GINA (Global Initiative For Asthma) – это международная организация, целью которой является борьба с бронхиальной астмой во всём мире. БА – это хроническое необратимое заболевание, при неблагоприятных условиях оно прогрессирует и ставит под угрозу жизнь человека. Основная задача структуры – создать условия, при которых станет возможным полный контроль над заболеванием. Бронхиальная астма диагностируется у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, социального статуса. Поэтому проблемы, которые решает структура GINA, всегда остаются актуальными.
История возникновения организации
Несмотря на научные достижения в области практической медицины, фармацевтики, с каждым годом распространённость бронхиальной астмы увеличивалась. Особенно такая тенденция наблюдалась у детей. Заболевание неизбежно приводит к потере трудоспособности. А дорогостоящее лечение не всегда даёт положительные результаты. Отличия в организации здравоохранения в каждой отдельной стране, ограниченность в лекарствах не давали возможность приблизить мировую статистику по заболеванию к настоящим показателям. Это затрудняло определение методов продуктивного лечения и качественного контроля над болезнью.
Чтобы решить эту проблему, в 1993г. на основе американского института, изучающего патологию сердца, лёгких и крови, при поддержке ВОЗ была организована специальная рабочая группа. Её цель – разработка плана и стратегии лечения бронхиальной астмы, уменьшение случаев инвалидности и ранней смерти, возможность пациентов оставаться трудоспособными и жизненно активными.
Разработана специальная программа «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы». В 2001 г. GINA инициировала проведение Всемирного астма-дня с целью привлечения внимания общественности к актуальной проблеме.
Чтобы достигнуть контроля над бронхиальной астмой Джина даёт рекомендации относительно диагностики, лечения, предупреждения прогрессирования заболевания. В программе участвуют международные эксперты, специалисты в области медицины, крупнейшие мировые фармацевтические компании.
Одной из задач структуры является разработка стратегии ранней диагностики и эффективного лечения с минимальными финансовыми затратами. Так как терапия БА – это дорогостоящее мероприятие, при этом не всегда результативное. С помощью новых программ организация косвенно влияет на экономику каждого географического региона.
Мнение врачей:
Роль структуры GINA в лечении и контроле бронхиальной астмы заключается в предоставлении стандартов и рекомендаций по диагностике, лечению и управлению этим заболеванием. GINA (Global Initiative for Asthma) разрабатывает и обновляет стратегии лечения астмы на основе последних научных исследований. Эти рекомендации помогают врачам оптимально подбирать терапию для каждого пациента, учитывая степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности. Структура GINA способствует стандартизации подходов к лечению астмы, что повышает эффективность терапии и помогает пациентам достичь контроля над своим состоянием.
Определение и трактовка БА по GINA 2016 года
По итогам многочисленных исследований бронхиальную астму определили как гетерогенное заболевание. Это значит, что один симптом или признак патологии спровоцирован мутациями в разных генах или многочисленными изменениями в одном.
Джина в 2016 году дала точную формулировку болезни: бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление слизистой дыхательных путей, при котором в патологический процесс вовлечены многие клетки и их элементы. Хроническое течение способствует развитию гиперреактивности бронхов, которое протекает с эпизодическими обострениями.
Клинические признаки:
- свистящие хрипы – говорят о том, что дыхательные шумы образуются в бронхах с наименьшим диаметром просвета и бронхиолах;
- одышка экспираторная – существенно затруднён выдох из-за скопившейся густой мокроты, спазма и отёка;
- чувство заложенности в грудной клетке;
- кашель в ночное и раннее утреннее время, по характеру он сухой, упорный, тяжёлый;
- сдавление в грудной клетке, удушье – сопровождается приступами панического страха;
- повышенная потливость.
Эпизоды обострений связаны с динамикой выраженной обструкции бронхов и лёгких. Под действием лекарственных препаратов она бывает обратимой, иногда спонтанной, без объективных причин.
Читайте также:
Существует тесная взаимосвязь между атопией (наследственная предрасположенность к продуцированию специфических аллергических антител) и развитием бронхиальной астмы. Также важную роль играет предрасположенность бронхиального дерева к сужению просвета в ответ на действие провоцирующего агента, которые в норме не должны вызывать какие-либо реакции.
При адекватной терапии бронхиальную астму можно взять под контроль. Терапия позволяет управлять такими симптомами:
- нарушение продолжительности и качества сна;
- функциональные сбои лёгочной системы;
- ограничение физической активности.
При правильном подборе препаратов неотложной помощи возобновление обострений бывает крайне редко, по случайным причинам.
Факторы, от которых зависит развитие и клинические проявления БА
Согласно исследованиям GINA, бронхиальная астма развивается при воздействии провокационных или обуславливающих факторов. Часто эти механизмы взаимосвязаны между собой. Они бывают внутренние и внешние.
Внутренние факторы:
- Генетические. В развитии бронхиальной астмы участвует наследственность. Учёные занимаются поиском и исследованием генов в разных классах антител, изучают, как это может влиять на дыхательную функцию.
- Пол человека. Среди детей в возрасте до 14 лет в группу риска попадают мальчики. Статистика частоты заболевания вдвое больше, чем среди девочек. Во взрослом возрасте ситуация развивается наоборот, чаще заболевают женщины. Этот факт соотносят к анатомическим особенностям. У мальчиков размер лёгких меньше, чем у девочек, у женщин орган больше, чем у мужчин.
- Ожирение. Люди с избыточным весом более подвержены появления БА. При этом болезнь трудно контролировать. У полных людей процесс патологии лёгких осложняется сопутствующими заболеваниями.
Внешние факторы:
- Аллергены. К агентам, которые предположительно могут провоцировать БА, относятся перхоть кошек и собак, клещи домашней пыли, грибок, тараканы.
- Инфекции. Заболевание в детском возрасте может развиваться под действием вирусов: РСВ, парагрипп. Но при этом, если ребёнок сталкивается с этими возбудителями в раннем детстве, у него формируется иммунитет и снижается риск БА в будущем.
- Профессиональные сенсибилизаторы. Это аллергены, с которыми контактирует человек на рабочем месте – вещества химического, биологического и животного происхождения. Профессиональный фактор фиксируется у каждого 10 пациента с астмой.
- Влияние никотина при курении. Отравляющее вещество способствует прогрессированию ухудшений работы лёгких, делает их невосприимчивыми к ингаляционному лечению, снижает контроль над болезнью.
- Загрязнённая атмосфера и микроклимат в жилом помещении. Такие условия снижают функцию дыхательной системы. Прямая взаимосвязь с развитием БА не установлена, но подтверждён факт, что пыльный воздух вызывает обострения.
- Питание. В группу риска попадают младенцы на искусственном питании, а также люди, которые все продукты перед употреблением подвергают тщательной термической обработке, исключая возможность употреблять большое количество сырых овощей и фруктов.
Опыт других людей
Роль структуры GINA в лечении и контроле бронхиальной астмы не переоценить. Многие пациенты и врачи отмечают, что рекомендации Глобальной Инициативы по Бронхиальной Астме (GINA) являются основой успешного управления заболеванием. Структура GINA предоставляет четкие и обновленные рекомендации по диагностике, лечению и контролю астмы, что помогает врачам индивидуализировать подход к каждому пациенту. Благодаря этому пациенты могут получить оптимальное лечение, улучшить качество жизни и снизить риск обострений. Важно следовать рекомендациям GINA и регулярно обновлять знания о новых методах лечения для достижения наилучших результатов в борьбе с бронхиальной астмой.
По каким критериям классифицируют астму
Классификация бронхиальной астмы согласно GINA 2015-2016 гг. формировалась по различным критериям.
-
Читайте также:
Этиология. Учёные постоянно питаются классифицировать заболевание по этиологическим данным. Но эта теория неэффективна, так как во многих случаях не удаётся с точностью определить истинную причину бронхиальной астмы. Тем не менее сбор анамнеза играет важную роль в первичной диагностике болезни.
Фенотип. С каждым годом увеличиваются и подтверждаются сведения о роли генетических изменений в организме. При оценке состояния больного учитывают набор признаков, которые свойственны каждому отдельному пациенту и зависят от прямого влияния окружающей среды. С помощью многомерной статистической процедуры производят сбор данных о возможных фенотипах:
- эозинофильный;
- неэозинофильный;
- аспириновая БА;
- склонность к обострениям.
Классификация по выполнимости контроля астмы. Здесь учитывают не только контроль над клиническими проявлениями, но и над возможными рисками в будущем.
Характеристики, по которым проводят оценку состояния:
- признаки патологии, возникающие днём;
- ограничения физической активности;
- необходимость в лекарствах экстренной помощи;
- оценка функции лёгких.
В зависимости от показателей, болезнь классифицируют так:
- контролируемая БА;
- часто контролируемая БА;
- неконтролируемая БА.
По разъяснениям GINA сначала собираются все данные о пациенте, а затем подбирается лечение, которое даст лучшие результаты. Стратегия организации предусматривает доступность терапии для больных.
https://youtube.com/watch?v=vLLKn8cZ6KU
Частые вопросы
Что такое контроль бронхиальной астмы?
Контроль бронхиальной астмы – это не только отсутствие или минимальная выраженность симптомов, но и «снижение потенциального риска, связанного с ухудшением состояния, развитием обострений, прогрессированием заболевания, проявлением побочных эффектов лекарственных препаратов» [1].
Какие органы поражаются при бронхиальной астме?
Под бронхиальной астмой понимается заболевание дыхательной системы, при котором поражаются дыхательные пути за счет сужения просвета бронхов.
Какие факторы кроме аллергенов могут играть роль в возникновении бронхиальной астмы?
Помимо аллергенов, способствовать развитию астмы могут табачный дым, загрязнение воздуха, вирусные инфекции дыхательных путей и даже диета.
Что лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма представляет собой одно из самых тяжелых аллергических заболеваний в основе патогенеза которой лежит гиперчувствительность немедленно типа с развитием бронхиальной обструкции и синдрома дыхательной недостаточности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении статьи о роли структуры GINA в лечении астмы, обратите внимание на основные принципы классификации и подходы к лечению, чтобы лучше понять механизмы контроля заболевания.
СОВЕТ №2
Изучите рекомендации GINA по выбору лекарственных препаратов и их дозировке для различных стадий бронхиальной астмы, чтобы правильно подбирать терапию каждому пациенту.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на роль образа жизни и окружающей среды в контроле астмы, так как эти факторы также играют важную роль в управлении заболеванием.
Загрузка...
