Приступ бронхиальной астмы ─ это обострение основных симптомов заболевания. При этом стремительно нарастают кашель и удушающий спазм бронхиального дерева. Общее состояние быстро ухудшается, развивается ситуация, создающая опасность для жизни пациента.
Причины и механизм развития приступа
Удушье появляется в результате негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Приступ может развиться после вирусной инфекции ─ гриппа, ОРВИ.
Основная причина тяжёлого состояния ─ воздействие раздражителя на слизистую оболочку нижних дыхательных путей. К таким факторам относятся:
- патогенная микрофлора, вырабатывающая токсины, ─ вирусы, бактерии, грибы;
- табачный дым;
- содержащиеся в воздухе вещества ─ пыль, выхлопные газы, промышленные выбросы;
- аллергены;
- химические соединения, парфюмерия, бытовая химия;
- лекарственные препараты;
- холодный воздух;
- нарушение микроклимата в жилом помещении.
Приступ бронхиального спазма провоцируют физические нагрузки, превышающие рекомендационные нормы.
Удушье могут спровоцировать сопутствующие заболевания ─ сезонное воспаление лёгких, бронхов, у детей ─ корь, коклюш.
При раздражении эпителиальных желёз, вырабатывающих слизь, усиливается продуцирование патологической мокроты. Гиперсекреция сопровождается спазмом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и отёчностью. Это запускает механизм развития острой дыхательной недостаточности. Главное проявление ─ экспираторная одышка (затруднён выдох).
В зависимости от выраженности воспалительной реакции и продолжительности приступа на фоне функциональных изменений выделяют такие состояния:
- бронхоспастический синдром ─ спазм циркулярно расположенных мышц бронхов;
- непосредственно приступ бронхиальной астмы;
- астматический статус ─ прогрессирующая непроходимость бронхов, серьёзные расстройства дыхания, приступ не снимается медикаментозными препаратами.
Мнение врачей:
Приступ бронхиальной астмы может проявиться резкой одышкой, свистящими хрипами, кашлем и ощущением сдавления в груди. Врачи рекомендуют немедленно обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху, снять стесняющую одежду, поддерживать спокойное состояние и принять сидячее положение. Важно немедленно использовать ингалятор с бронходилататором, если таковой имеется, или вызвать скорую медицинскую помощь. Не рекомендуется паниковать, так как стресс может усугубить ситуацию. Врачи подчеркивают, что в случае приступа бронхиальной астмы необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Клинические проявления бронхиального удушья
Астматический приступ появляется внезапно, чаще вечером или во время ночного сна. Признаки патологии нарастают стремительно. Предвестники ─ тяжесть и стеснение в груди, громкие хрипы, затруднён вдох или выдох. Человек с трудом выталкивает воздух из лёгких, задействовав дополнительные мышцы грудной клетки, живота, диафрагму.
Читайте также:
Больной занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, сидя на кровати, слегка наклонившись вперёд, опираясь руками на колени. Пациент может стоять, облокотившись о стол, спинку стула.
Приступ астмы развивается бурно и стремительно, поэтому не составляет труда его диагностировать. Характерные признаки проявления патологического состояния:
- кашель с отхаркиванием небольшого количества прозрачной стекловидной слизи;
- нестабильное дыхание с последующим развитием асфиксии (удушье), вдох короткий, выдох удлинённый и затруднительный, со свистом;
- резкое учащение дыхания (50 и более актов в минуту);
- болевые ощущения в груди, эпигастральной области;
- вынужденное положение больного;
- повышенная раздражительность, нарастающее состояние паники.
Может подниматься температура тела до субфебрильных значений, появляются головные боли, головокружение, кожные покровы бледнеют. Частота сердечных сокращений увеличивается до 140 ударов в минуту.
Методика оказания неотложной помощи
Первая помощь до приезда медицинского персонала заключается в обеспечении больного достаточным количеством свежего воздуха. Необходимо открыть окно или форточку, расстегнуть стесняющую одежду, если дома есть кислородная подушка, использовать её.
Чтобы уменьшить выраженность боли и спазма мышц, ставят горчичники в область грудной клетки, ноги помещают в таз с горячей водой. Это частично купирует кашель, расширит бронхи, увеличит объём вдыхаемого воздуха.
Чтобы обеспечить отхождение густой и вязкой мокроты, человеку дают тёплое щелочное питье (молоко с содой, минеральная вода без газа). Если в бронхиальном секрете содержатся прожилки крови, это не повод отменять мероприятия по оказанию первой помощи. Но сообщить о таком симптоме врачам необходимо.
Если кровохаркание усилилось или открылось лёгочное кровотечение, до приезда реанимационной бригады человека нужно уложить вертикально, животом вниз, под ноги подложить валик. Такое положение будет препятствовать накоплению крови в лёгких, бронхах, плевральной полости. Все время ожидания медиков помогать поддерживать голову пострадавшему вертикально.
При высокой температуре, лихорадке на голову кладут пузырь со льдом или охлаждающий компресс. Если человека мучает озноб, его необходимо укутать тёплым одеялом, положить горячую грелку.
Опыт других людей
Бронхиальная астма – серьезное хроническое заболевание, которое может привести к приступам одышки, жестокому кашлю и ощущению сдавления в груди. Люди, столкнувшиеся с этими симптомами, описывают их как ужасающие и пугающие. Важно знать, как оказать помощь при приступе астмы. Первым шагом является успокоение человека и помощь ему принять лекарство в виде ингалятора. Необходимо обеспечить свежий воздух и убедиться, что человек сидит в удобном положении. В случае ухудшения состояния следует вызвать скорую помощь. Важно помнить, что своевременная реакция и оказание помощи могут спасти жизнь человеку с приступом бронхиальной астмы.
Как оказать помощь самому себе
Алгоритм действий:
- Успокоиться, остановить панический приступ.
- Увеличить продолжительность вдоха-выдоха.
- Открыть окно для проветривания помещения.
- Использовать карманный небулайзер с бронхолитическим раствором (Сальбутамол).
- Выпить маленькими глотками стакан тёплой воды с пищевой содой.
- Вызвать скорую помощь.
Использование небулайзера при внезапном приступе удушья
Доврачебная помощь при астматическом приступе заключается в самостоятельном использовании портативного аппарата (небулайзера). Чтобы эффект наступил быстро, необходимо следовать определённой инструкции.
Ингаляцию делают в положении сидя или стоя, что позволяет максимально расширить грудную клетку и обеспечить попадание частиц лекарственного препарата во все отделы бронхиального дерева. Допускается слегка запрокинуть голову.
Перед распылением баллончик необходимо энергично встряхнуть. Затем насадку или мундштук плотно обхватить губами, чтобы лекарство не попадало во внешнюю среду. На вдохе сделать резкое нажатие. При достижении максимальной глубины вдоха задержать дыхание на несколько секунд, затем продолжать дышать равномерно и глубоко.
Карманный небулайзер должен постоянно находиться у астматика. Этот аппарат значительно уменьшает риск развития необратимых и опасных для жизни последствий, уменьшает чувство страха у пациента перед развитием удушья.
Для купирования спастического приступа в среднем достаточно 1-2 ингаляций (доз). Терапевтический эффект проявляется в течение 5-7 минут и сохраняется до 6 часов.
Если после 2 распылений никаких признаков улучшения не наступает, допускается применение бронхолитических ингаляционных средств каждые 20 мин. Чтобы избежать негативных последствий, небулайзером нельзя пользоваться чаще 3 раз в час.
Препараты короткого действия, расслабляющие бронхи (адреномиметики), предназначены для купирования уже сформировавшегося приступа. Они не эффективны в профилактических целях. А частое их использование может усугубить течение бронхиальной астмы.
Помощь при удушье на фоне аллергической реакции
Если развитие приступа астмы связано с анафилактическими реакциями, методика неотложки базируется на применение адреналина. Раствор в концентрации 0,1% вводят подкожно. Препарат действует моментально и блокирует приступ в течение нескольких минут.
-
Читайте также:
При использовании Адреналина необходимо учитывать тот факт, что средство вызывает побочные эффекты, нарушающие нормальное функционирование жизненно важных внутренних органов, особенно сердца. Поэтому раствор с осторожностью назначают пожилым и пациентам, в анамнезе которых есть такие патологии:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- аритмия, стенокардия;
- гипертония;
- нарушение функций щитовидной железы;
- паркинсонизм.
Неотложную помощь при бронхиальной астме начинают с инъекций Адреналина объёмом 0,2–0,3 мл каждые 15–20 минут, но не более 3 раз за 1 час, каждые 15–20 минут, но не более 3 раз за 1 час. Нельзя вводить препарат в одно и то же место.
Если подкожное введение раствора не даёт результата, Адреналин вводят внутрикожно, по методу «лимонной корки». В некоторых случаях развивается обратная реакция ─ парадоксальный бронхоспазм, при котором признаки удушья усиливаются.
Если у больного индивидуальная непереносимость бронхолитиков, в качестве альтернативной медицинской помощи используют холиноблокаторы ─ Тровентол, Атровент, Беродуал (Ипратропиум бромид). Терапевтическое действие развивается в течение первой минуты.
Если состояние больного крайне тяжёлое, с развитием астматического статуса применяют Эуфиллин. Препарат вводят внутривенно медленно, в течение 5 минут. При этом человек должен лежать на кушетке или кровати. Быстрое введение раствора сопровождается выраженным отёком лёгких, резким падением давления, тошнотой, болями в сердце, судорогами. Особенно эти негативные признаки проявляются у пожилых людей. В таких случаях Эуфиллин вводят внутривенно капельно на основе физиологического раствора.
Если неотложная помощь при приступе неэффективна, продолжать использовать адреномиметики запрещено. Они могут спровоцировать синдром «рикошета» ─ парадоксальное явление усиления бронхиального удушья. При этом блокируется дренажная функция лёгких, нарушается микроциркуляция и кровоснабжение.
При астматическом статусе проводят исключительно системную гормональную терапию. Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) вводят внутривенно с изотоническим раствором. Средства останавливают воспалительный процесс, уменьшают выраженность отёка, продуцирование патологического экссудата. Продолжительность гормонального курса от 3 до 7 дней. Затем больного постепенно переводят на ингаляционное введение кортикостероидов.
Приступ удушья при бронхиальной астме ─ это опасное для жизни состояние. Поэтому при его развитии необходимо серьёзно отнестись к оказанию неотложной помощи.
Частые вопросы
Как оказать первую помощь при приступе бронхиальной астмы?
Вызвать скорую помощь. Если известен аллерген, нужно устранить его на больного. Помочь больному успокоиться. Больной должен через ингалятор вдыхать лекарства: Сальбутамол, Вентолин и др. Обеспечить свежий воздух. Ослабить брючный ремень, расстегнуть воротник. Ещё
-
Читайте также:
Какие симптомы характерны для бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с обструкцией (сужением) дыхательных путей.
Как ощущается приступ бронхиальной астмы?
Симптомы бронхиальной астмы Человек ощущает, что ему трудно сделать выдох, появляется выраженный кашель, развивается одышка, со стороны могут быть слышны свистящие хрипы. Пациент стремится принять вынужденную позу – ортопноэ: сесть на стул или кровать, опереться об нее вытянутыми руками, наклонить туловище вперед.
Что используют при приступе астмы?
Бета-адреномиметики, улучшающие отхождение мокроты, для увеличения просвета бронхов (Орципреналин, Сальбутамол), блокаторы нейромедиатора ацетилхолина (Тригексифенидил, Бипериден и др. ), ингаляторы — аэрозоли, содержащие симпатомиметики и метилксантины быстрого действия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках приступа бронхиальной астмы (затрудненное дыхание, свистящее дыхание, ощущение стеснения в груди) необходимо немедленно применить спасательный ингалятор с бронходилататором (обычно это салбутамол) и принять положение, облегчающее дыхание (например, сидя или полусидя).
СОВЕТ №2
Важно помнить, что при приступе астмы необходимо избегать аллергенов и раздражителей, которые могут усилить симптомы. Поэтому старайтесь находиться в чистом и прохладном помещении, избегайте контакта с дымом, запахами, пылью и другими потенциально опасными веществами.
СОВЕТ №3
Помимо использования ингалятора, важно успокоиться и контролировать свое дыхание. Глубокие вдохи и медленные выдохи могут помочь справиться с приступом астмы. Также рекомендуется попробовать техники релаксации, чтобы снять стресс и улучшить общее самочувствие.
Загрузка...
