Симптомы, причины, диагностика, лечение бактериальной пневмонии

Значение дыхательной системы сложно переоценить. Она выполняет множество функций, которые не могут взять на себя другие органы. Некоторые заболевания респираторной системы представляют опасность для жизни человека. Пневмония (воспаление лёгких) относится к категории патологий, которые могут завершиться летальным исходом. Недуг обычно поражает одну или обе части органа. Распространённой формой инфекционного процесса в лёгких является бактериальная пневмония. Бактерии вызывают воспаление в альвеолярных мешках.

В группе риска – дети до 5 лет, мужчины и женщины старше 65 лет, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом.

Классификация патологии, варианты и причины заражения

Благоприятной почвой для возникновения воспалительного процесса является снижение защитных сил организма. Чаще всего провокаторами заболевания становятся:

• клебсиеллы – выявляются на коже, в ротовой полости, пищеводе;
• стафилококки – паразитируют на кожных покровах, в носоглотке, кишечнике;
• гемофильные палочки – живут на эпителии верхних дыхательных путей;
• пневмококки, менингококки – заселяют носоглотку;
• стрептококки – обитают в ротовой полости, кишечнике;
• кишечные палочки – могут существовать в кишечнике, мочеполовых путях, во рту.

Бактериальная пневмония развивается преимущественно на фоне ранее перенесённой простуды.

Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:

• сахарный диабет;
• многолетнее курение;
• длительное обездвиживание;
• хронические недуги лёгких;
• сердечно-сосудистые болезни:
• дисбактериоз;
• почечная недостаточность;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• сильные стрессы;
• авитаминоз;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• врождённые патологии органов брюшной полости.

В зависимости от локализации воспаления бактериальная пневмония бывает очаговым и диффузным.

Очаговая форма недуга характеризуется поражением некоторых зон лёгких. Диффузная инфекция охватывает паренхиму одной доли органа.

Бактериальная пневмония может быть односторонней или двусторонней. В первом случае воспалительный процесс охватывает левую или правую сторону органа. При втором варианте недуга – поражаются оба лёгких.

Недуг разделяют на острый и хронический.

Бактериальная пневмония может протекать в лёгкой, средней, тяжёлой или осложнённой формах.

По причине заражения патология бывает:

• внебольничной (негоспитальной);
• внутрибольничной (нозокомиальной, госпитальной);
• аспирационной;
• иммунодефицитной.

Внебольничная бактериальная пневмония возникает при попадании бактерий в человеческий организм из окружающей среды. Заболевание чаще всего провоцируют пневмококки, гемофильныепалочки.

Госпитальная пневмония проявляется после 2-3 дней контакта с микробами в больничных условиях. Эта форма недуга с трудом поддаётся лечению антибиотиками и чаще вызывает осложнения. Внутрибольничное воспаление лёгких обычно провоцируют золотистые стафилококки, гемофильные палочки.

Аспирационная пневмония возникает при попадании в органы респираторной системы содержимого желудка, ротовой полости или носоглотки.

Иммунодефицитная пневмония проявляется у людей с дефектами иммунитета, возникающими вследствие:

• лучевой болезни;
• врождённого иммунодефицита;
• злокачественных патологий крови;
• химиотерапии или радиотерапии.

Заражение может происходить гематогенным, воздушно-капельным или прямым путём (при контакте с другим человеком). Провоцируют заболевание пневмококки, гемофильные палочки.

Мнение врачей:

Бактериальная пневмония – серьезное заболевание легких, вызванное различными видами бактерий, такими как пневмококки, стафилококки или гемофильная палочка. Симптомы бактериальной пневмонии включают высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку, боль в груди. Диагностика основывается на клинических проявлениях, рентгенологических исследованиях и анализе мокроты. Лечение обязательно должно включать антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя, а также симптоматическую терапию. Важно начать лечение своевременно, чтобы предотвратить осложнения и быстрее восстановиться.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Проявления и диагностика

Важным симптомом бактериальной пневмонии является сильный кашель с отделением мокроты. Последняя может быть прозрачной, зелёной, жёлтой или с небольшой примесью гнойной жидкости. Другими признаками воспаления лёгких являются:

• ночная потливость;
• цефалгия;
• понижение давления;
• бледность кожных покровов;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• хрипы при вдохе;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• тахикардия;
• аритмия;
• боли в мышцах, суставах, грудной клетке;
• повышение температуры.

У пожилых людей может возникать спутанность сознания.

При атипичной форме заболевания наблюдается только снижение общей работоспособности и повышение температуры до 37.5°C.

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Специалист уточняет беспокоящие симптомы, собирает анамнез, выполняет прослушивание больного и направляет на лабораторные и инструментальные исследования. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

• проведение общего анализа крови и мочи;
• культуральный посев мокроты – позволяет уточнить возбудителя;
• рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях. Помогает определить воспалительные очаги. Беременным пациенткам исследование совершается с защитой зоны живота специальным металлическим экраном;
• бронхоскопия – заключается в заборе содержимого из поражённой области. В некоторых случаях нужно выполнение пункции лёгкого для удаления скопившейся жидкости.

Может назначаться МРТ и КТ – для дифференциации бактериальной пневмонии от контузии лёгочной области, злокачественных патологий, туберкулёза, сердечной недостаточности, инфаркта лёгкого, васкулитов.

Воспаление лёгких у детей и беременных

Бактериальная пневмония у детей развивается на фоне респираторных патологий (ангины, ларингита, ОРВИ, бронхита, фарингита, гайморита). Чаще всего воспалительный процесс начинается тогда, когда в лёгких и бронхах скапливается и загустевает слизь, затрудняя необходимую вентиляцию. Первыми симптомами заболевания становятся:

• вялость;
• кашель;
• цефалгия;
• боль в груди;
• изменение цвета кожных покровов;
• повышение температуры.

Затем присоединяются другие признаки: учащение дыхания, одышка, тахикардия, дискомфорт в животе, тошнота, возможна рвота.

У грудничков проявлением бактериальной пневмонии может быть конъюнктивит.

Одним из симптомов недуга у подростков в некоторых случаях становится сыпь.

У детей заболевание лечится назначением антибиотикотерапии (пенициллинов, цефалоспоринов), жаропонижающих (Панадол, Вибуркол), муколитических средств (Бромгексин, Амброксол).

Последствием тяжело протекающей бактериальной пневмонии у беременной являются:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• инфицирование ребёнка;
• смерть малыша.

Признаки заболевания зависят от объёма воспалённой ткани и возбудителя патологического процесса. Основными симптомами являются:

• боли в грудной клетке;
• миалгия;
• артралгия;
• цианоз носогубного треугольника;
• цефалгия;
• затруднённое дыхание;
• кашель;
• подъем температуры тела;
• озноб.

Пневмония у беременных женщин может появляться на любом сроке вынашивания ребёнка и развиваться в послеродовом периоде. Иногда не пролеченная своевременно патология приобретает неблагоприятное течение.

У беременных лечение бактериальной пневмонии заключается в назначении:

• иммуностимуляторов (Оциллококцинум, Виферон);
• муколитиков (Амброксол, Амбробене);
• антигистаминных средств (Цетиризин, Телфаст);
• противовоспалительных препаратов (Фервекс Эффералган).

Может быть назначена дезинтоксикационная терапия.

В чем РАЗНИЦА МЕЖДУ БАКТЕРИАЛЬНОЙ И ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Опыт других людей

Бактериальная пневмония – серьезное заболевание, вызванное воспалением легких, чаще всего бактерией Streptococcus pneumoniae. Люди, перенесшие бактериальную пневмонию, описывают ее симптомы как острое начало с высокой температурой, кашлем с гнойной мокротой, одышкой и общей слабостью. Причиной заболевания чаще всего становится попадание бактерий в легкие через дыхательные пути. Для диагностики необходимо провести рентгенографию легких и анализ мокроты на наличие возбудителя. Лечение бактериальной пневмонии включает прием антибиотиков, противокашлевых средств и рекомендации по режиму и питанию. Важно начать лечение своевременно, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Лечение

Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Пациентам с лёгкой степенью необходимо обеспечить постельный режим, полноценное, легкоусвояемое питание. Больным нужно пить много жидкости – чаи, компоты, кисели, морсы, соки, травяные настои. Это необходимо для обеспечения секреции и отхождения мокроты.

Основой медикаментозного лечения являются антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды).

При повышении температуры эффективны жаропонижающие средства: Нурофен, Адвил, Ибупрофен. Препараты более интенсивного воздействия могут быть рекомендованы при сердечных, сосудистых, почечных патологиях, хронических лёгочных недугах, сахарном диабете.

При лёгком течении заболевания лекарства принимаются перорально, при осложнённом – эффективно внутримышечное или внутривенное введение медикаментов. При госпитальной и аспирационной форме бактериальной пневмонии дополнительно назначаются комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, а также карбапенемы, фторхинолоны. Терапевтический курс – 10-14 дней. При бактериальной пневмонии, спровоцированной стафилококками, энтеробактериями нужно более длительное лечение – 14-21 день.

При осложнённом течении воспалительного процесса проводится дезинтоксикация, иммунотерапия, оксигенотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных изменений.

Пациентам с бронхообструктивной патологией (бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких) назначают аэрозольтерапию с холиноблокирующими, спазмолитическими, глюкокортикоидными и муколитическими средствами.

При развитии абсцесса лёгкого выполняется санационная бронхоскопия с применением растворов муколитиков, антибиотиков, антисептиков.

Могут быть рекомендованы физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез), дыхательная гимнастика (с применением надувной игрушки), массаж грудной клетки (переворачивание пациента на живот с лёгким простукиванием по поверхности спины снизу вверх). Для повышения иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Прогнозирование, профилактика, возможные осложнения

Прогноз зависит от тяжести патологии, адекватности и своевременности лечения, а также состояния здоровья и возраста пациента.

Смертность при бактериальной пневмонии варьируется в пределах 9%. При внутрибольничной форме летальные исходы наблюдаются в 20% ситуаций. У пожилых пациентов смерть наступает в 30% случаев. Ухудшают прогнозы возможные осложнения бактериальной пневмонии:

• инфекционно-септический шок;
• скопление гноя в области плевры (гнойный плеврит);
• двухстороннее поражение почек (гломерулонефрит);
• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• плевральный выпот (осложнённый, неосложнённый);
• гангрена лёгкого;
• синдром дыхательных расстройств;
• вторичная бактериемия;
• абсцесс лёгких;
• воспаление серозной оболочки сердца или миокарда;
• сепсис.

При возникновении последствий показатель смертельных исходов достигает 50% у пациентов всех возрастов.

Профилактические меры позволят несколько понизить риск заболевания бактериальной пневмонией.

В период гриппа желательно избегать большого скопления людей, всегда мыть руки после возвращения с улицы. При необходимости осуществления контакта с заболевшим человеком – нужно надевать специальную маску.

Для повышения защитных сил организма необходимо:

• придерживаться режима труда и отдыха;
• сбалансировано питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, перегревов, переохлаждений;
• своевременно лечить хронические заболевания.

После завершения терапии для закрепления результата, восстановления физической формы и повышения иммунитета необходимо санитарно-курортное оздоровление.

Бактериальная пневмония – это заболевание, при котором самолечение недопустимо. Ранняя диагностика и адекватная терапия, при условии выполнения рекомендаций врача, помогают уменьшить риск появления серьёзных осложнений. Нежелательные последствия значительно повышают вероятность летального исхода.

Частые вопросы

Какие симптомы у бактериальной пневмонии?

Повышение температуры тела, потливость, озноб, кашель с обильной мокротой зеленоватого цвета, боль в грудине, особенно при глубоком дыхании, слабость, головная боль, миалгия, бледность, пониженное давление, учащенный пульс, одышка, частое дыхание, хрипы.

Как подтвердить бактериальную пневмонию?

Для подтверждения диагноза пневмонии обязательным является проведение рентгенологического исследования грудной клетки как минимум в двух проекциях (прямой и боковой), что позволит определить локализацию пневмонии и ее объем.

Что назначают при бактериальной пневмонии?

Пневмонию следует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого ряда является амоксициллин в диспергируемых таблетках. В большинстве случаев пневмонии требуется пероральный прием антибиотиков, которые часто назначаются в медицинских центрах.

Чем отличается обычная пневмония от бактериальной?

«Главное отличие вирусной пневмонии от бактериальной — это возбудитель. В первом случае – вирус, а во втором – бактерия. И поражают они разные отделы легких, поэтому считается, что это две совершенно разные болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов бактериальной пневмонии, таких как кашель, высокая температура, одышка, обратитесь к врачу немедленно. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №2

При лечении бактериальной пневмонии очень важно строго следовать рекомендациям врача по приему антибиотиков. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если стало легче.

СОВЕТ №3

Для профилактики бактериальной пневмонии регулярно проветривайте помещение, избегайте контакта с больными ОРВИ, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни.