Симптомы и лечение туберкулёза бронхов

Туберкулёз бронхов – это инфекционная патология, при которой бронхи поражаются микобактериями туберкулёза. Наиболее часто этот недуг является вторичным, он развивается на фоне туберкулёза лёгких и грудных лимфоузлов. Характерной особенностью этой болезни являются многочисленные свищи, язвочки и инфильтраты в дыхательных органах. Довольно часто этот недуг сочетается с туберкулёзом трахеи и гортани.

Разновидности патологии

Туберкулёз бронхов и других верхних дыхательных органов редко протекает изолированно от туберкулёза лёгких. Все разновидности этой патологии, так или иначе, связаны с внешним источником инфекции. Относительно этого заболевание классифицируется на группы, в зависимости от пути заражения.

1. Контактный. В этом случае развитие недуга возможно при распространении инфекции через поражённый лимфоузел, соединительную ткань или же трахею, с дальнейшим проникновением микобактерий в бронхиальное дерево.
2. Бронхогенный. Заразиться можно за счёт заражённой мокроты, выделяемой бронхами.
3. Гематогенный. Микобактерии туберкулёза проникают в бронхи с кровотоком из других поражённых органов.
4. Лимфогенный. В этом случае бактерии передаются током лимфы, к примеру, из поражённых микобактериями грудных лимфоузлов.

Туберкулёз верхних дыхательных путей встречается на порядок реже, чем бронхов или трахеи. Чаще всего туберкулёзом болеют непривитые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Большую роль в распространении инфекции играет рациональное питание и социальные условия жизни.

Туберкулёз бронхов имеет несколько разных форм течения. Каждая из них отличается характерными особенностями.

• Инфильтративный. В этом случае просвет бронхов практически не сужается и в мокроте не содержится микобактерий. На бронхах образуется инфильтрат, которые может быть разного размера.
• Язвенный. При такой форме болезни микобактериями поражаются как мелкие, так и крупные бронхи. В мокроте часто обнаруживаются палочки возбудителя.
• Свищевой. Стеночки бронхов сильно истощены и на них образуются свищи. Это может стать причиной закупорки мелких бронхов.

При туберкулёзе бронхов диагностика может быть сильно затруднена, так как заболевание протекает без характерных признаков. Особенно трудно распознать инфильтративную форму болезни.

Туберкулёз бронхиального дерева может приводить к таким серьёзным осложнениям, как ателектаз и цирроз лёгкого.

Мнение врачей:

Туберкулёз бронхов – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются кашель с отделением мокроты, боль в груди, повышенная температура тела, потеря веса и аппетита. Диагностика туберкулёза бронхов включает в себя рентгенографию лёгких, анализ мокроты на наличие бактерий и другие методы.

Лечение туберкулёза бронхов обычно включает в себя применение антибиотиков в течение продолжительного времени, часто в комбинации с другими препаратами. Важно соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Регулярное наблюдение и контроль со стороны медицинского персонала также играют важную роль в успешном излечении туберкулёза бронхов.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Клиническая картина

В большинстве случаев туберкулёз бронхов протекает в хронической форме, без каких-либо характерных признаков. Только в 2% случаев патология протекает очень остро и сопровождается специфическими симптомами. На выраженность клинической картины влияет форма болезни, место локализации инфекционного процесса и степень поражения тканей.

Туберкулёз бронхов протекает с рядом симптомов, по которым и можно заподозрить заражение дыхательных органов микобактериями туберкулёза.

• Интенсивный лающий кашель, который совершенно не поддаётся лечению привычными препаратами. Примечательно, что в горизонтальном положении тела такой кашель значительно усиливается.
• Выраженная одышка.
• Свистящее дыхание, которое является следствием значительного сужения бронхов при некоторых формах туберкулёза. Свист и шум при дыхании можно услышать не только при выслушивании больного стетоскопом, но даже на расстоянии.
• При кашле отделяется большое количество вязкой мокроты. При язвенном поражении бронхов в мокроте могут наблюдаться частицы крови. При свищевой форме болезни в выделяемой мокроте могут быть вкрапления кальцинатов.
• При туберкулёзе бронхов почти всегда возникает боль и чувство жжения между лопатками. Специалисты утверждают, что такое явление наблюдается при поражении лимфатических узлов.

При заражении дыхательных органов микобактериями не наблюдаются симптомы, характерные для других форм туберкулёза. Человек не теряет массу тела, и нет сильного потоотделения, особенно по ночам. Кроме того, температура может оставаться нормальной, не повышаясь даже до субфебрильных отметок.

Если при трахеобронхиальном туберкулёзе произошла закупорка бронхов, то симптомы могут напоминать типичный бронхит. В этом случае у больного есть стойкое ощущение инородного тела в бронхах, а также наблюдается шумное дыхание, очень напоминающее бронхиальную астму.

Правильно диагностировать заболевание не всегда под силу даже опытному врачу. Для уточнения диагноза прибегают к различным методам обследования.

Диагностика

Учитывая особенности течения заболевания, его диагностика может быть несколько затруднена. Более чем у половины больных такая патология протекает без ярко выраженной клинической картины, поэтому для уточнения диагноза прибегают к разным методам исследования. В основном врачи используют такие методы:

• Рентгенотомография. За счёт такой процедуры удаётся выявить поражение бронхов и нарушение вентиляции лёгких из-за непроходимости бронхов.
• Бронхоскопия. Благодаря этому обследованию можно точно определить форму заболевания и локализацию инфекционного процесса. При необходимости с помощью бронхоскопа может быть взят биоматериал для проведения биопсии.
• Обследование мокроты больного. Собирают мокроту в стерильный контейнер и исследуют её на наличие палочки Коха.
• Анализ смыва. Если кашель сухой, то в сегмент бронхиолы вводят немного изотонического солевого раствора, который затем отсасывают аспиратором и исследуют на наличие микобактерий.

Самым надёжным методом диагностики является ИФА-анализ. Этот анализ позволяет определить антитела к микобактериям в крови. Такой метод исследования проводят только в совокупности с иными диагностическими мероприятиями, так как он может только показать наличие палочки Коха в организме, но не указывает на локализацию воспалительного процесса.

Для полноты картины больному назначают анализы мочи и крови. Это позволяет объективно оценить общее состояние здоровья.

Туберкулез – признаки, симптомы, обследование.

Опыт других людей

Симптомы и лечение туберкулёза бронхов вызывают большой интерес у людей. Многие отмечают, что основные признаки заболевания – это кашель, слабость, потеря веса и аппетита. Некоторые говорят, что длительный кашель с гнойным отделением может быть тревожным сигналом. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на туберкулёз бронхов, так как раннее обнаружение и лечение помогают избежать осложнений. Лечение обычно включает антибиотики и противотуберкулёзные препараты, а также поддерживающую терапию. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное наблюдение помогут победить эту опасную болезнь.

Особенности лечения

Даже при отсутствии ярко выраженной клинической картины туберкулёз лёгких необходимо лечить. Учитывая, что поражение бронхов палочкой Коха – это вторичное заболевание, оно требует комплексного лечения с использованием нескольких видов антибактериальных препаратов.

Помимо перорального приёма различных таблеток, больному показано и местное лечение. Если инфицирование локализовано, то больному вводят химиопрепараты в дыхательные органы при помощи бронхоскопа. При обширном поражении дыхательных органов показано аэрозольное распыление противомикробных препаратов.

Довольно часто прибегают к механическому очищению бронхов от казеозных масс. Эта манипуляция тоже проводится посредством бронхоскопа. В некоторых случаях показано прижигание поражённого участка ткани лазером. Показанием к такой процедуре является сильное сужение просвета бронхов и образование рубцов.

При туберкулёзе всегда назначается комплексное лечение, которое включает несколько разных антибиотиков, а также витаминные препараты и иммуностимуляторы. Если кашель очень интенсивный и вызывает боль, то могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

• Новокаин внутривенно и подкожно, в область груди и лопаток.
• Обработка области груди хлоридом кальция.
• Никотиновая кислота.

Из антибиотиков прописывают препараты на основе стрептоцида и Фтивазид. Лечение такими медикаментами должно продолжаться не меньше 3 месяцев.

Стоит учитывать, что при длительной терапии микобактерии становятся устойчивыми к препаратам некоторых лекарственных групп и эффективность лечения снижается. В этом случае лечение корректируют.

На всё время лечения больной помещается в противотуберкулёзный диспансер и находится под постоянным контролем врача, так как болезнь может быть заразна. Во время и после туберкулёза пациент должен хорошо питаться.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, больной должен два раза в год пить антибактериальные препараты, курсом до 3 месяцев. Такая схема лечения показана в первые два года после выздоровления.

Поражение бронхов микобактериями часто наблюдается при туберкулёзе лёгких и трахеи. Эта форма болезни в основном протекает без характерных признаков, поэтому её тяжело диагностировать. Заподозрить недуг можно на основании сильного, лающего кашля и боли между лопатками.

Личная история врача переболевшего туберкулезом

Частые вопросы

Как проявляется туберкулез бронхов?

Как? «Обладатель» микобактерий «вкушает» приступообразный кашель, большое количество мокроты, боль в области грудины и между лопатками, возможно, и кровохарканье. А также испытывает повышенную утомляемость, сниженный аппетит, головные боли, нарушение сна.

Как отличить бронхит от туберкулеза?

При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Кашель при туберкулезе является хроническим, поэтому присутствие кашля более 3 недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?

Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием.

Какой симптом наиболее характерно для туберкулеза?

Основными симптомами туберкулеза являются: кашель – малозаметный, с незначительным выделением мокроты или сухой, долговременный одышка при физической нагрузке боль в грудной клетке, связанная с дыханием увеличение или воспаление лимфатических узлов

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов туберкулёза бронхов, таких как кашель с мокротой, боль в груди, повышенная температура, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств, режима дня и питания, чтобы повысить эффективность лечения туберкулёза бронхов.

СОВЕТ №3

Исключите контакт с курящими людьми и обеспечьте свежий воздух в помещении, чтобы уменьшить риск осложнений и ускорить выздоровление.