Ветрянка – это инфекционная болезнь с высокой контагиозностью (заразностью). Она встречается у детей дошкольного возраста, редко у подростков. Болезнь может протекать по-разному, от лёгкой формы до тяжёлой стадии с серьёзными осложнениями. Наряду с высыпаниями часто проявляется кашель при ветрянке у ребёнка, ринит и другие симптомы респираторной инфекции.
Почему при ветрянке развиваются симптомы простуды
Ветряную оспу вызывает вирус герпеса. Микроорганизм обладает высокой летучестью, с лёгкостью распространяется на большие расстояния и передаётся воздушно-капельным путём.
Отличительна особенность вируса ветрянки – сильное угнетение иммунитета ребёнка. Поэтому на фоне общей интоксикации организма и резкого снижения защитных функций слизистой дыхательных путей развивается насморк и кашель.
Ситуация значительно усложняется в том случае, если высыпания распространяются на эпителий ротовой полости, горла, трахеи. Герпетические пузырьки приводят к аллергизации. На фоне высокой чувствительности усиливается зуд, першение в гортани. Это провоцирует развитие рефлекторного кашля, который не связан со скоплением сухой или влажной мокроты в бронхах.
В некоторых случаях кашель при ветрянке может быть признаком бактериальных осложнений со стороны органов дыхательной системы.
Раздражение слизистой носовых ходов и придаточных пазух способствует продуцированию патологического экссудата по типу аллергического ринита. Поэтому насморк при ветрянке бывает часто.
Мнение врачей:
Врачи отмечают, что у ребенка с ветрянкой проявление насморка и кашля может быть обусловлено ослаблением иммунитета из-за вируса. Насморк обычно возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа, вызванного вирусом ветрянки. Кашель также может быть связан с раздражением дыхательных путей. Важно помнить, что в большинстве случаев симптомы насморка и кашля при ветрянке у ребенка сами проходят после выздоровления от самой инфекции. Однако, если симптомы усиливаются или не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения соответствующего лечения.
Проявления кашля и ринита
Выраженность симптомов напрямую зависит от тяжести течения болезни. На фоне интоксикации появляются жидкие выделения из носа. По характеру они слизистые или серозные, прозрачные, средней вязкости. Гнойный экссудат встречается крайне редко, только в случае сильного ослабления организма ребёнка и присоединения стрептококков или стафилококков.
Насморк сопровождается раздражением нервных окончаний эпителия носа. Поэтому наблюдается частое чихание и слёзотечение.
При воздействии вирусов на слизистую развивается катаральное воспаление, которое сопровождается гиперемией и отёчностью. Внешне это заметно покраснением носовых раковин. Патологический процесс, как правило, распространяется на оба носовых хода.
Отёк и экссудация частично блокирует дыхание через верхние дыхательные пути. Недостаточная аэрация придаточных пазух может привести к развитию острого синусита (гайморита).
Кашель во время болезни сухой, без выделения мокроты из бронхов. Он спровоцирован раздражением нервных рецепторов, которые располагаются на протяжении всех дыхательных путей, начиная от гортани и заканчивая мелкими бронхами. Также у ребёнка наблюдаются непроизвольные сокращения дыхательных мышц. При вдохе воздуха через нос выдох таким же путём затруднён. Воздух форсировано (усиленно) выталкивается бронхами через рот.
Это физиологическая реакция, при которой дыхательная система приспосабливается в условиях инфекционной болезни.
Осложнения кашля и насморка при ветрянке
Если кашель и ветрянка у детей протекает тяжело, существует риск развития осложнений. Чаще всего присоединяется бактериальная инфекция и развивается воспаление лёгких. Пневмония после ветряной оспы чаще вызвана вирусами, реже пневмококками или носит бактериально-вирусную, смешанную природу.
Осложнение развивается через 3-10 дней после первых высыпаний на коже. Клиническая картина на начальной стадии болезни идентична ОРВИ или гриппу:
- повышение температуры тела до 38°C и выше;
- головные и мышечные боли;
- насморк, непродуктивный кашель;
- озноб, лихорадка;
- одышка;
- у младенцев судороги скелетных мышц.
При выраженной интоксикации и увеличении ацетона в крови возникает тошнота, частая рвота, даже после глотка воды, расстройства стула (понос).
При попадании в бронхо-лёгочную систему вирусы атакуют и угнетают иммунитет ребёнка. Это ведёт к развитию бактериально инфекции, что значительно затрудняет процесс выздоровления и способствует проявлению более тяжёлых патологий.
Осложнения вследствие воспаления лёгких при ветрянке:
- синдром обструкции бронхиального дерева;
- воспаление плевральных листков;
- отёк лёгких;
- бактериальная пневмония;
- респираторный дистресс-синдром – тяжёлое нарушение дыхательной деятельности, которое встречается у новорождённых и младенцев первых недель жизни.
Из внелёгочных осложнений самое опасное – ветряночный энцефалит (поражение головного мозга на фоне вирусного воспаления). Так как иммунологическая реактивность ребёнка существенно снижена, происходит диссеминация вируса – распространение возбудителя из первичного очага воспаления в другие органы посредством крови и лимфы.
Поражение центральной нервной системы происходит как под действием вирусов, так и на фоне развития аллергических реакций. При ветряночном энцефалите образуются многочисленные мелкие инфильтраты (уплотнения) в мозжечке. Реже воспалительный процесс распространяется на спинной мозг.
В особо тяжёлых случаях диагностируется гнойно-геморрагический менингоэнцефаломиелит – гнойное воспаление головного мозга и его оболочек с кровоизлияниями.
Прогноз осложнения при своевременном лечении благоприятный, летальный исход бывает редко. После выздоровлений у детей остаются частичные параличи, непроизвольные патологические движения отдельных групп мышц, судорожные припадки.
В период болезни организм ребёнка сильно обезвоживается. Это серьёзно нарушает работу дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. У детей после ветрянки кашель может продолжаться долго как остаточное явление.
Затяжные сопли способствуют размножению бактериальной флоры, что приводит к появлению гайморита, евстахиита, отита, назофарингита.
Опыт других людей
Когда у ребенка появляются симптомы насморка и кашля при ветрянке, многие родители начинают беспокоиться. Но врачи утверждают, что это является обычной реакцией организма на вирусную инфекцию. Насморк и кашель при ветрянке могут быть вызваны раздражением слизистой оболочки горла и носа. Важно помнить, что эти симптомы обычно проходят сами по себе и не требуют специального лечения. Главное – обеспечить ребенку комфортные условия, поддерживать его влажность в помещении и следить за общим состоянием. В случае ухудшения или появления других симптомов, необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения необходимого лечения.
Как лечить кашель и ринит при ветрянке
Для того чтобы максимально облегчить состояние ребёнка, сократить степень пересыхания и раздражения слизистых оболочек, повысить результативность медикаментозного лечения, необходимо обеспечить правильный микроклимат в помещение. Температура воздуха не должна превышать 18-20 °C. Оптимальная влажность воздуха для болеющего малыша – 60-80%.
Так как насморк при ветряной оспе носит острый характер и проходит вместе с основными симптомами в течение 5-7 дней, достаточно в этот период назначить сосудосуживающий раствор для орошения слизистой носа. Такие препараты выпускаются в виде капель, спрея. Они быстро и эффективно устраняют отёк, блокируют выработку патологической слизи, восстанавливают носовое дыхание.
Сосудосуживающие средства, используемые в педиатрии:
- на основе фенилэфрина – Виброцил, Симпатол, Висадрон, Алмефрин;
- на основе нафазолина – Нафтизин, Санорин;
- на основе ксилометазолина – Галазолин, Ксимелин, Отривин, Риностоп, Длянос, Ринонорм, Снуп, Ксилобене;
- на основе тетризолина – Тизин, Тетрагидрозолин;
- на основе оксиметазолина – Назол, Сиалор, нокспрей, ВиксАктив.
Капли в нос нельзя использовать более 7 дней, так как они могут вызвать привыкание. В результате этого развивается медикаментозный ринит – ответная реакция организма, которая проявляется усилением признаков насморка (отёчность и ринорея).
При лечении детей необходимо строго соблюдать схему применения растворов. Категорически запрещено допускать передозировку. Это связано с физиологической особенностью детской слизистой. При попадании лекарственного вещества оно всасывается в системный кровоток. Сосудосуживающие препараты могут спровоцировать подъём артериального давления и развитие мышечных судорог.
Кашель при ветрянке купируют с помощью лекарственных сиропов, предназначенных для купирования непродуктивного (сухого) кашля. Препараты, используемые в педиатрии, выпускаются в виде сиропов для приёма внутрь. Они имеют приятный вкус и запах, не вызывают у детей чувство отвращения и позывов к рвоте.
Муколитические средства при ветрянке снимают раздражение слизистой, устраняют першение, зуд и жжение в горле. Делают процесс приёма пищи безболезненным.
Список препаратов для лечения сухого кашля:
- Аскорил;
- Эреспал;
- Гедеон;
- Стоптуссин;
- Бронхикум;
- Линкас;
- Бронхолитин.
Если у ребёнка на фоне кашля высокая температура, назначают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Категорически запрещено давать детям аспирин. При ветрянке употребление этого химического препарата приводит к тяжёлому поражению тканей печени. При этом процент летальность очень высокий.
Если в дыхательных путях есть герпетические высыпания, чтобы вылечить их, назначают противовирусный препарат – Ацикловир. Его применяют перорально (внутрь), при тяжёлом течении ветрянки – внутривенно.
При правильном подходе в лечении и уходе за ребёнком ветряная оспа проходит быстро, без серьёзных последствий. Кашель с насморком почти всегда сопровождают инфекцию и в большинстве случаев не представляют угрозу для здоровья малыша. Для их устранения назначают симптоматическую терапию с учётом возраста пациента.
Частые вопросы
Почему кашель при ветрянке?
Во рту, на слизистой оболочке половых органов и внутреннем веке глаз наблюдаются высыпания и язвочки. Температура тела поднимается до 390С и держится от 3 до 6 дней. В ходе болезни к общим симптомам ветрянки присоединяется кашель. Его вызывают корочки на слизистых оболочках носоглотки и трахеи.
Как понять что тяжелая форма ветрянки?
Тяжёлая форма ветрянки у детей протекает на фоне температуры до 40 градусов, появляется тошнота, а иногда и рвота, головная боль, лихорадка, в самых тяжёлых случаях – бред.
Как протекает ветрянка у детей по дням?
Сыпь при ветрянке проходит последовательные стадии: пятно, папула (бугорок), пузырек, гнойничок (не всегда), корочка. За 4 дня обычно прекращается появление новых пузырьков, а за 6 дней все пузырьки покрываются корочками. Корочки отпадают в течение 2 недель, и могут оставлять после себя бледные пятна или рубчики.
Какие осложнения могут быть при ветрянке у детей?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте ребёнку комфортные условия отдыха: поддерживайте оптимальную температуру и влажность в помещении, обеспечьте свежий воздух.
СОВЕТ №2
Помогайте ребёнку справляться с насморком и кашлем: используйте натуральные средства для облегчения дыхания, например, морскую воду для промывания носа или тёплые напитки для смягчения горла.
СОВЕТ №3
Следите за общим состоянием ребёнка: если симптомы насморка и кашля усиливаются или длительное время не проходят, обратитесь к врачу для консультации и назначения лечения.