Причины и лечение внутриутробной пневмонии у новорождённых

Внутриутробная пневмония у новорождённых диагностируется не очень часто, но последствия такой патологии иногда очень плачевные. Такое инфекционное заболевание может развиться ещё во время нахождения плода в утробе матери или в первые несколько суток жизни новорождённого. Это заболевание считается смертельно опасным. Оно вызывается патогенными бактериями, которые ребёнок заглатывает вместе с инфицированными околоплодными водами или которые попадают к нему гематогенным путём от больной матери. Ещё пару десятилетий назад многие младенцы с таким диагнозом умирали в течение 5 дней после рождения. Сейчас медицина шагнула вперёд, поэтому в большинстве случаев новорождённых удаётся спасти.

Причины

Внутриутробная пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются лёгкие плода или новорождённого. Данное заболевание берёт начало ещё во время внутриутробного развития ребёнка, поэтому относится к врождённым патологиям. Первые симптомы поражения лёгких видны непосредственно после рождения или проявляются в первые пару дней жизни. Воспаление лёгких может протекать как изолированная патология или дополнять другой недуг.

Медиками выделяется целый ряд разных причин, которые могут вызвать внутриутробную пневмонию. Специалисты обращают внимание на то, что во всех случаях пневмонию такого типа провоцируют заболевания беременной женщины. Вследствие различных инфекционных болезней у матери, патогенные возбудители проникают через плацентарный барьер и вызывают воспаление лёгких у плода.

Плацентарный барьер предназначен для защиты будущего ребёнка от бактерий, вирусов и иных неблагоприятных факторов. Существует несколько причин, по которым происходит снижение защитной функции плаценты.

1. Инфекционные болезни у матери хронического характера. Особую опасность представляет пиелонефрит, ангина, цистит, воспаление яичников и разные проблемы с органами дыхания.
2. Острые заболевания, которые возникли в период вынашивания ребёнка. Если будущая мама во время беременности переболела гриппом, пневмонией или иной инфекцией, то значительно возрастает риск рождения ребёнка с врождённым воспалением лёгких. Особую опасность представляют любые инфекционные болезни в первом и последнем триместре беременности.
3. Ослабленный иммунитет у беременной. Очень сильно угнетают иммунную систему кортикостероиды, которые иногда приходится принимать беременной, и цитостатики. К ослаблению иммунитета приводит и постоянное вдыхание вредных веществ на производстве или в домашних условиях.

Большая опасность развития внутриутробной пневмонии у новорождённых, появившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, алкоголичек и наркоманок.

Но это отнюдь не полные причины врождённой пневмонии у детей первых дней жизни. Необходимо учитывать пути заражения плода и младенца, а также определённые факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

• Гематогенный. В этом случае заражение может произойти задолго до рождения ребёнка. Чаще всего первые признаки болезни проявляются в первые трое суток после рождения. Чаще всего причиной внутриутробного заражения выступают TORCH-инфекции у матери. Это может быть герпес, краснуха или токсоплазмоз, хотя встречаются и другие возбудители.
• Интранатальный. В этом случае инфицирование младенца происходит в процессе родов. Подобное заражение возможно, если в родовых путях матери присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Самыми опасными для ребёнка считаются такие заболевания женщины, как острый цистит, эндометрит и цервицит, особенно когда они протекают с сильнейшей лихорадкой.

Помимо этого, изредка встречаются и другие причины врождённой пневмонии у младенцев. Спровоцировать болезнь могут грамотрицательные бактерии, такие как клебсиелла и эшерихия коли. Причиной пневмонии могут стать микоплазмоз, уреаплазмоз и хламидии.

Но стоит учитывать, что внутриутробная пневмония бывает и у младенцев, мамы которых абсолютно здоровы. Это бывает связано с недоношенностью, патологиями развития дыхательных органов, гипоксией и длительной асфиксией.

Спровоцировать внутриутробную пневмонию способен тяжёлый аспирационный синдром и нарушение процесса сердечно-лёгочной адаптации.

Мнение врачей:

Внутриутробная пневмония у новорожденных может возникнуть по ряду причин, таких как инфицирование плода во время беременности, недоразвитие легких или нарушение процесса дыхания. Это серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. Лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией, поддержание дыхательной функции при помощи кислорода и механической вентиляции, а также поддержание жизненно важных функций организма. Раннее выявление и своевременное ледование этого заболевания играют решающую роль в успешном исходе лечения.

❗️Пневмония у новорожденных

Симптоматика

Внутриутробная пневмония у новорождённых имеет довольно яркие характерные симптомы, поэтому её легко выявить даже на самой ранней стадии. Неонатолог может заподозрить врождённую пневмонию у младенца по ряду таких признаков:

• кожные покровы новорождённого синеватого оттенка;
• ребёночек дышит со свистом, в груди заметны хрипы;
• сильно нарушена работа сердца;
• младенец плохо реагирует на внешние раздражители;
• заметна вялость;
• на ручках и ножках появляются отёки;
• по телу распространяется сыпь, что говорит об интоксикации;
• печень значительно увеличена;
• у доношенных деток температура тела доходит до отметок в 38 градусов, у недоношенных не повышается выше 34 градусов.

Помимо этого, врач может увидеть характерные признаки, которые говорят о поражении лёгких.

• наблюдается двухсторонняя пневмония;
• гипоксия очень выражена;
• нарушен процесс микроциркуляции крови в лёгких;
• временами наблюдается апноэ;
• из ротика младенца могут быть выделения пенистого вида;
• часто возникает рвота;
• отсутствует аппетит.

Вследствие всех этих дисфункций происходит нарушение в работе нервной системы. Кроме этого, при внутриутробной пневмонии у новорождённых сильно нарушается работа всех важных органов и систем в организме, что только усугубляет ситуацию.

Для уточнения диагноза берут кровь на анализ. При внутриутробной пневмонии её качественный состав меняется. Младенцу обязательно делают рентген лёгких, который позволяет абсолютно точно поставить диагноз.

Новорождённые детки с подозрением на внутриутробную пневмонию переводятся в реанимационное отделение.

Лечение

Как только у новорождённого появились первые симптомы врождённой пневмонии, его переводят в отделение интенсивной терапии и помещают в особый кювез. В таком боксе постоянно поддерживают оптимальную температуру и влажность.

В лечении обязательно используются антибактериальные препараты. Так как определить возбудителя болезни порой просто нет возможности, то назначают одновременно антибиотики разных лекарственных групп. Это делается в расчёте на то, что какой-то из препаратов точно будет эффективным.

Помимо этого, новорождённым с врождённой пневмонией обязательно прописывают:

• Иммуноглобулин, который уменьшает степень иммунодефицита у недоношенных деток.
• Симптоматическую терапию. Сюда входят противовоспалительные средства, муколитики и противоаллергические препараты.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние младенца ухудшается, его подключают к искусственной вентиляции лёгких.

Новорождённый с внутриутробной пневмонией должен круглосуточно находиться под наблюдением врачей. При необходимости могут проводиться реанимационные мероприятия.

ПНЕВМОНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | У ребенка пневмония что делать

Опыт других людей

Внутриутробная пневмония у новорожденных вызывает серьезную озабоченность у родителей и медицинского персонала. Люди выражают беспокойство по поводу причин возникновения этого заболевания, которые могут быть связаны с инфекциями, передаваемыми от матери, или недостаточным развитием легких плода. Что касается лечения, то специалисты обычно применяют антибиотики и поддерживающую терапию для улучшения состояния малыша. Родители и близкие выражают благодарность медицинскому персоналу за профессиональный подход и заботу о здоровье и жизни их малышей.

Прогнозы

Даже если адекватное лечение было начато вовремя и состояние малыша быстро улучшилось, внутриутробная пневмония всё равно очень отражается на здоровье ребёночка. Самыми серьёзными последствиями такой болезни являются:

• хронические патологии дыхательных органов;
• заболевания кроветворной системы;
• болезни сердца;
• нарушения обмена веществ;
• спаечные процессы в лёгких;
• хронические нарушения зрения и слуха.

Дети, которые в период новорождённости перенесли пневмонию, должны состоять на учёте у педиатра. В 4 года таких деток следует показать отоларингологу, для проверки слуха и окулисту, чтобы исключить заболевания глаз.

Несмотря на развитие медицины, внутриутробная пневмония и сейчас считается тяжёлой патологией. Лечение должно быть комплексным и обязательно включать в себя разные антибактериальные препараты. Если состояние младенца очень тяжёлое, то он может быть подключён к искусственной вентиляции лёгких. При необходимости проводят реанимационные мероприятия.

3х-килограммового малыша лечат в инфекционной больнице от пневмонии

Частые вопросы

Почему возникает внутриутробная пневмония?

Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности.

Сколько лечится внутриутробная пневмония у новорожденных?

Течение внутриутробной пневмонии затяжное – до 6-8 недель.

Почему возникает пневмония у новорожденных?

Основной предрасполагающий фактор пневмонии у новорожденных — недоношенность, которая в 10 раз повышает риск заболевания. На втором месте стоят дыхательные нарушения, требующие интубации и применения ИВЛ. Частота пневмоний возрастает у детей с врожденными аномалиями дыхательных путей.

Сколько нужно лежать в детской больнице с врожденной пневмонией новорожденных?

Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней. Если же пневмония протекает в тяжелой форме, сопровождается различными осложнениями, или же речь идет об атипичной пневмонии, лечение может занимать достаточно длительное время.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении у новорожденного признаков внутриутробной пневмонии, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обнаружение и лечение этого состояния существенно улучшает прогноз и предотвращает осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за здоровьем беременной женщины, так как инфекции, вирусы и бактерии могут проникнуть через плаценту к плоду и вызвать внутриутробную пневмонию. Проведение всех необходимых медицинских обследований и профилактических мер поможет избежать данного заболевания.