Лечение тиннитуса с учётом причин развития и симптомов патологии

Тиннитус это патологический шум или звон в ушах, не связанный с внешним акустическим раздражителем. Такой процесс связан с нарушением функций центральной нервной системы. При этом все колебательные и механические процессы в улитке уха находятся в норме. Патологией считается шум, который появляется самостоятельно, без воздействия внешнего источника и длится более 5 мин.

Заболевание распространено среди людей старше 55 лет. Согласно статистике ВОЗ оно встречается у каждого пятого человека от 55 до 65 лет. У четверти из этих пациентов звон в ушах появляется периодически, у 8% – гул постоянный, но неинтенсивный, у 1% – выраженный шум, заметно снижающий качество жизни. У 85% пациентов с диагнозом тиннитус диагностируется ухудшение функции слуха.

Причины формирования патологии

В международной классификации болезней звон в ушах интерпретируется как отдельное заболевание и относится к группе «Болезни уха и сосцевидного отростка». Но в подавляющем большинстве случаев это симптом является следствием другой патологии.

Основные причины возникновения шумов в ушах:

• инфекционно-воспалительные процессы, которые приводят к отиту или лабиринтиту – ОРВИ, грипп;
• патологическое разрастание костной капсулы внутреннего уха – отосклероз;
• болезнь Моньера – увеличение объёма жидкости в лабиринте в результате негнойного воспаления;
• неврологические расстройства – рассеянный склероз, невриты;
• нарушение психологического равновесия – регулярные стрессы, депрессия, хроническое переутомление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, выпячивание артериальных стенок (аневризмы), врождённые и приобретённые пороки сердца;
• острые отравления химическими веществами – газами, фосфатами, тяжёлыми металлами;
• длительное лечение ототоксическими препаратами – антибиотики (макролиды, аминогликозиды), салицилаты, противоопухолевые, диуретики;
• механические травмы – ушибы головного мозга, повреждение уха, баротравма, акустическая травма;
• эндокринные патологии – сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Вызывать шум в ушах может скопившаяся сера в ушном проходе, продолжительные аллергические реакции. У детей к внутренним звукам приводит нарушение формирования и развития височно-челюстного сустава. У пожилых людей заболевание вызвано естественным снижением слуха вследствие возрастных изменений.

Кратковременное ощущение звона в ушах провоцируют резкие шумы – работа двигателей, громкая музыка, взрыв пиротехники. Такие шумы в основном проходят самостоятельно.

Мнение врачей:

Тиннитус, или звон в ушах, является распространенным симптомом, который может значительно повлиять на качество жизни пациента. Врачи подчеркивают, что успешное лечение тиннитуса требует не только устранения самих звуков, но и борьбы с основными причинами и сопутствующими симптомами патологии. Нередко тиннитус связан с проблемами слухового аппарата, сердечно-сосудистой системы, неврологическими расстройствами или даже психоэмоциональным стрессом. Поэтому комплексный подход к лечению, включающий консультацию специалистов различных профилей, назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, психотерапии и рекомендации по изменению образа жизни, является наиболее эффективным. Важно помнить, что успешное лечение тиннитуса возможно только при индивидуальном подходе к каждому пациенту и учете всех особенностей его состояния.

Почему шум в одном ухе?

Предположения о развитии патологии

В зависимости от изменений в нервной системе выдвигают две теории, как появляется Тиннитус – периферическая и центральная.

Согласно периферической теории, в улитке внутреннего уха происходит гибель клеток, которые преобразовывают звуки в импульсы и передают их нервным рецепторам. В процессе постепенного отмирания клетки не способны обрабатывать воспринимаемые звуки. Все шумы в виде единого потока направляются в головной мозг, что и вызывает чувство постоянного звона. На основании этого предположения считают, что заболевание берёт начало в улитке и периферической нервной системе.

Центральная теория предполагает появление тиннитуса как следствие «фантомных болей», когда процесс отмирания слуховых клеток уже завершён, но головной мозг «помнит» болевые ощущения. Любые внешние звуки мозг не может распознавать самостоятельно, поэтому он ищет похожую на слуховые импульсы информацию. Так появляется постоянный шум в ушах из-за нарушенной адаптации коры головного мозга.

Категории людей, входящие в группу риска:

• мужчины с избыточной массой тела;
• люди с психическими расстройствами личности – замкнутость, неуверенность в себе, чувство неполноценности, социальная дезадаптация, высокая чувствительность к негативным событиям;
• пациенты с высоким содержанием жиров (липидов) в крови.

Классификация патологии

В зависимости от того, насколько долго человек ощущает беспрерывные шумы в ушах, заболевание делится на 3 группы:

• острое (актуальный тиннитус) – пациент слышит постоянный звон до 3 месяцев подряд;
• неострое (умеренный тиннитус) шум в ушах сохраняется от 3 месяцев до 1 года);
• хроническое – звуки в голове присутствуют постоянно более 1 года.

Патология сопровождается вторичными признаками, на основе которых её делят на два вида. Компенсированная болезнь – пациент слышит шумы, но самостоятельно справляется со своими ощущениями, качество жизни не нарушено. Декомпенсированная болезнь – шумы приводят к головным болям и негативно влияют на все сферы жизни. Появляется чувство тревоги, отсутствует ночной сон, снижается внимание, утрачивается трудоспособность. Всё это вызывает депрессию.

Классификация по уровню интенсивности шума в ушах:

• 1 степень – постоянные звуки невыраженные, не влияют на социальную жизнь и физическое самочувствие человека;
• 2 степень – шумы носят стойкий выраженный характер, в ночное время усиливаются;
• 3 степень – звон приносит постоянное беспокойство, которое отвлекает человека и не даёт сосредоточиться на чем-то определённом, развивается бессонница, нервозность, раздражительность;
• 4 степень – шумы становятся невыносимыми, которые полностью парализуют работоспособность человека.

Шум в ушах не проходит! Что делать?

Опыт других людей

Лечение тиннитуса вызывает большой интерес у многих людей, страдающих от этого неприятного симптома. Одни утверждают, что эффективными методами являются медикаментозное лечение и физиотерапия, другие предпочитают альтернативные подходы, такие как акупунктура или йога. Однако, важно помнить, что успешное лечение тиннитуса должно учитывать не только симптомы, но и причины его возникновения. Например, если проблема связана с нарушениями кровообращения или психоэмоциональным стрессом, то необходимо обратиться к специалисту для комплексного подхода к лечению. Важно слушать опыт других, но всегда лучше консультироваться с профессионалом для выбора наиболее подходящего и эффективного метода лечения тиннитуса.

Клиническая картина заболевания

Каждый пациент свои индивидуальные ощущения в ушах характеризует по-разному – звон, шумы, гул, свист, скрежет, стук, писк, шипение, журчание.

Часто патология сопровождается болевыми симптомами – чувство пульсации в ухе, покалывание. Боли могут иррадиировать в голову, нижнюю челюсть. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела (стороннего предмета) в ушном проходе. Позже развиваются резкие интенсивные боли.

На фоне основных признаков у пациентов диагностируется снижение слуха, нарушается восприятие низкочастотных звуков. Наблюдаются расстройства вестибулярного аппарата, появляется головокружение, в некоторых случаях развивается атаксия (несбалансированность координации движения). Параллельно проявляются неврологические признаки – нистагм (дрожание глазных яблок, колебательные высокочастотные движения зрачками).

Расстройства ЦНС приводят к сбоям функциональности внутренних органов и систем. В период обострения болезни отмечаются такие симптомы:

• тошнота, рвота не связанная с приёмом пищи;
• нарушение мочеиспускания;
• расстройства работы кишечника (жидкий стул).

Из-за раздражающего шума в ушах стремительно нарастают признаки психической нестабильности. Пациенты становятся агрессивными, неуравновешенными. Характерны резкие смены психики. Такое состояние может прейти в глубокую депрессию с постоянным присутствием тревоги, подозрительности, необъяснимых фобий. Появляются суицидальные настроения.

Шум или звон в ушах (тиннитус): причины и способы лечения

Диагностические мероприятия

Выявление тиннитуса инструментальными или лабораторными методами невозможно. Это исключительно субъективный признак, который устанавливается при сборе анамнеза со слов пациента. Все исследования косвенные и направлены на то, чтобы максимально точно определить причину патологии.

Первоначально делают осмотр ушной раковины, прохода и среднего уха. С помощью отоскопа оценивают состояние барабанной перепонки, целостность мягких тканей, наличие жидкости, гноя, крови.

Так как у многих пациентов изменяется острота слуха, в обязательном порядке проводят аудиометрию – определение степени чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты. Во время исследования устанавливают порог слышимости в определённом диапазоне, качество распознавания речи человека.

Для оценки деятельности нервной системы назначают доплерография – УЗИ сосудов головного мозга. Диагностика позволяет выявить аномалии кровеносного русла головы – сужения, аневризмы, нарушение кровоснабжения, отёк мозга, спазм сосудов головы, гиперперфузию (расширение диаметра сосуда с усилением в нём кровотока).

Также делают рентген головы и шейного отдела позвоночника и КТ (компьютерная томография) головного мозга.

Кроме отоларинголога требуется консультация следующих специалистов:

• невропатолог;
• сосудистый хирург;
• кардиолог;
• сурдоролог (врач, выявляющий уровень нарушения слуха);
• психотерапевт, психиатр (по показаниям).

Методы лечения патологического шума в ушах

Радикальные методы лечения тиннитуса не существуют. Все мероприятия направлены на устранение причины заболевания, уменьшения выраженности симптомов и облегчение общего состояния пациента.

Специфических лекарств для устранения звона или стука не существует. Но в клинической практике хорошо зарекомендовали себя средства, улучшающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

• Трентал – улучшает текучесть и микроциркуляцию крови, снижает сосудистую сопротивляемость, при этом не влияет на частоту сердечных сокращений. Раствор вводят внутривенно струйно или капельно.
• Вазобрал – снижает проницаемость стенок сосудов, уменьшает склеивание эритроцитов (агрегацию), улучшает кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь.
• Бетасерк – восстанавливает вестибулярные функции, уменьшает частоту приступов головокружения. Производится в виде раствора для перорального приёма.
• Танакан – устраняет когнитивные расстройства при депрессии, сосудистые и обменные нарушения. Выпускается в виде раствора орального.

Перечисленные препараты способны снижать возбудимость нейронов, расположенных в вестибулярных ядрах. Это свойство положительно влияет на состояние органа слуха, уменьшает шумы различного генеза в ушах и голове. Танакан – это препарат на натуральной основе. Он частично или полностью купирует звон в ушах, устраняет головокружение, улучшает память, восстанавливает физическую активность и работоспособность.

Если шум в ушах вызван инфекционно-воспалительным процессом, назначают медикаментозную терапию, которая включает антимикробные средства, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

При обнаружении серной пробки или инородного тела, предмет извлекают, ушной проход промывают антисептическим раствором. После таких процедур шум, вызванный механическим препятствием, проходит, и слух быстро восстанавливается.

Сделать звуки в ушах неслышными для человека можно с помощью современной методики – маскировка звука. Для этого разработаны специальные аппараты – тиннитус-маскеры. Эффект подавления субъективного шума составляет 50%.

Заболевание лечат комплексно:

• фармакологические препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• психиатрическая помощь;
• слуховые аппараты;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия.

Психотерапия включает два направления – когнитивное (устранение ошибок мышления) и поведенческое (корректировка неверно сформированных навыков). По показаниям пациентам назначают антидепрессанты, противотревожные средства.

В современных клиниках применяют методики гипноза и гипербарическую оксигенацию – подача кислорода под высоким давлением.

Тиннитус полностью неизлечим. Для того. Чтобы патология не рецидивировала, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• избегать сильного шума, резких звуков;
• проходить регулярные осмотры у врача и профилактические медикаментозные курсы (приём лекарств);
• перенастроить мышление на позитивный лад.

Народная медицина при шуме в ушах

Средства, приготовленные на основе натуральных растительных компонентов, применяют как местно в виде капель, примочек, компрессов, так и внутрь. Лечение народными средствами уменьшает интенсивность шумов, устраняет чувство дискомфорта и боли, при инфекциях приостанавливает размножение и распространение патогенной микрофлоры. Лекарственные травы благотворно влияют на нервную систему, стабилизируют психическое состояние.

Рецепты для местной терапии:

• №1. На мелкую тёрку натереть среднюю луковицу, завернуть в марлевый отрезок и выжать сок. Разбавить его остывшей кипячёной водой в соотношении 1:1. Капать в каждое ухо по 2-3 капля утром и вечером.
• №2. Плоды калины (3 ст. л.) положить в кастрюлю, залить стаканом холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Через 5 минут снять с плиты, воду слить, ягоды размять до состояния кашицы. Добавить 1 ст. л. жидкого мёда и тщательно перемешать. Из марлевой салфетки сделать два меленьких мешочка, наполнить их теплой смесью и положить в ушные проходы на ночь.
• №3. Сырую очищенную картофелину небольшого размера натереть на мелкой тёрке, добавить мёд в соотношении 1:1, тщательно перемешать. Полученную массу выложить на марлю, завернуть и приложить к уху в виде компресса на ночь, зафиксировать повязкой.
• №4. Измельчить свежую траву тысячелистника, отжать сок. Закапывать по 2 кап. в каждый ушной проход утром и вечером.

При лечении тиннитуса рекомендуют принимать успокаивающие отвары на основе травяных сборов. Они положительно влияют на состояние нервной системы, стабилизируют психику. Рекомендуют пить чаи с мятой, мелиссой, липой, иван-чаем, тимьяном, валерианой, горицветом, зверобоем, душицей.

Эти лекарственные растения блокируют необоснованное чувство страха, тревоги, стабилизируют эмоциональный фон, нормализуют сон, снимают нервное перенапряжение. Регулируют работу полых внутренних органов – кишечника, мочевого пузыря. Устраняют головные боли, бессонницу.

Устойчивый шум в ушах – это признак серьёзного заболевания, чаще связанного с нарушением функциональности центральной нервной системы. Чтобы состояние не усугублялось, при первых симптомах патологии необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти все необходимые обследования.

Частые вопросы

Как лечить болезнь тиннитус?

Консервативное лечение Симптоматическая терапия тиннитуса, как правило, включает применение антидепрессантов, транквилизаторов или седативных средств. На фоне проводимого лечения шум в ушах ослабевает или исчезает. В ситуациях, когда ликвидировать тиннитус не удается, прибегают TRT-терапии.

Можно ли полностью избавиться от тиннитуса?

Тиннитус невозможно вылечить, но можно управлять его громкостью и влиянием на ваше здоровье.

Какое самое лучшее лекарство от шума в голове?

Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал.

Когда пройдет тиннитус?

Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении постоянного шума в ушах обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и определения причины тиннитуса.

СОВЕТ №2

Избегайте громких звуков и используйте защитные наушники при работе с шумным оборудованием, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, так как это может положительно сказаться на состоянии вашего слуха.