Виды операций на лёгких при раке и других заболеваниях

Операция на лёгких проводится при тяжёлых заболеваниях, когда все виды консервативного лечения уже неэффективны.

Лёгкие являются жизненно необходимым органом. Их основное назначение состоит в осуществлении газообмена между кровью и окружающей средой. Работа органа контролируется дыхательным центром продолговатого мозга. Реабилитация после операции на лёгком составляет не менее 2 недель.

Показания для хирургического вмешательства

Операции на лёгких бывают необходимы при следующих заболеваниях:

• врождённых патологиях дыхательной системы,
• травмах,
• развитии злокачественных новообразований,
• туберкулёзе,
• кистах,
• паразитарных болезнях,
• инфаркте лёгкого,
• эмфиземе,
• спаечных процессах,
• воспалениях (плеврите, пневмонии, эмпиеме плевры),
• наличии инородных тел в органе,
• трансплантации,
• ателектазе (очаговом спадании паренхимы лёгкого),
• бронхоэктазе (необратимом расширении участков бронха).

Вмешательство имеет ряд осложнений и рисков, поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Операция на лёгких чаще всего проводится при туберкулёзе или раке лёгких.

Заражение туберкулёзом происходит при длительном контакте с носителем инфекции. Восприимчивость к заболеванию повышается при нарушении функций иммунной системы. Опухоли развиваются преимущественно у курильщиков, людей, работающих на вредном производстве, жителей мегаполисов.

Мнение врачей:

Операции на лёгких при раке и других заболеваниях являются серьезными медицинскими вмешательствами, которые требуют высокой квалификации хирургов и специализированного оборудования. Врачи отмечают, что существует несколько основных видов операций на лёгких, включая резекцию лёгкого (удаление части пораженной ткани), пневмонэктомию (полное удаление лёгкого) и лобэктомию (удаление доли лёгкого). Конкретный вид операции определяется стадией заболевания и общим состоянием пациента. Врачи подчеркивают, что оперативное вмешательство может быть эффективным методом лечения рака лёгких и других заболеваний, особенно в сочетании с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Однако, как и при любой операции, существуют риски и осложнения, поэтому решение о проведении хирургического вмешательства должно быть принято после тщательного обсуждения между врачом и пациентом.

Симптомы Рака Легких. Признаки как определить рак лёгкого на 1-4 стадии

Виды операций

Удаление лёгкого может быть полным или частичным. Вид вмешательства определяют врачи исходя из характера заболевания и результатов предварительного обследования пациента.

Пульмонэктомия – операция по удалению лёгкого при раке –удаление целого лёгкого, делается при запущенном раке или появлении в органе множественных метастазов. Резекция – удаление части органа – бывает различных видов:

• билобэктомия – удаление 2-х долей,
• лобэктомия – удаление 1-й доли,
• сегментэктомия – удаление сегмента,
• краевая резекция – удаление участка на периферии.

Оперировать можно как полостным методом, так и малоинвазивным, с использованием эндоскопической техники. К оперативным вмешательствам относят пересадку лёгких и пункцию плевральной полости.

Традиционное вмешательство

При традиционной методике проводится торакотомия – вскрытие грудной клетки. Операция полостная, делается под общим наркозом. Предварительно проверяют переносимость пациентом наркоза, чтобы избежать гибели больного от анафилактического шока. Иногда для облегчения доступа к лёгким может понадобиться удаление нескольких рёбер.

Перед удалением органа или его части на крупные сосуды и бронх накладывают лигатуры. Затем хирург отделяет корень лёгкого, обрабатывает рану антисептиком. Вместе с лёгким удаляют лимфатические узлы и жировые ткани. Формируется культя бронха. Для того чтобы проверить герметичность наложенных швов в лёгкие под высоким давлением, нагнетается воздух. Большое значение имеет размер культи – если она слишком длинная, возникает риск нагноения и развития воспалительных процессов. Для того чтобы предотвратить скопление жидкости в лёгких после операции на лёгких, в плевральной полости оставляют 1-2 дренажа.

Петербургский хирург разработал метод лечения последней стадии рака легких – репортаж НТВ

Опыт других людей

Операции на лёгких при раке и других заболеваниях вызывают разные отзывы у людей. Некоторые пациенты высказывают благодарность врачам за проведенную операцию, отмечая улучшение их состояния и возможность продолжения полноценной жизни. Другие же отмечают сложности послеоперационного периода, такие как боль, ослабленное дыхание и длительное восстановление. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результат операции зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и профессионализм медицинского персонала.

Малоинвазивное вмешательство

Операции при помощи современных методик менее длительны и малотравматичны. Используются лазерная хирургия, радиохирургия, разрушение частей органа с помощью низких температур. Для доступа к поражённым участкам делается небольшой надрез, в который вводится видеокамера. С её помощью хирург наблюдает за своими действиями. Операцию делают без подключения лёгких к системе искусственной вентиляции, больной дышит самостоятельно. Послеоперационный период при малоинвазивном вмешательстве более короткий по сравнению с традиционными методами.

Существуют также операции, способствующие изменению патологического состояния лёгких без удаления его частей – пневмолиз и пневмотомия.

Пневмолиз – иссечение спаек, мешающих расправлению органа. Образование спаек происходит при опухолях, туберкулёзе, заболеваниях почек, нагноительных процессах, фибринозном плеврите. Чаще всего вмешательство проводится при кавернозном туберкулёзе, в случаях, когда размер каверны не превышает 3-х см.

Пневмотомия – вскрытие гнойных очагов или абсцессов. Процедура показана при туберкулёзе, опухолях, гнойном плеврите. Операция не избавляет от заболевания, но помогает облегчить состояние больного. Она проводится в случаях, когда радикальное вмешательство невозможно.

5 необычных симптомов рака легких: это нужно знать!

Подготовка к операции

Операции предшествует подготовительный период, который исключается только при необходимости экстренного хирургического вмешательства. Определяется состояние оставшихся здоровых участков и общего самочувствия больного. Для этого служат следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови,
• коагулограмма,
• общий анализ мочи,
• рентген,
• бронхоскопия,
• компьютерная томография,
• ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Если у человека есть сопутствующие патологии сердца, желез внутренней секреции и желудочно-кишечного тракта, проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Препятствием к проведению операции служит высокая вероятность развития у пациента дыхательной недостаточности. Для оценки функции внешнего дыхания используются:

• спирометрия,
• пневмотахометрия,
• бронхоспирография,
• оксигемография.

Больному необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения.

Специальные упражнения способствуют удалению из лёгких патологического содержимого, восстановлению и расправлению органа после операции. Больному нужно ежедневно выполнять повороты туловища, лёгкие растяжения, наклоны, сочетанные с поднятием рук. Нажатия на определённые участки тела вызывают кашлевой рефлекс и отхождение мокроты.

Лежачим больным делать гимнастику помогает делать гимнастику медицинский работник. Физические упражнения укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую системы и снижают тревожность пациента перед операцией.

Минимум за неделю до вмешательства следует прекратить приём лекарств, снижающих свертываёмость крови.

Перед операцией на лёгких при раке лёгких (по удалению) больной принимает курс цитостатических препаратов. При туберкулёзе в предоперационном периоде показаны противотуберкулёзные препараты, при инфекционных болезнях – антибиотики.

Противопоказания к операции

Операции не делают при следующих противопоказаниях:

• прорастании опухоли в пищевод, сердечную сумку, аорту, верхнюю полую вену;
• множественных метастазах в противоположное лёгкое, почки, печень, лимфатические узлы и другие органы;
• анемии;
• снижении функциональной активности костного мозга;
• спазмах в области груди, позвоночника, верхних конечностей;
• острой коронарной недостаточности;
• инфаркте миокарда, перенесённом менее 6 месяцев назад;
• гипертонии;
• туберкулёзе почек;
• амилоидозе;
• параличе горлового или диафрагмального нерва;
• склерозе лёгочных артерий;
• кахексии.

С осторожностью удаление органа проводят у пожилых людей с лишним весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Существуют также относительные противопоказания к вмешательству, при которых хирурги в каждом конкретном случае сопоставляют предполагаемую пользу для больного и возможные последствия.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления лёгкого при раке, туберкулёзе и других патологиях включает лечебную физкультуру и комплекс дыхательных упражнений, которые необходимо начинать делать уже спустя несколько часов после операции. В период нахождения больного в стационаре проводятся физиотерапевтические процедуры. Используется кислородная терапия.

В первое время после операции люди чувствуют боль, поэтому им назначают анальгетики. Для предотвращения возможных осложнений применяют антибиотики, периодически проводят анализ выделений из раны.

Диета после операции на лёгких помогает избежать увеличения веса, к которому у больных появляется склонность. Противопоказано переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Желательно избегать переохлаждений, контактов с больными ОРВИ, стрессов, чрезмерных физических усилий. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек. Занятия физкультурой не должны быть утомительными, лучше всего просто побольше гулять на свежем воздухе.

Продолжительность жизни после операции

Прогноз жизни после операции зависит от вида болезни, её тяжести, наличия дополнительного лечения и общего состояния пациента. Многое зависит от того, в каком объёме больной выполняет рекомендации врача, соблюдает ли диету и предписанный ему режим труда и отдыха.

Иногда больным удаётся вести полноценную жизнь с одним лёгким после рака. Но, к сожалению, половина людей после резекции органа получает инвалидность. Для предотвращения осложнений и рецидивов болезни, всем людям, перенёсшим оперативное вмешательство, следует ежегодно проходить профилактическое обследование.

Осложнения

После операции могут развиться осложнения, способные привести к смерти больного: внутренне кровотечение, сердечная или дыхательная недостаточность, нагноение, сепсис, расхождение швов, гангрена.

В течение первого года люди страдают от гипоксии – оставшиеся ткани не могут полноценно обеспечить организм кислородом.

Кашель после операции на лёгком является одним из распространённых симптомов. Чаще всего он развивается вследствие травмы слизистой оболочки трахеи при проведении искусственной вентиляции лёгких, но иногда служит признаком развития бронхита или послеоперационной пневмонии.

Частые вопросы

Какие бывают операции на легких?

Атипичная резекция легкого Операция выполняется при расположении легочного образования близко к краю легкого. Сегментарная резекция (сегментэктомия) Резекция доли (лобэктомия) Резекция легкого (пневмонэктомия) Резекция плевры (плерэктомия) и декортикация

Какие операции делают при раке легких?

Операции по поводу рака легкого делятся на 2 основных типа: лобэктомия и пульмонэктомия. Лобэктомия — щадящая процедура по удалению паренхимы легких. Она заключается в удалении только анатомически и функционально отдельной части легкого. Лобэктомия может выполняться традиционным или лапароскопическим способом.

Как называется операция на легких?

Удаление легочной доли носит название лобарной эктомии, лёгочного сегмента – сегментэктомией или лёгочно-клиновидной резекцией. Удаление лёгкого называется пневмон- или пульмонэктомией. Лёгкое можно удалить через передне- или заднебоковой разрез грудной клетки, либо через несколько небольших проколов.

Сколько живут после операции на рак легких?

На 1 стадии от 68% до 92% пациентов проживают 5 лет. На 2 стадии этот показатель снижается до 50-60%. При раке легких 3 степени выживаемость пациентов составляет 12-36%. На 4 стадии от 2% до 15% пациентов преодолевают пятилетний порог выживаемости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости операции на лёгких обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом-хирургом и онкологом, чтобы получить подробную консультацию и понять все аспекты процедуры.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции на лёгких заранее: соблюдайте все рекомендации врача, воздерживайтесь от курения, следите за своим физическим состоянием и придерживайтесь здорового образа жизни.

СОВЕТ №3

После операции на лёгких строго соблюдайте рекомендации врача по реабилитации, принимайте прописанные препараты, следите за питанием и физической активностью для быстрого восстановления.