Особенности плоскоклеточного рака лёгких: формы, стадии, лечение и прогноз

Пятая часть всех умерших от рака, согласно статистике со всего мира, умирает от легочных его разновидностей. А среди этой пятой части половину поражает плоскоклеточный рак легкого – злокачественная опухоль, которую сложно диагностировать, а по-настоящему эффективно лечить можно только на начальных стадиях заболевания.

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Процесс дыхания человека проще, чем может показаться на первый взгляд:

• человек делает вдох – расслабляются межрёберные мышцы и диафрагма;
• по трахее, по бронхам, через бронхиолы воздух попадает в альвеолы;
• альвеолы покрыты тонкой сеткой капилляров и через их тонкие стенки кислород попадает в кровь, а из крови в них попадает углекислый газ;
• через бронхиолы, по бронхам и трахее из альвеол уходит углекислый газ;
• напрягаются межреберные мышцы и диафрагма – человек делает выдох.

В процессе влегкие вместе с воздухом, несмотря на всю очистку, которую он проходит в верхних дыхательных путях, попадает пыль, грязь, патогенные микроорганизмы и оседают на слизистую. Тут же приходят в движение реснички, расположенные на мерцательном эпителии, выстилающем лёгкие изнутри. Вместе с небольшим количеством слизи они выталкивают всё лишнее в трахею, оттуда в глотку – наружу выходит мокрота.

Но:

• если внутрь попадают канцерогены, то есть яды, реснички начинают отмирать;
• там, где они отмерли, мерцательный эпителий замещается плоским эпителием, который характерен для совсем других органов – например, для пищевода и гортани;
• плоский эпителий ничем не может помешать чужеродным элементам – они беспрепятственно на нём оседают.

Застоявшаяся слизь плюс канцерогены, плюс пыль и грязь – всё это образует идеальную среду для развития патологических процессов. Плоскоклеточный рак легкого – один из них.

Мнение врачей:

Плоскоклеточный рак лёгких представляет собой одну из форм немелкоклеточного рака лёгких, характеризующуюся особыми особенностями. Эта форма рака обычно связана с курением и может возникать как центрально, так и периферически в лёгких. Стадии плоскоклеточного рака лёгких варьируют от I до IV в зависимости от распространения опухоли.

Лечение плоскоклеточного рака лёгких включает в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Решение о методе лечения зависит от стадии рака, общего состояния пациента и других факторов. Прогноз плоскоклеточного рака лёгких зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, наличие метастазов, возможность проведения операции и общее состояние пациента.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению плоскоклеточного рака лёгких. Регулярные обследования, отказ от курения, здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций врачей могут повысить шансы на успешное преодоление этого тяжелого заболевания.

Лечение Рака Легких на 1, 2, 3 и 4 стадии. Как лечат рак лёгкого: Химиотерапия и лучевая терапия

Факторы, предрасполагающие к развитию рака

Если мерцательный эпителий замещается плоским, это вовсе не гарантия, что у человека разовьётся злокачественная опухоль – всем известны примеры курильщиков, которые доживали до самых преклонных лет. Но шанс становится значительно выше.

Вероятность повышает:

• Курение. Большинство людей, страдающих от плоскоклеточного рака лёгкого – курильщики или родственники курильщиков. За годы активного или пассивного курения мерцательный эпителий оказывается выжжен содержащимися в табачном дыме смолами и ядовитыми соединениями.
• Наследственность. Если в родне три человека умерли от плоскоклеточного рака легкого – это значительно повышает опасность его развития у пациента.
• Экология. Смолы и яды, содержащиеся в атмосфере в неблагополучных регионах, оказывают на лёгкие не меньшее воздействие, чем постоянное курение табака.
• Работа на вредном производстве. Даже если в жизни не брать в рот сигареты и жить в экологически чистом районе, работа на заводе, работа с пылью, газами и красками способна оказать своё влияние на вероятность плоскоклеточного рака лёгкого.
• Хронические заболевания лёгкого и туберкулёз. Также приводят к отмиранию мерцательного эпителия, а значит, повышают вероятность развития болезни.

Интересно заметить, что поражено оказывается чаще правое лёгкое, чем левое. Вызвано это тем, что бронх его расположен под меньшим углом к трахее и, соответственно, больше всякой грязи попадает внутрь, равно как и больше дыма при курении.

Симптомы

Плоскоклеточный рак лёгкого у пятнадцати процентов больных не проявляется на первых двух стадиях – его можно обнаружить только сделав флюорографию. У остальных же для начала процесса характерны:

• сухой кашель, который не приносит облегчения – вызывается попытками лёгких хоть как-то избавиться от мусора;
• одышка, проявляющаяся при любой попытке заняться физической активностью – возникает из-за недостатка кислорода, который вызван уменьшимся количеством альвеол (их заменяют раковые клетки);
• сильная боль в груди;
• отхаркивание мокроты с кровью.

Чем дальше движется процесс и распространяются по организму метастазы, тем больше вероятность, что начнут проявляться и дополнительные симптомы:

• повышение температуры до промежутка от тридцати восьми до тридцати девяти градусов, что свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в организме;
• мокрый кашель, причём мокрота часто неприятно пахнет и имеет желтоватый, зеленоватый гнойный оттенок;
• невозможность нормально глотать – возникает, когда метастазы проникают в горло и начинают разрушать гортань;
• синдром Горнера – западание глазного яблока, опущение века, сужение зрачка, отсутствие нормальной реакции на свет;
• изменения голоса – он становится более хриплым и сиплым, поскольку метастазы, пошедшие в горло, мешают нормальному прохождению воздуха;
• боли в области шеи или плеча, которые вызывают метастазы, пошедшие в мышечные ткани;
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – изменения сердечного ритма, боли в груди, головные боли, поверхностное дыхание.

Когда больной начинает отхаркивать кровь, это значит, что процесс зашёл уже очень далеко – гораздо дальше обладающей наиболее благоприятным прогнозом первой стадии.

Комплексное лечение мелкоклеточного рака легкого IIIA-B стадии (Курченков А.Н.)

Опыт других людей

Особенности плоскоклеточного рака лёгких вызывают серьезную озабоченность у медицинского сообщества и пациентов. Этот тип рака характеризуется быстрым ростом опухоли из плоских эпителиальных клеток лёгочной ткани. Симптомы часто включают кашель, кровохарканье, одышку. Стадии рака лёгких определяются размером опухоли и наличием метастазов. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики и эффективности лечения. Раннее обращение к врачу и комплексный подход к лечению играют решающую роль в борьбе с этим заболеванием.

Стадии рака и прогноз

Стадии заболевания неразрывно связаны с прогнозом – чем раньше оно диагностировано, тем больше вероятность его вылечить. Принято выделять четыре стадии:

1. На первой стадии опухоль меньше трёх сантиметров, располагается в конкретной доле лёгкого и не выпускает метастазы. Из десяти больных выживет восемь.
2. На второй стадии опухоль начинает разрастаться, пускает метастазы в лимфатические узлы и плевру. Оказываются блокированы бронхи и доля лёгкого спадает, не в силах больше участвовать в работе. Из десяти больных выживут пять.
3. На третьей стадии опухоль увеличивается до восьми сантиметров. Метастазы распространяются по всему организму, в сосуды и кости. Из десяти больных выживут двое.
4. На последней стадии захвачены оказываются самые крупные органы: метастазы дотягиваются до сердца. Весь организм поражён. Из ста больных в самом лучшем случае выживет один.

На четвёртой стадии прогноз исключительно неблагоприятный . На первой – шансы на выздоровление ещё высоки.

Именно поэтому так важно каждый год проходить флюорографию в рамках профилактического посещения врачей. Она позволяет выявить даже протекающий бессимптомно плоскоклеточный рак легкого.

Петербургский хирург разработал метод лечения последней стадии рака легких – репортаж НТВ

Формы

Есть два основных принципа, по которым классифицируют плоскоклеточный рак лёгкого.

По расположению он бывает:

• центральный – поражает крупные бронхи;
• периферийный – поражает мелкие бронхи и альвеолы;
• массивный – поражает и крупные, и мелкие бронхи;
• диссеминированный – имеет несколько мелких очагов, которые расположены в разных частях легкого и никак не связаны друг с другом на первой стадии;
• медиастинальный – поражает лимфатические узлы на первой же стадии и развивается очень быстро, что ведёт к очень неблагоприятному прогнозу.

По гистологическому типу (то есть по особенностям клеток, составляющих опухоль) бывает:

• Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из больших клеток счёткимиядрами, которые тесно связаны между собой и образуют так называемые «раковые жемчужины». Чуть медленнее, чем другие разновидности, даёт метастазы. Локализация чёткая.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из крупных клеток с развитой цитоплазмой, которые, однако, хуже связаны друг с другом. Размножаются быстрее, чем клетки лёгочной ткани. Легко и быстро пускают метастазы. Могут быть разрознены.
• Низкодифференцированный плоскоклеточный рак лёгкого – клетки мелкие, с плохо развитыми структурами, разрозненные. Опухоль в целом растёт медленно, метастазы пускает только тогда, когда достаточное количество клеток пойдёт по кровотоку.
• Железисто-плоскоклеточный рак лёгкого – встречается чаще всего у женщин. Опухоль большая, метастазы развиваются стремительно.

Форма плоскоклеточного рака легкого определяет, насколько быстро он развивается, каковы его симптомы и насколько благоприятен прогноз, но каждый случай следует рассматривать индивидуально – это делают врачи после обращения пациента и всех анализов.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечение, врачи проводят всестороннюю диагностику, которая включает:

• сбор анамнеза, при котором врач выясняет, на что пациент жалуется, есть ли у него аллергия, болели ли его родственники раком вообще и плоскоклеточным раком лёгкого,в частности, давно ли он замечает у себя симптомы и не пытался ли он их лечить своими силами;
• физический осмотр, при котором врач прослушивает и простукивает лёгкие;
• рентген или томография, которые позволяют определить положение опухоли, её размер и распространённость метастазов;
• биопсия и анализ на онкомаркеры, которые позволяют определить, насколько плоскоклеточный рак лёгкого захватил организм.

По итогам обследования врачи выбирают наиболее подходящие методы лечения из списка доступных, среди которых:

• Иммунотерапия. Один из самых современных методов, не оказывающий негативного влияния на организм. Заключается во введении в кровоток специальных препаратов, которые препятствуют питанию опухоли и ведут к отмиранию раковых клеток.
• Химиотерапия. Заключается в введениив кровь больного специальных препаратов, частично убивающих поражённые клетки. Крайне негативно влияет на структуры организма, нетронутые плоскоклеточным раком лёгкого, потому применяется, когда терять уже нечего.
• Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки дозами радиации, размер которых определяет врач. Применяется только для тех пациентов, которым противопоказана операции и на последних стадиях заболевания, поскольку вред, наносимый здоровым частям организма радиацией, слишком велик.
• Хирургическое вмешательство. Хорошо помогает на ранних стадиях, когда хирург может просто вырезать опухоль (возможно, с частью лёгкого). Но возможно это, только пока опухоль не пустила метастазы.

Операция может проводиться и на последних стадиях, но тогда шансы, что она поможет, крайне невелики, поскольку весь организм уже захвачен метастазами.

• Симптоматическая терапия. Становится основным дополнением ко всем остальным методам и применяется, чтобы снимать симптомы, мучащие пациента. К непосредственно лечению и избавлению от рака отношения не имеет, но без неё никогда не обходится.

Если все попытки вылечить больного не дали результата, применяется паллиативная терапия, которая направлена на то, чтобы максимально облегчить его страдания. Для этого может удаляться часть лёгкого и метастаз, а также применяются кислородное питание, незаменимое для человека, у которого отказывают лёгкие, и обезболивающие – от безобидных до наркотических.

Все это направлено исключительно на то, чтобы последние дни больного были избавлены от страданий.

Впрочем, до этого не дойдёт, если плоскоклеточный рак лёгкого был замечен на первой стадии и лечение началось немедленно. Именно поэтому так важно обследоваться у врача и проходить флюорографию каждый год – своевременная диагностика значительно повышает шансы на выживание.

Частые вопросы

Как лечится плоскоклеточный рак легких?

Лечение плоскоклеточного рака легких: основные методы Основной способ лечения – это хирургическое вмешательство. Оно особенно эффективно, пока онкологическое заболевание находится на I или II стадии. Также врачи применяют химиотерапию. Она может применяться как часть комплексного лечения либо как самостоятельный метод.

Как определить стадию плоскоклеточного рака?

1 стадия – размер новообразования менее 2 см. 2 стадия – размер новообразования превышает 2 см. 3 стадия – появление не более одного метастаза в ближайшем лимфатическом узле, размер которого не превышает 3 см или врастание в расположенные под кожей ткани (мышцы, хрящи, кости).

Как поддается лечению плоскоклеточный рак?

В настоящее время онкологи предлагают несколько способов лечения плоскоклеточного рака = хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Возможно выжигание очага методом криодеструкции или электрокоагуляции. Хороший эффект дает применение лекарственных средств мазеобразной консистенции и фотодинамическая терапия.

Сколько живут с плоскоклеточным раком легких?

Общая выживаемость людей с аденокарциномой составляет 40%, при плоскоклеточном раке – 24%, при крупноклеточных нейроэндокринных опухолях – 36%. При мелкоклеточном раке легких 40% людей проживают 5 лет на 1 стадии, 27% пациентов – при 2 стадии, 16% людей – на 3 степени и только 3% пациентов – на последней стадии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках заболевания легких, таких как кашель, одышка, кровохарканье, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контакта с канцерогенами, так как это одна из основных причин развития плоскоклеточного рака легких.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь и регулярно проходите медицинские осмотры для раннего выявления заболеваний.