Причины, симптомы, лечение назальной ликвореи

Одним из опасных заболеваний, связанных с патологическими процессами, происходящими в головном мозге, является назальная ликворея.

Что это такое

Чтобы понять сущность происходящего негативного процесса, необходимо, прежде всего, выяснить, что обозначает замысловатое название болезни.

Назальная ликворея – патологическое состояние, сопровождающееся выделением бесцветного вещества из носовых каналов. Ликвор – это цереброспинальная жидкость, необходимая для полноценного функционирования головного мозга. Наличие данного вещества необходимо для его полноценного питания и нормализации в нём обменных процессов.

Основная опасность состояния, при котором происходит истекание мозговой жидкости из носа, заключается в следующем:

• ликвор по своей консистенции и цвету практически не отличается от выделений, характерных для ринита, то есть обычных жидких соплей;
• он не имеет определенного запаха, в результате чего несведущие в медицине люди принимают такие выделения за затяжной насморк и не обращают на это должного внимания;
• болезнь в запущенном состоянии провоцирует развитие серьёзных осложнений, представляющих угрозу для жизни пациента.

Часто в жидкости присутствуют примеси крови, что объясняется основной причиной, являющейся провокатором заболевания. Это травмы черепа и позвоночника.

Мнение врачей:

Назальная ликворея, или вытекание спинномозговой жидкости из носа, может быть вызвана различными причинами, такими как травмы головы, хирургические вмешательства, опухоли или воспалительные процессы. Симптомы этого состояния могут включать постоянное выделение жидкости из носа, похожей на воду или соленую жидкость, а также головные боли, чувство давления в голове и изменения в обонянии. Лечение назальной ликвореи зависит от причины ее возникновения и может включать консервативные методы, такие как прием противовоспалительных препаратов, или хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения данного состояния.

https://www.youtube.com/embed/YamEJeIuEKQ

Механизм действия

В норме наличие необходимого количества мозговой жидкости присутствует в промежуточной зоне, разделяющей мозг и черепные кости. Кроме этого, она локализуется в других полостях, окружающих мозг. В результате травм головы, нарушающих целостность костных тканей, возникают предпосылки для истечения ликворной жидкости.

Строение носа и придаточных пазух, расположенных в непосредственной близости к головному мозгу и полостям, наполненным ликвором, создаёт условия, при которых ликворная жидкость проникает в одну из пазух носа и затем выделяется из носовых ходов.

Ликвор не всегда истекает из ноздри. Он может из носоглотки затекать в пищевод, тогда ранняя диагностика заболевания практически исключается.

В основном истечение ликворной жидкости наблюдается из одного носового хода. Интенсивность выделений значительно увеличивается в положении лёжа на боку или при наклонении головы вниз. Следует отметить, что истекание жидкости посредством носовых каналов – не единственный вариант проявления патологии. Наблюдаются случаи таких выделений из ушной раковины.

При поражении позвоночника его вытекание наблюдается непосредственно в области локализации травмы вследствие наличия в позвоночнике полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью.

Причины развития

Пусковым механизмом развития негативных проявлений становятся травмы в области черепа. Процесс истекания мозговой жидкости наблюдается непосредственно после их получения, но возможно его проявление через длительный промежуток времени.

Нарушение целостности костных тканей также возникает из-за следующих факторов:

• хирургических операций в носу (удаление полипов);
• врождённых нарушений строения черепа или носовых перегородок;
• извлечения из носовых каналов постороннего предмета;
• образования грыжи в головном или спинном мозге;
• повреждений, полученных вследствие недостаточно корректного выполнения нейрохирургических операций.

Не исключается вероятность развития патологического состояния без присутствия перечисленных факторов. Причина всегда выясняется путём тщательного обследования с помощью различных диагностических мероприятий.

Назальная ликворея

Опыт других людей

Назальная ликворея – это состояние, при котором происходит ненормальное выделение мозгового спинномозгового жидкости через нос. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают симптомы как постоянное вытекание жидкости из носа, которое не прекращается даже при наклоне головы. Они отмечают постоянное чувство влажности в носу, что может быть неприятным и вызывать дискомфорт. Лечение назальной ликвореи обычно включает консервативные методы, такие как прием противовоспалительных препаратов и регулярное полоскание носа солевыми растворами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины выделения жидкости. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, подчеркивают важность обращения к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Клинические признаки

Среди немногочисленных симптомов, указывающих на вероятность развития заболевания, отмечаются:

• эпизодическое или постоянное истекание из ноздри прозрачной и маслянистой жидкости;

• головная боль, появляющаяся из-за понижения ликворного давления;
• кашель, развивающийся по причине проникновения жидкости в органы дыхания.

Кажущаяся безобидность симптоматики не должна оставаться без внимания, так как патология в запущенном состоянии тяжело поддаётся лечению и становится причиной развития серьёзных заболеваний.

https://www.youtube.com/embed/1iWdbzcmimY

Методы диагностики

Диагностические мероприятия предусматривают следующие аспекты:

1. Обстоятельную беседу с пациентом, осмотр травмы (если таковая имеется).
2. Исследование ликворной жидкости при помощи лабораторных анализов, выявляющих присутствие в ней глюкозы.
3. МРТ и КТ – обязательные процедуры, позволяющие определить область поражения костных тканей.

В домашних условиях можно провести простой тест: внимательно осмотреть следы выделяемой жидкости на носовом платке после высыхания. В отличие от обычных соплей, ликворная жидкость оставляет пятна маслянистого характера. Делать выводы и тем более пытаться вылечить подобную патологию самостоятельно не следует.

Присутствие таких признаков – сигнал к незамедлительному обследованию с целью выявления причины и последующего курса терапии.

Лечение назальной ликвореи

Для устранения негативных проявлений используется консервативный и хирургический метод. Каждый из них избирается лечащим врачом, исходя из особенностей клинической картины и состояния пациента.

Консервативное лечение

При ликворее с выделениями из носа пациенту рекомендуется не напрягать мышцы живота в процессе сморкания. Кроме этого, врач посоветует во время сна располагать голову на высокой подушке, чтобы предупредить обильное истечение ликвора.

Из медикаментов назначаются следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства. Они нормализуют внутричерепное давление. Это предупреждает истекание большого количества ликворной жидкости.
2. Антибактериальные препараты. Антибиотики необходимы для лечения и предупреждения инфицирования.
3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты используются как с лечебной, так и с профилактической целью во избежание развития осложнений.

При необходимости понизить ликворное давление его излишки удаляются из мозговых полостей с помощью люмбального дренажа.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительной динамики на фоне применения медикаментозной терапии становится показанием к применению оперативных процедур. В этом случае используются следующие операции:

• шунтирование;
• эндоскопия;
• транскраниальная операция.

Целесообразность использования одного из методов врач определяет с учётом результатов диагностического обследования и состояния конкретного пациента.

Возможные осложнения

Назальная ликворея при отсутствии своевременно принятых мер провоцирует развитие осложнений. Среди наиболее опасных наблюдаются:

• заболевания ЖКТ;
• пневмоцефалия;
• менингит.

Чтобы предупредить вероятность их развития, рекомендуется немедленно обратиться к врачу в случае получения любой травмы в области головы, пройти необходимое обследование и адекватное лечение при возникшей необходимости.

Частые вопросы

Как лечится Назальная Ликворея?

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами для предупреждения попадания инфекции в полость черепа и развития воспалительного заболевания. Кроме того, выполняются люмбальные пункции или люмбальный дренаж для снижения внутричерепного давления.

Как понять что Ликворея?

Ликвора начинает вытекать из носа, ушей. Выделяемая жидкость не имеет цвета, мутный или розовый оттенок жидкости свидетельствует о воспалительном процесселиквора интенсивнее выделяется при наклонах головы, напряжении мышечных тканей, резких движениях, физическом трудеЕщё

Что будет если не лечить Ликворею?

Самыми серьезными осложнениями при НЛ считаются менингит и пневмоцефалия. Ушная ликворея, или отоликворея – разновидность травматической утечки ликвора. Возникает при переломе костей черепа, если повреждены височные кости, среднее ухо, а также барабанная перепонка и базальная цистерна.

Какой симптом используют для диагностики Ликвореи?

Для подтверждения диагноза назальной ликвореи используются визуальный тест, симптом «кольца», тест на определение глюкозы, бета-2-трансферрина, бета-trace-протеина в секрете и радионуклидная цистернография.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении постоянного выделения жидкости из носа обратитесь к врачу для диагностики и определения причины назальной ликвореи.

СОВЕТ №2

Избегайте наклона головы вперед, чтобы не усугубить выделение ликвора из носа. Держите голову в вертикальном положении.

СОВЕТ №3

При лечении назальной ликвореи следуйте рекомендациям врача, возможно потребуется хирургическое вмешательство для устранения причины.