Возбудитель туберкулёза относится к роду Mycobacterium семейства Mycobacteriaceae. Впервые бактерии были выделены и описаны в 1882 г. немецким микробиологом Робертом Кохом, который впоследствии был награжден за это Нобелевской премией.
Общая характеристика возбудителя
Туберкулёз возникает при заражении 3 видами микобактерий: M. tuberculosis или палочка Коха, M. bovis, M. africanum. В 90-95% случаев заболевание провоцируют микобактерии человеческого вида. Бактерии бычьего вида вызывают туберкулёз не только у человека, но и у кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота. Mycobacterium africanum распространены преимущественно в Южной Америке. У людей, страдающих врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами, болезнь может начаться при инфицировании возбудителем птичьего или мышиного типа.
Представители различных видов микобактерий различаются по строению, культуральным свойствам и патогенности. Бактерии человеческого типа представляют собой тонкие длинные слегка изогнутые палочки, бактерии бычьего типа толще и короче. Иногда они образуют нитевидные разветвлённые структуры, похожие на мицелий грибов. Микобактерии неподвижны, спор и капсул не образуют.
Палочки Коха крайне устойчивы к воздействию кислот, щелочей, спиртов. Являются грамположительными, но плохо окрашиваются стандартными красителями. Для выявления микобактерий туберкулёза используют метод окрашивания по Цилю-Нильсену.
Микобактерии способны длительное время сохранять жизнеспособность во внешней среде – в пыли, почве, воде, мокроте больного, на предметах быта. Но под воздействием солнечных лучей и высоких температур микробы погибают уже через несколько часов. Микобактерии также чувствительны к воздействию хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Мнение врачей:
Туберкулёз лёгких вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и является одной из наиболее распространённых инфекционных болезней в мире. Врачи выделяют несколько основных причин развития этого заболевания. Одной из них является недостаточный иммунитет у человека, что делает организм более уязвимым перед бактерией. Также роль играет неблагоприятная экологическая обстановка, плохие жилищные условия и низкий уровень гигиены. Важным фактором является также неправильное лечение или недостаточное лечение туберкулёза, что способствует распространению инфекции. Поэтому важно соблюдать профилактические меры, включая вакцинацию и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.
Основные пути заражения
Микобактерии распространены повсеместно. Заражение чаще всего происходит при контакте с больным человеком или животным. Основные пути инфицирования – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Заражение возможно при употреблении в пищу термически необработанных продуктов или использовании инфицированных предметов быта. Известны случаи внутриутробного заражения туберкулёзом.
Микобактерии также способны проникать в организм через повреждённые кожные покровы. Заражение контактным путём отмечается преимущественно у врачей, проводящих вскрытие трупов умерших от туберкулёза больных.
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период длится от 3 недель до года. После попадания в организм человека микобактерии фагоцитируются клетками иммунной системы. Но внутри фагоцитов бактерии, обладающие мощной липидной оболочкой, не погибают и сохраняют способность к размножению. Микроорганизм чаще вызывает туберкулёз правого лёгкого, поражается преимущественно верхушка органа. Это связано с особенностями жизнедеятельности микобактерий – они являются строгими аэробами и лучше всего размножаются в хорошо обеспеченных кислородом тканях.
Формируется первичный туберкулёзный комплекс, представляющий собой соединительнотканную капсулу, внутри которой находятся некротизированные ткани и живые микобактерии. Затем в зависимости от состояния иммунной системы человека может быть или заживление первичного очага воспаления, или распространение патологического процесса на плевру, внутригрудные лимфатические узлы и другие внутренние органы.
От чего появляется туберкулёз
В большинстве случаев контакт с микобактериями туберкулёза не приводит к развитию заболевания. При попадании возбудителя в организм здорового человека палочки Коха способны длительное время сохраняться в латентной форме.
Причины возникновения туберкулёза лёгких – снижение иммунитета, развитие хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы, недостаточное питание, воздействие повреждающих профессиональных факторов, стрессовые состояния. Предрасположены к заболеванию люди, страдающие алкоголизмом, курящие, пребывающие в местах лишения свободы. У мужчин туберкулёз лёгких бывает почти в 4 раза чаще, чем у женщин.
Опасность заражения возрастает при длительном контакте с человеком, болеющим туберкулёзом в открытой форме. Вероятность инфицирования членов семьи больного увеличивается при несоблюдении последних правил личной гигиены, недостаточно тщательной уборке помещения и отсутствии дезинфекции.
Из всех факторов, влияющих на риск развития туберкулёза, наибольшее значение имеет состояние иммунной системы человека. Острые и генерализованные формы болезни отмечаются у ослабленных людей, проживающих в социально неблагополучных условиях.
Опыт других людей
Причины туберкулёза лёгких часто обсуждаются людьми как одна из основных заболеваний дыхательной системы. Многие считают, что основной причиной развития этого заболевания является бактерия Mycobacterium tuberculosis. Однако, помимо этого, существует ряд факторов, способствующих возникновению туберкулёза. Слабый иммунитет, неблагоприятные условия проживания, недостаток питательных веществ, стресс и неправильный образ жизни – все это может увеличить риск заболевания. Люди подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения к врачу для диагностики и лечения заболевания, чтобы предотвратить его распространение и сохранить здоровье лёгких.
Туберкулёз и ВИЧ-инфекция
У ВИЧ-инфицированных пациентов ежегодная вероятность заболевания туберкулёзом лёгких составляет около 10%, тогда как у здоровых людей эта вероятность не превышает 0,07%. Современная медицина рассматривает эти два заболевания как инфекции-спутники.
ВИЧ существенно снижает уровень иммунной защиты организма: нарушается дифференцировка макрофагов, уменьшается количество СD4+-лимфоцитов. Количество тканевых макрофагов в зоне воспаления может увеличиваться, но функционально неполноценные клетки утрачивают способность образовывать гранулемы. В тканях преобладают процессы казеозного некроза. У ВИЧ-инфицированных пациентов туберкулёз отличается стремительным течением и поражает не только лёгкие, но и перикард, лимфатические узлы, почки, печень, головной мозг, кости.
Выраженность симптомов туберкулёза у больных ВИЧ зависит от уровня СD4+-лимфоцитов в кровяном русле. Основными клиническими признаками поражения лёгких выступают астения, фебрильная лихорадка, общая интоксикация организма, отсутствие аппетита. Каверны образуются относительно редко. У многих больных с иммунодефицитом отмечается нечувствительность к туберкулину. При значительном снижении защитных сил организма прогрессирование туберкулёза в 30% случаев приводит к смерти больного.
Выделяют следующие причины туберкулёза у лиц, инфицированных ВИЧ:
- первичное заражение микобактериями на фоне иммунодефицита,
- одновременное заражение ВИЧ и палочкой Коха,
- переход туберкулёза из латентной формы в активную при ВИЧ-инфекции.
Факторами, отягощающими состояние больных, являются беременность, пожилой и детский возраст, наличие алкогольной и наркотической зависимости,
Профилактика
Предотвратить заболевание помогает прививка вакциной БЦЖ, которую следует делать согласно графику. Также с целью выявления болезни на ранних стадиях детям ежегодно назначают пробу Манту или Диаскинтест. Для диагностики лёгочных форм туберкулёза у взрослых и подростков старше 15 лет применяют флюорографию. Чтобы снизить вероятность заражения рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Частые вопросы
Отчего возникает туберкулез?
Основной причиной возникновения туберкулеза является палочка Коха. Микобактерия была открыта в 1882 году.
Что может привести к туберкулезу?
Основным источником инфицирования туберкулёзом являются носители с открытыми формами туберкулёза, то есть те, кто выделяет бациллы Коха во внешнюю среду. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.
Откуда может взяться туберкулез?
Туберкулез распространяется главным образом воздушно-капельным путем. При кашле, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, попадают в воздух, разлетаются на расстояние 1-1, 5 метра и могут легко попасть в организм человека. Однако большее значение при туберкулезе имеет пылевая инфекция.
Каковы основные причины заболевания туберкулезом?
Главным источником инфекции являются люди с болезнью в открытой форме. Пути передачи возбудителя: воздушно-капельный – при чихании и кашле бактерии оказываются в воздухе, который вдыхают здоровые люди.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Старайтесь избегать контакта с больными туберкулёзом, особенно если у них активная форма заболевания.
СОВЕТ №2
Поддерживайте свой иммунитет здоровым: правильное питание, физическая активность, здоровый сон помогут вашему организму бороться с инфекцией.
СОВЕТ №3
Если у вас есть риск заражения туберкулёзом (например, работа в медицинском учреждении), регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своего здоровья.