Клинические особенности секреторного отита, лечение у детей и взрослых

Секреторный отит – это одна из форм воспалительного процесса в среднем ухе, для которой характерно обильное образование транссудата и его накопление в барабанной полости. В детском возрасте встречается намного чаще, чем во взрослом. Более 60% случаев заболевание фиксируется у дошкольников от 3 до 7 лет. Среди подростков патология встречается в 10% от общего числа больных.

Причины и патогенез заболевания

Причин развития секреторного отита много. Они все условно делятся на местные и общие.

Местные механизмы развития патологии – это нарушение циркуляции воздуха в слуховой трубе, которые спровоцированы такими ситуациями:

вялотекущие хронические воспаления в слуховом органе;
разрастание глоточной миндалины;
попадание инородного тела.

Причины общего характера – это снижение иммунитета, частые простудные и инфекционные заболевания, наличие в анамнезе аллергии.

У каждого третьего ребёнка отит с повышенной секрецией является следствием аденовирусной инфекции, которая проявляется в виде ОРВИ, воспаления лимфоидной ткани, острого катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита.

Развитию болезни способствует неблагоприятная экологическая обстановка.

Патологические изменения происходят на фоне нарушения вентиляции в барабанной полости. В результате этого образовывается вакуум и усиливается секреция выпота. По характеру транссудат жидкий. В некоторых случаях бокаловидные клетки продуцируют большое количество слизи с содержанием белка, который обеспечивает вязкость. Поэтому патологию ещё называют «мукоидный отит».

При слабой сосудистой стенке в транссудат может попадать кровь вследствие капиллярных кровотечений. Из-за этого признака заболевание называют «синий отит» или «геморрагический серозный отит».

Механизмы, обусловливающие возникновение патологии:

Читайте также:

Реакция Манту у детей – что можно считать нормой

нарушение функциональности мышечной ткани мягкого нёба;
врождённое или приобретённое отверстие в твёрдом нёбе;
неполное освобождение барабанной полости от выпота с невыполненным прокалыванием перепонки при активной антибактериальной терапии.

Мнение врачей:

Секреторный отит характеризуется образованием секрета в среднем ухе, что может привести к нарушению слуха и дискомфорту. У детей данное заболевание чаще встречается из-за особенностей их анатомии. У взрослых секреторный отит чаще возникает как осложнение после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. Для лечения у детей и взрослых применяются преимущественно консервативные методы, такие как применение местных капель, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В случае нарушения слуха или частых обострений может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обращаться к врачу при первых признаках отита для своевременного и эффективного лечения.

Лечение ОТИТА у взрослых и детей. Острый и хронический средний отит. Как лечить воспаление уха

Клиническая картина заболевания

Основной симптом отита – это снижение функциональности органа слуха. Больной начинает плохо слышать, появляется шум в ушах и сторонние звуки, которые не всегда связаны с внешним волновым раздражителем.

Заболевание чаще протекает в лёгкой форме. При секреторном отите не наблюдаются признаки общей интоксикации организма:

высокая температура тела;
ломота в мышцах или костях;
головные боли и головокружение;
резкая слабость, упадок сил.

Обычно патология не влияет на качество жизни человека, не снижает физическую активность.

Для заболевания не характерно острое течение. Жидкость в ухе накапливается медленно. Это процесс длится от 6 месяцев до года. При этом естественное дренирование (самопроизвольное вытекание слизи) невозможно.

Резкие или пульсирующие боли отсутствуют, поэтому начало развития патологии чаще установить нельзя.

Секреторный отит у ребёнка

У детей патология диагностируется значительно чаще, так как анатомическое строение среднего уха у ребёнка предрасполагает к этому.

Диаметр евстахиевой трубы (канал, соединяющий полость носа и ухо) у малышей значительно уже, чем у взрослых. Это особенно значимо при воспалительных процессах, когда слизистая органа отекает и закупоривает проходимость. Так нарушается вентиляция в среднем ухе и повышает риск развития отита.

Дети чаще чихают, неправильно сморкаются. Это может привести к обструкции трубы и повлечь развитие воспалительного процесса в среднем ухе. Частая причина отита у детей – аденоиды, несформировавшаяся иммунная система.

Читайте также:

Симптомы и лечение хронического отита

Особенность заболевания – ребёнок крайне редко жалуется на тугоухость, особенно малыши дошкольного возраста. Явные признаки заболевания отсутствуют, так как патология чаще носит односторонний характер. Поэтому в педиатрии отит с повышенной секрецией – это случайная находка при профилактическом осмотре.

Единственный признак, на который родители могут обратить внимание – снижение слуха. Ребёнок часто просит усилить звук при просмотре мультфильмов, постоянно переспрашивает.

Осложнения болезни:

острый средний отит;
тугоухость, в том числе необратимая (полная потеря слуха);
атрофия барабанной перепонки;
перфорация барабанной перепонки из-за рубцевания;
поражение внутреннего уха с нарушением восприятия звуков.

Отит уха: симптомы и лечение отита. Как и чем лечить отит у взрослых, детей и ребенка

Опыт других людей

Клинические особенности секреторного отита у детей и взрослых вызывают определенные заботы у пациентов и специалистов. У детей симптомы чаще проявляются в виде боли в ушах, нарушения слуха, повышенной температуры. У взрослых же секреторный отит может протекать более скрыто, с выделением жидкости из уха и дискомфортом. Лечение включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также процедуры для удаления скопившейся жидкости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Диагностические мероприятия

Большое диагностическое значение имеет сбор анамнеза. Выясняют, были ли случаи острого воспаления среднего уха, рецидивы отита.

Во время проведения отоскопии обнаруживают такие морфологические изменения:

инфильтрация мягких тканей;
помутнение барабанной перепонки;
истончение перепонки, за которой просматривается скопившийся транссудат.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? – Доктор Комаровский

Инструментальные методы исследования

Аудиометрия – определение остроты слуха, чувствительности к звуковым волнам. Выявляют порог слышимости в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Исследование проходит в тестовом режиме, при этом диапазон расширяют до 20 00 Гц.
Тимпанометрия – оценка степени подвижности барабанной перепонки, определение проводимости слуховых косточек. Также метод помогает установить давление в среднем ухе, функциональность слуховой трубы, порог акустического рефлекса, различные виды нарушения слуха.
Акустическая рефлексометрия – регистрация сокращения мышц стремечка как ответной реакции на стимуляцию звуковыми волнами. Метод основан на реакции противодействия ЦНС на интенсивность звука. Выявляет тугоухость на ранней стадии.
Также назначают рентген. На снимках выявляют сниженную пневматизацию клеток сосцевидного отростка. По показаниям проводят компьютерную томографию.

Лечение патологии

При выявлении секреторного отита первостепенное лечение направлено на купирование хронических очагов воспаления в организме – аденоиды, кариес, затяжные риниты, в том числе и аллергические. Проводят санацию носовых пазух (синусов).

Фармакологические препараты, которыми лечат отит:

антибиотики внутрь – Амоксициллин, Нетилмицин, Ципрофлоксацин;
ушные капли противомикробные – Отофа, Нормакс, Ципромед, Фугентин;
ушные капли противовоспалительные – Отинум, Отипакс;
ушные капли комбинированные – Анауран, Кандибиотик, Дексон, Полидекса, Гаразон, Софрадекс;
антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Дезлоратадин, Кларитин.

Второй этап комплексной терапии – это восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого назначают физиотерапевтические процедуры. Проводят курс электрофореза с использованием Лидазы (натуральный ферментативный препарат, который стабилизирует физиологическую вязкость секрета). Делают стимуляцию мышечной ткани мягкого нёба с применением электрического тока разной силы, магнитотерапию, ультразвук.

Читайте также:

Как можно предотвратить гайморит

Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, применяют лазер для восстановления слуха и устранения транссудата.

Лечение секреторного отита у ребёнка включает такие этапы:

проведение катетеризации среднего уха;
введение в барабанную полость лекарственных препаратов;
бужирование слуховой трубы.

По показаниям делают фиброскопию. Манипуляция направлена на возобновление проходимости слуховых труб.

При большом скоплении серозной жидкости для её удаления показано хирургическое лечение (однократно) – тимпанопункция, миринготомия.

Секреторный отит не представляет угрозы для жизни. При своевременном обнаружении болезни и адекватной терапии рецидивы встречаются крайне редко.

Частые вопросы

Какие клинические проявления характерны для секреторного отита?

Секреторный отит чаще всего проявляется снижением слуха, шумом в ушах, ощущением переполнения уха, реже – болезненностью в ухе и отделением слизи из уха.

Как проводится лечение секреторного отита у детей?

Лечение секреторного отита у детей может включать применение местных капель, физиотерапию, прием противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, пункцию барабанной перепонки.

Какие методы лечения секреторного отита применяются у взрослых?

У взрослых секреторный отит также может лечиться местными каплями, противовоспалительными препаратами, физиотерапией, а в некоторых случаях может потребоваться пункция барабанной перепонки или даже хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отита (боль в ухе, нарушение слуха, выделения из уха) обратитесь к ЛОР-врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

При лечении отита у детей особенно важно соблюдать рекомендации врача по режиму приема лекарств и проведению процедур, чтобы избежать осложнений и быстрее выздороветь.