикор). Применять суспензию самостоятельно без назначений врача запрещено. Ингаляции проводятся только с помощью небулайзера. Использовать обычные паровые ингаляторы нельзя. После курса лечения проходят обострения приступов удушья, заметно улучшается состояние дыхательной системы пациента. Препарат подходит для людей всех возрастных категорий, кроме младенцев до 6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации