Аллергический ринит у ребёнка — проблема, которая с каждым годом становится всё актуальнее. Неблагоприятные экологические условия, неправильный образ жизни — лишь малая составляющая возможных причин этого. В последние годы среди детей всего мира наблюдается рост заболеваний, имеющих аллергическую природу. В их составе, доля аллергических ринитов составляет более 50% случаев.
Многочисленные исследования, проводившиеся в нашей стране, говорят о том, что частота этой патологии среди наших соотечественников варьирует в зависимости от региона проживания. В наиболее неблагоприятных, с точки зрения экологии, областях Российской Федерации доля аллергических ринитов колеблется в пределах 35-39%.
В связи с этим знание особенностей и лечения этого заболевания особенно актуально.
Определение и факторы риска
Под аллергическим ринитом подразумевается воспалительное заболевание слизистой носовой полости, имеющее аллергическую природу, симптомами которого, является:
- чувство «заложенности» во время дыхательного акта;
- выделение водянистого секрета из носовых ходов;
- чихание;
- зуд.
Данные симптомы, повторяющиеся регулярно, приводят к астеноневротическим расстройствам, снижают физическую и социальную активность, нарушают сон.
Мнение врачей:
Аллергические риниты у детей часто вызывают беспокойство у родителей, но врачи подчеркивают, что раннее обращение за помощью и правильное лечение могут значительно облегчить состояние ребенка. Симптомы аллергического ринита, такие как насморк, зудящие глаза и чихание, могут сильно повлиять на качество жизни малыша. Важно провести диагностику для определения аллергена, вызывающего реакцию, и исключить контакт с ним. Лечение включает в себя применение антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель для носа и прочих медикаментов, назначенных врачом. Регулярное проветривание помещения, соблюдение гипоаллергенной диеты и уход за домашними животными также могут помочь снизить проявление аллергического ринита у детей.
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность.
- Сенсибилизация.
- Сопутствующие факторы: загрязнённый воздух, климатические факторы и т. д.
- Недостаточная зрелость нервной и эндокринной систем.
- Сопутствующие хронические заболевания.
- Аномалии развития носа и придаточных пазух.
- Длительная терапия антибактериальными препаратами.
- Частые острые респираторные вирусные заболевания.
Классификация
Аллергический ринит у детей можно классифицировать несколькими способами:
| Вид | Описание |
| Острый эпизодический | Симптомы проявляются чаще всего после контакта с ингаляционным аллергеном. |
| Сезонный | Жалобы возникают в период цветения растений. |
По течению:
- интермиттирующий;
- персистирующий.
По степени тяжести:
| Степень | Описание |
| Лёгкая | Симптомы болезни не приносят ребёнку существенного беспокойства. Активность в течение дня и сон не нарушаются. |
| Средняя | Социальная активность снижается, симптомы приносят значительный дискомфорт. Сон становится беспокойным. |
| Тяжёлая | При отсутствии лечения социальная активность практически невозможна. Сон нарушен. |
По стадии:
- обострение;
- ремиссия.
Опыт других людей
Аллергический ринит у детей вызывает беспокойство у многих родителей. Многие отмечают, что симптомы этого заболевания, такие как насморк, зудящие глаза и чихание, могут серьезно затруднить нормальное функционирование ребенка. Родители выражают обеспокоенность тем, что аллергический ринит может привести к нарушению сна и учебного процесса. Они активно ищут способы облегчить состояние своих детей, обращаясь к врачам за помощью и следуя рекомендациям по предотвращению контакта с аллергенами. Важно поддерживать открытый диалог с врачом и внимательно следить за реакцией организма ребенка на лечение, чтобы обеспечить ему комфорт и здоровье.
Клиническая картина
Симптомы аллергического ринита у ребёнка могут различаться в зависимости от вида этой патологии:
| Сезонный | Острый эпизодический |
| Данный вид патологии чаще всего впервые может быть диагностирован в возрасте 3,5-6 лет. Жалобы возникают в чёткой связи с временем года. Характерно развитие следующих признаков: затруднение дыхания, отёк слизистой оболочки носа, ощущение жжения и щекотания в носу, большое количество отделяемого из носа, чихание, чувство першения в горле. При объективном осмотре обращает на себя внимание покраснение глаз, отёчность и воспаление век, гиперемия в области носа.
У детей младше 3 лет клиническая картина может быть стёрта. Выраженность симптомов напрямую зависит от количественного содержания аллергенов в окружающем воздухе. |
Жалобы возникают после контакта с бытовыми аллергенами (шерсть или слюна животных, пыль, бытовая химия и др.). При этой форме аллергического ринита, заложенность носа усиливается в ночные часы. Чихание, напротив, чаще возникает утром. Характерен симптом «аллергического салюта» (ребёнок постоянно чешет кончик носа ладонью с помощью движения снизу вверх).
При отсутствии своевременно начатого лечения, со временем могут возникать следующие осложнения:
Со временем у ребёнка появляются частые носовые кровотечения, приступы сухого кашля, снижается обоняние, нарушается социальная активность и сон. |
Диагностика
Для точной постановки диагноза необходим ряд мероприятий:
- Выяснение аллергологического анамнеза.
- Объективный осмотр, в ходе которого обращает на себя внимание: гиперемия кожи вокруг носа, наличие отделяемого из полости носа, покраснение и отёк век, частое чихание.
- Мазок из полости носа на цитологию. За аллергический ринит говорит рост содержания эозинофилов свыше 11%. Данное диагностическое мероприятие информативно также для дифференцировки аллергического ринита и эозинофильного неаллергического. Число эозинофилов при последнем составляет 31% и более.
- Клинический анализ крови. Проводится с целью выявления повышенного уровня эозинофилов в периферической крови.
- Передняя риноскопия. Выявляется значительный отёк слизистой носовых раковин, её гиперемия, водянистое отделяемое в большом количестве, симптом Воячек — характерная «мраморность» слизистой.
- Эндоскопия носовой полости.
- Проба с 0,1% раствором адреналина проводится с целью демонстрации обратимости назальной обструкции.
- Рентгенологическое исследование носовой полости и придаточных пазух.
- МРТ полости носа. В большинстве случаев её проведение необходимо для диагностики осложнений аллергического насморка.
Профилактические мероприятия
Профилактика аллергических ринитов среди детей включает в себя:
Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболеваний, имеющих аллергическую природу у детей, находящихся в группе риска:
- соблюдение женщиной специальной гипоаллергенной диеты во время беременности. Полностью должны быть исключены из рациона продукты, обладающие высокой аллергенностью;
- профессиональные вредности должны быть исключены с начала беременности;
- исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов;
- отказ от курения и других вредных привычек;
- грудное вскармливание;
- исключение из рациона ребёнка цельного коровьего молока;
- введение первого прикорма после 6 месяцев.
Вторичная профилактика представляет собой комплекс мер, направленных на предупреждение частых обострений аллергических ринитов, и включает:
- элиминацию аллергенов и медикаментозную терапию;
- аллергенспецифическую иммунотерапию;
- профилактику вирусных заболеваний дыхательных путей.
Третичная профилактика имеет целью предупредить тяжёлое течение аллергического насморка у ребёнка. Снижение частоты обострений может быть достигнуто с помощью элиминации аллергенов и лекарственных препаратов.
Чем лечить аллергический ринит у ребёнка
Основной целью лечения является снижение частоты обострений заболевания, облегчение и устранение жалоб.
Комплексная терапия включает в себя три основных этапа:
| l. Элиминация | Лечение аллергического насморка у ребёнка должно начинаться с выяснения этиологически значимого фактора, после удаления которого жалобы исчезают или сокращаются.
Основные группы аллергенов
|
| ll. Медикаментозная терапия |
Большое количество проведённых исследований доказали, что применение местных ГК у детей не приносит вреда. Побочные эффекты имеют место лишь в 5-9% случаев. Использование препаратов на водной основе более предпочтительно, т. к. их использование редко приводит к раздражению слизистой оболочки. Для усиления эффекта перед тем как вводить препарат, рекомендуется очищение и увлажнение полости носа;
|
| lll. Специфическая иммунотерапия | Суть этого метода состоит в постепенном введении доз аллергена в возрастающем титре, к которому у ребёнка было выявлено повышение чувствительности. В основном этот способ применяется для лечения аллергического насморка, вызванного гиперчувствительностью к пыльце и клещам, обитающим в домашней пыли.
Данный вид терапии может быть применён при отсутствии положительного эффекта от элиминационной и медикаментозной терапии. Процедура осуществляется по индивидуально подобранной схеме. После введения аллергена, ребёнок должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 1 часа. Противопоказанием к аллергенспецифической терапии является детский возраст до 5 лет. |
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано редко. Вопрос о его необходимости решается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, оно необходимо в следующих ситуациях:
- при необратимой гипертрофии носовых раковин;
- при истинной гиперплазии глоточной миндалины;
- при аномалиях строения носовой полости;
- при сопутствующей патологии околоносовых пазух, длительное время неподдающейся консервативной терапии.
При своевременном обращении к специалисту, лечение аллергического ринита у детей не представляет сложности.
Правильное поведение родителей и самого маленького пациента, неукоснительное соблюдение ими всех рекомендаций лечащего врача позволяет, в большинстве случаев, если не вылечить ребёнка полностью, но нивелировать все проявления у него аллергического насморка.
Регулярные посещения педиатра и аллерголога с профилактической целью сведут к минимуму риск возникновения осложнений.
Частые вопросы
Как лечится аллергический ринит у детей?
Аллергический ринит у детей лечение подразумевает такое же, как и у взрослых — необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (это может быть шерсть домашних животных, пыльца, пыль, пищевые аллергены). Также врач назначает соответствующую лекарственную терапию и аллерген-специфическую иммунотерапию.
Как понять, что у ребенка аллергические сопли?
Аллергический ринит у детей представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Причиной развития является воздействие аллергенов. Обязательные диагностические признаки – заложенность носа, зуд, чихание и жидкие прозрачные выделения.
Как узнать, что у ребенка ринит?
Периодическую заложенность носа то с одной, то с другой стороны, необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, кашель, усиливающийся в горизонтальном положении и связанный со стеканием слизи по задней поверхности глотки, снижение обоняния, гнусавость и осиплость голоса, Ещё
Что принимать при аллергическом рините?
Нафазолин содержат «Санорин», «Нафтизин». Оксиметазолин: «Називин», «Назол», «Несопин», «Саноринчик». Ксилометазолин: «Длянос», «Ксимелин», «Отривин», «Риназал», «Ринонорм», «Риностоп», «Снуп».
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратить внимание на рацион ребенка и исключить из него пищевые продукты, способные вызывать аллергическую реакцию, такие как молоко, яйца, орехи и цитрусовые.
СОВЕТ №2
Поддерживайте в помещении оптимальную влажность воздуха, регулярно проветривайте комнату и избегайте пыли, чтобы снизить вероятность возникновения аллергического ринита.
СОВЕТ №3
При первых признаках аллергического ринита обратитесь к врачу-аллергологу для диагностики и назначения эффективного лечения, не занимайтесь самолечением.
Загрузка...
