Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в лёгких и поражающий их респираторные отделы – бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки. Опасность заболевания заключается в высокой вероятности присоединения осложнений – от бронхита и плеврита до сепсиса или острой сердечной недостаточности. Патогенез пневмонии зависит от пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в дыхательную систему человека.
Этиология заболевания
Пневмония может развиваться в организме человека как самостоятельное заболевание либо возникнуть на фоне имеющегося воспаления верхних дыхательных путей. Существует множество причин, способных вызвать эту патологию лёгких. Их разделяют на две большие группы – факторы инфекционного и неинфекционного характера.
Этиология пневмонии инфекционного происхождения подразумевает воздействие на человека бактерий, вирусов и грибков. Самыми распространёнными возбудителями заболевания являются следующие микроорганизмы:
- Грамположительные бактерии. Пневмококки выступают причиной развития пневмонии в 70-90% случаев, массовая доля стафилококков в общем количестве случаев возникновения заболевания составляет до 5%, а стрептококков – не более 3%.
- Грамотрицательные микроорганизмы. Наиболее распространёнными представителями данной группы, вызывающими поражение нижних дыхательных путей, являются различные энтеробактерии, палочка Фридлендера, синегнойная палочка. На их долю приходится от 3 до 8% заболевших.
- Вирусные агенты. Среди часто встречающихся возбудителей пневмонии выделяют вирусы герпеса, гриппа, кори, аденовирусы. Зачастую они активизируются в холодный период и поражают детские организмы с ослабленным иммунитетом.
- Грибки. Представители данного вида – кандида и диморфные грибки проникают в органы дыхательной системы и развиваются в них при резком снижении иммунной функции организма.
- Микоплазма. Возбудителем атипичной формы пневмонии является Mycoplasma pneumoniae. Этот микроорганизм обнаруживается у 10-20% больных.
Среди факторов неинфекционного происхождения выделяют следующие причины возникновения пневмонии:
- Механическое повреждение грудной клетки – ушибы, переломы, удары, сдавливания.
- Термическое поражение органов дыхательной системы – ожог или сильное охлаждение.
- Воздействие аллергенов – пыли, некоторых лекарственных препаратов, пыльцы растений.
- Вдыхание паров отравляющих веществ.
- Лучевая терапия, используемая при лечении онкологических заболеваний.
Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии у взрослых пациентов:
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- врождённые патологии строения органов дыхания;
- желудочно-кишечные и другие заболевания, вызывающие аспирацию содержимого ротоглотки в лёгкие;
- иммунодефицитные состояния;
- общая ослабленность организма, сопровождающаяся курением, приёмом алкоголя и наркотических веществ;
- сердечная недостаточность;
- длительный постельный режим, вызывающий нарушение дренажной функции бронхов, застой воздуха в лёгких.
Мнение врачей:
Пневмония – это серьезное воспалительное заболевание легких, которое может иметь различные причины возникновения. Врачи отмечают, что основные патогенные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, включают в себя бактерии, вирусы и грибы. Бактериальная пневмония чаще всего вызывается Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Вирусные возбудители, такие как грипп и респираторно-синцитиальный вирус, также могут привести к развитию пневмонии. Грибковая пневмония редка, но может возникнуть у лиц с ослабленным иммунитетом. Понимание патогенеза и этиологии пневмонии помогает врачам эффективно диагностировать и лечить это заболевание, минимизируя риски для пациентов.
https://www.youtube.com/embed/jqAlaU3NpXI
Механизм развития заболевания
В патогенезе пневмонии выделяют три пути проникновения микрофлоры в органы дыхательной системы:
- Бронхогенный – при вдыхании воздуха, содержащего патогенные организмы либо при их аспирации из ротовой полости или носоглотки. Возможно инфицирование органов дыхания в результате проведения хирургических вмешательств, например, бронхоскопии.
- Гематогенный – микроорганизмы, вызывающие развитие пневмонии, проникают в органы дыхания через кровеносную систему. Это возможно при внутриутробном заражении плода, сепсисе либо введении наркотических препаратов внутривенно.
- Лимфогенный – возбудители заболевания проникают в лимфу, с током которой распространяются по всему организму. Данный вариант проникновения инфекции встречается реже остальных, поскольку предполагает ранения грудной клетки.
Толчком к развитию пневмонии при проникновении возбудителей заболевания в респираторные отделы лёгких служит ослабление барьерной функции альвеол на фоне общего снижения иммунной системы организма.
В результате поступления патогенных микроорганизмов в дыхательные пути одним из перечисленных способов происходит развитие воспалительного процесса, которое характеризуется следующими этапами:
- Рост колонизации бактерии-возбудителя. При нарушении целостности верхнего слоя эпителия бронхов и дисфункции механизма продуцирования слизистого секрета патогенные микроорганизмы внедряются вглубь клеток и активно размножаются, что сопровождается выделением токсинов. Это влечёт за собой развитие воспалительного процесса в бронхах.
- Распространение воспаления. Поражение альвеол со временем приводит к появлению участков спадания ткани лёгкого, что вызывает возникновение кашля с целью очищения дыхательных путей от слизи. Однако вследствие закупоренности бронхиальных проходов заражению подвергаются здоровые участки органа, и воспалительный процесс прогрессирует.
- Активизация иммунной системы. В очаг инфекции поступают кровяные клетки, предназначением которых является борьба с патогенными организмами. Воспалительный процесс продолжает развиваться, что сопровождается возникновением у больного головой боли, тахикардии.
- Образование экссудата. В результате скопления в альвеолах слизи и распространения воспалительного процесса ухудшается кислородный обмен между тканями лёгких и кровеносными сосудами. Следствием этого явления становится развитие дыхательной и кислородной недостаточности. При тяжёлом протекании заболевания может возникать сердечная недостаточность.
Особенности возникновения пневмонии у детей
В детском возрасте пневмония развивается чаще, чем во взрослом, что связано с несовершенством иммунной системы и недостаточным развитием органов дыхания. Зачастую воспаление лёгких возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы – бронхита, респираторно-вирусных инфекций, ангины.
Механизм протекания пневмонии у детей таков:
Читайте также:
- в результате ОРВИ в бронхах скапливается слизистое содержимое;
- из-за невозможности удаления слизи во время кашля ухудшается качество вентиляции лёгких;
- вирусы и бактерии скапливаются на невентилируемых участках органа, развиваются и размножаются, что способствует развитию пневмонии.
Специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения пневмонии у детей:
- гипоксия плода в период внутриутробного развития;
- поражения в процессе родовой деятельности;
- наследственный иммунодефицит;
- врождённые патологии строения органов дыхания;
- наличие муковисцидоза.
Среди подростков опасности подвергаются юноши и девушки с приобретёнными пороками сердца, ослабленным иммунитетом, наличием хронических очагов инфекции в носовых пазухах.
Опыт других людей
Пневмония – это воспалительное заболевание легких, вызванное различными патогенами, такими как бактерии, вирусы или грибы. Люди отмечают, что пневмония чаще всего развивается после инфекции дыхательных путей, когда патоген попадает в легкие и вызывает воспаление. Этот процесс приводит к заполнению альвеолярных пространств жидкостью и клетками иммунной системы, что затрудняет обмен газов в легких. В зависимости от типа патогена, пневмония может иметь различные симптомы и тяжесть течения. Понимание патогенеза и этиологии пневмонии помогает врачам выбирать эффективное лечение и предотвращать осложнения этого серьезного заболевания.
Симптомы пневмонии
Клиника пневмонии характеризуется комбинацией синдромов патологического функционирования различных органов и систем:
- интоксикация организма проявляется головными болями, общей слабостью, отсутствием аппетита, бледностью кожных покровов;
- наличие воспаления отражается в повышении температуры тела, возникновении озноба, изменении показателей крови;
- воспалительные процессы в лёгких характеризуются возникновением хрипов, кашля с отделением мокроты.
При тяжёлом течении пневмонии могут наблюдаться симптомы вовлечения других систем организма – желтуха, диарея, признаки почечной недостаточности, изменение артериального давления и сердечных ритмов.
https://www.youtube.com/embed/yuL0Sm3X7wA
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза пневмония специалист выполняет следующие манипуляции: прослушивание грудной клетки пациента при помощи стетоскопа, определение температуры тела, выполнение анализа крови.
Диагностика также включает инструментальные методики обследования:
- рентгенографию грудной клетки;
- компьютерную томографию;
- бронхоскопию;
- изучение плевральной жидкости.
Лечение пневмонии проводится в условиях стационара лечебного учреждения и состоит из комплекса процедур:
-
Читайте также:
- назначение препаратов, способствующих отхождению мокроты;
- приём лекарственных средств, устраняющих возбудителя инфекции;
- выполнение физиотерапевтических процедур;
- соблюдение диеты.
Прогноз выздоровления при пневмонии зависит от множества факторов: возраста пациента, разновидности возбудителя заболевания, состояния иммунной системы человека и своевременности начала лечения. Неблагоприятный исход чаще всего наблюдается при тяжёлом протекании патологии, осложнённом сниженным иммунитетом и невосприимчивостью бактерий к терапии антибиотиками.
Частые вопросы
Как возникает пневмония?
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).
Как формируется пневмония?
Ввиду ослабленного иммунитета, на фоне приема лекарств, сопутствующих заболеваний, или если больной находится на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) организм не справляется с попавшими в дыхательные пути бактериями (которые в здоровом организме не имели бы шанса на размножение), начинается воспаление, и развивается
Что является возбудителем пневмонии?
Пневмония – инфекционное заболевание, которое может возникнуть под воздействием вирусов (аденовируса, коронавируса), бактерий (особенно Streptococcus pneumoniae), грибков (рода кандида, аспергилла) или простейших (микоплазм, хламидий).
Как определить этиологию пневмонии?
Для подтверждения диагноза пневмонии обязательным является проведение рентгенологического исследования грудной клетки как минимум в двух проекциях (прямой и боковой), что позволит определить локализацию пневмонии и ее объем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пневмония чаще всего вызывается бактериями, вирусами или грибками. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с больными и укреплять иммунитет.
СОВЕТ №2
Пневмония может развиться как осложнение после простуды или гриппа. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов респираторной инфекции и следовать всем его рекомендациям.
Загрузка...
