Длительное время единственным способом определить наличие туберкулеза был анализ Манту: и по сей день во многих учреждениях используют данный способ выявления заболевания. Однако все больше фтизиатров рекомендуют применять более точный и высокочувствительный тест t-spot на туберкулез – иммунологический метод исследования крови.
Что такое t-spot тест
Возбудителем туберкулеза выступает палочка Коха – достаточно агрессивный микроорганизм, способный выживать в неблагоприятных условиях. Основной путь заражения – воздушно-капельный. По статистике примерно треть населения имеет скрытую форму инфекции.
Определить наличие антител к микобактериям на сегодняшний момент можно не только пробой Манту, но и с помощью ряда альтернативных методик, обладающих чувствительностью и высокой точностью. Для их осуществления пациенту не вводят под кожу какие-либо медикаменты: достаточно сдать любую биологическую жидкость на исследование, например, кровь или мокроту. Одним из самых эффективных методов считается t-spot.tb, принцип работы которого схож с квантифероновым анализом, часто назначаемым врачами.
Аббревиатура t-spot.tb можно расшифровать так:
- T – Т-лимфоциты, с помощью которых осуществляется обследование;
- Spot – с английского «пятно». При положительном тесте на реагенте формируются пятна, маркирующие лимфоциты;
- Tb – международное наименование инфекции.
Использование данной методикой поможет избежать ложноположительного результата на возбудителей туберкулеза даже тогда, когда другие способы диагностики показали ошибочные данные. Уровень чувствительности теста достигает 97%.
Мнение врачей:
Тест на туберкулез методом T-spot является современным и эффективным способом диагностики заболевания. Врачи отмечают, что данный тест основан на определении специфических клеток иммунной системы, реагирующих на антигены Mycobacterium tuberculosis. Этот метод позволяет выявить наличие инфекции даже на ранних стадиях, что важно для своевременного начала лечения. Кроме того, T-spot тест обладает высокой точностью и минимальным количеством ложноположительных результатов, что делает его надежным инструментом для диагностики туберкулеза. Врачи рекомендуют использовать данный метод для скрининга и контроля за заболеванием, особенно у лиц с повышенным риском заражения.
В чем суть методики t-spot
Суть анализа заключается в выявлении латентного или открытого вида туберкулеза. Материалом исследования выступает венозная кровь.
Возбудители заболевания, содержащие антигены ESAT-6 и CFP10, способствуют активизации Т-лимфоцитов. С помощью теста можно выявить или опровергнуть наличие данных клеток в крови больного. Взятый образец подвергают обработке антигенами. При взаимодействии с клетками начинает выделяться Y-интерферон, который, вступая в реакцию, формирует иммунные комплексы, представляющий собой круглые пятна. Количество таких пятен соответствует числу инфицированных клеток.
Латентную форму заболевания обычно нельзя выявить на рентгене: только кожные пробы способны обнаружить микобактерии.
Т-spot тест поможет произвести качественную и количественную оценку микроорганизмов во взятом материале, при этом он полноценно способен заменить анализ Манту.
Как проводят
Специально готовиться к обследованию не следует. Тест можно пройти в любое время, однако лучше всего сдать кровь натощак, в утренние часы. Количество забираемого биоматериала зависит от возраста больного:
- малыши в возрасте до 2 лет сдают 2 мл крови;
- дети до 9 лет – 4 мл;
- от 10 лет и взрослые – 8 мл.
Медицинский работник осуществляет забор материала в пробирку, которую доставляют в учреждение, где осуществляют диагностику. Спустя три-четыре дня больной узнает результат:
- Отрицательный анализ t-spot обозначает, что в материале не обнаружены микобактерии туберкулеза.
- Положительный тест – в крови пациента выявлена инфекция. Болезнь может иметь как скрытую, так и активную стадию, которую отличить с помощью данного исследования невозможно. При положительном результате больному рекомендуется посетить фтизиатра, который проведет дополнительный осмотр, направит на рентген, и, возможно, назначит ряд других исследований.
- Сомнительный результат при t-spot возникает в редких случаях, и требует повторного осуществления теста, либо применения других методов диагностики.
Исследование проводят in vitro, то есть пациенту ничего не вводят в организм, в отличие от кожной пробы Манту. Данным способом можно обнаружить специфические интерфероны, маскирующиеся в организме человека, а также определить наличие любой разновидности инфекции.
Опыт других людей
Тест на туберкулез T-spot – это современный и эффективный метод диагностики заболевания, получивший признание у многих людей. Пациенты отмечают его высокую точность и надежность результатов, что позволяет быстро выявить наличие инфекции и начать лечение. Многие отмечают удобство процедуры и отсутствие болезненных ощущений, что делает тест более комфортным для пациентов. Благодаря Т-spot можно своевременно выявить туберкулез и предотвратить его распространение, что делает этот метод незаменимым в борьбе с опасным заболеванием.
Показания к проведению
Т-спот анализ на туберкулез назначают тем больным, которые имеют ограничения к осуществлению реакции Манту или Диаскинтеста:
- повышенная чувствительность к туберкулину;
- обострение аллергии или кожных патологий;
- склонность к аллергическим проявлениям;
- рецидив инфекционных заболеваний;
- васкулит;
- эпилептические припадки.
Кроме того, проведение анализа t-spot требуется в следующих ситуациях:
- положительный результат реакции Манту либо ложноположительный тест на туберкулез;
- многократное контактирование с лицами, имеющими открытую форму заболевания, а также бездомными, заключенными, пожилыми людьми, проживающими в домах престарелых;
- подозрение на внелегочную разновидность патологии;
- пребывание в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
Пройти t-spot анализ рекомендуется больным, имеющим ослабленную иммунную систему, после лечения глюкокортикоидами и иммуносупрессорами, а также после использования химиотерапии.
Преимущества
Туберкулез относится к тяжело излечимым болезням, запущенная стадия которых приводит к летальному исходу. Именно поэтому важно выявить наличие заболевания в короткие сроки, используя высокочувствительные способы диагностики.
Т-спот тест на туберкулез обладает неоспоримыми достоинствами по сравнению с другими способами обследования:
- безопасность;
- отсутствие негативных последствий после теста;
- исключение ложноположительных реакций после прививки БЦЖ;
- высокая чувствительность;
- точность результата;
- возможность проведения у маленьких детей и беременных женщин;
- отсутствие ложноположительного результата;
- исключение противопоказаний.
Кроме того, данный вид диагностики успешно проводят у лиц, имеющих склонность к аллергии, истощенный иммунитет, а также страдающих:
- ВИЧ-инфекцией;
- аутоиммунными болезнями;
- сахарным диабетом;
- пневмокониозом;
- наркотической зависимостью.
Тест был разработан в Оксфорде в 2008 г, в России стали использовать данную методику в 2012 году. Пройти исследование можно практически всем категориям людей по желанию, а также лицам, которым по каким-либо причинам невозможно сделать пробу Манту или провести Диаскинтест.
Недостатки
Несмотря на высокую информативность, данный тест не способен отличить латентную стадию инфекции с ее открытой формой. Кроме того, в странах с высоким процентом заболеваемости данное обследование не имеет диагностической ценности.
Из недостатков можно также отметить:
- высокая стоимость осуществления диагностики: средняя цена t-spot по Москве составляет 6000 руб.;
- возможность провести исследование только в крупных городах России: Санкт-Петербург, Новосибирск, Самара, Москва;
- в 1-2% случаев t-spot может показать ложноотрицательные данные.
На сегодняшний день в РФ увеличилось число инфицированных туберкулезом, при этом в группе риска дети с ослабленным здоровьем, а также лица, имеющие хронические болезни и слабую иммунную систему. Заподозрив тревожные симптомы, такие как субфебрильная температура, не спадающая в течение 14 дней, излишнее потоотделение, а также длительный кашель, необходимо посетить врача, который поможет обнаружить заболевание на ранней стадии и принять меры по его устранению.
Частые вопросы
Что лучше Диаскин или Т-СПОТ?
Диаскинтест является более специфичным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез. Анализ крови Т-спот (T-SPOT) Лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции.
Как берут Т-СПОТ?
Медсестра забирает небольшое количество крови из вены в пробирку с гепарином. В течение 5 часов пробирка доставляется в лабораторию, где производится анализ. Через 3–4 дня пациенту сообщают о его результатах. Что такое отрицательный (или негативный) результат теста T-Spot.
Сколько стоит анализ Т-СПОТ?
Цена: от 7 500 руб. T-SPOT тест — метод для диагностики туберкулеза in vitro. При исследовании выявляют эффекторные Т-клетки, реагирующие на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis.
Можно ли сделать Т-СПОТ бесплатно?
Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на туберкулез или вы находитесь в группе риска, не откладывайте прохождение теста на T-spot. Раннее обнаружение заболевания поможет начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Перед прохождением теста на T-spot обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать результаты и принять необходимые меры.