Причины, симптоматика и лечение бронхита у детей

Симптомы и лечение бронхита у детей связаны не менее тесно, чем симптомы и лечение того же заболевания у взрослых и это естественно. Ведь единственным средством, которое применяется для лечения по умолчанию, остаются лекарства, уничтожающие возбудителя – остальные же препараты и процедуры назначают в зависимости от симптоматики у конкретного ребёнка, которая очень вариативна.

Что такое бронхит

Бронхит у детей – достаточно распространённое заболевание. Из тысячи заболевших за год ребятишек около двухсот болеют именно бронхитом. Это связано с особенностями строения лёгких: слизистая снабжается кровью очень обильно, её средний слой рыхлый и чувствительный, если начинается воспалительная реакция, то всегда сильная. В таких условиях попадающий в лёгкие возбудитель становится причиной активной реакции.

Происходит это последовательно:

возбудитель попадает в лёгкие и начинает активно размножаться;
иммунная система на него реагирует, появляется отёк;
возбудитель размножается дальше, начинает вырабатывать токсины, а они, в свою очередь, парализуют выстилающий лёгкие реснитчатый эпителий;
мокрота вырабатывается и в здоровых лёгких, во время же болезни её становится ещё больше и из-за проблем с эпителием она начинает застаиваться;
в застоявшейся мокроте бактериям, вирусам и грибкам становится гораздо проще размножаться.

Воспаление идёт дальше, иммунная система с ним борется, признаки бронхита у ребёнка становятся недвусмысленными и обеспокоенные родители ведут его к врачу.

Схема эта работает вне зависимости от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения заболевания у конкретного ребёнка. Однако, если иммунитет сильный, уже на втором шаге она даёт сбой – иммунная система справляется, реснички эпителия работают в нормальном режиме, воспаления не происходит.

Иммунная система справляется, если нет располагающих к возникновению бронхита факторов, которых существует множество. Среди них:

Аллергия. Становится сопутствующим фактором так часто, что аллергический бронхит давно стал отдельным видом бронхита. Провоцирует его сниженный местный иммунитет – у ребёнка с аллергией иммунная система постоянно на взводе, постоянно реагирует на аллерген, слизистая постоянно слегка раздражена, организм ослаблен. Через какое-то количество циклов «контакт с аллергеном – активная реакция иммунитета – новый контакт с аллергеном» иммунная система ослабевает настолько, что любая попавшая в лёгкие инфекция в них приживается.
Постоянное раздражение слизистой. Даёт тот же эффект – снижение местного иммунитета и последующее заражение. Вызывается частым контактом с раздражающими веществами: с табачным дымом, с городским смогом, с агрессивной химией.
Нарушения развития во внутриутробном периоде и периоде сразу после рождения. Здесь – недоношенность, долгие роды, асфиксия, родовые травмы, недостаток массы тела, которые, вполне естественно, отрицательно влияют на иммунитет ребёнка.
Врождённые патологии органов дыхания. Чаще всего характеризуются изменениями анатомической структуры лёгких, которые делают их особенно уязвимыми перед любыми возбудителями болезней.
Нарушения носового дыхания. Аденоиды, аллергический ринит, искривлённая носовая перегородка. Проблемы с носовым дыханием означают отсутствие необходимой фильтрации, которую осуществляют сначала волоски в носу, потом вся система пазух. Если ребёнок вынужден дышать через рот, воздух в лёгкие попадает значительно более грязный.
Хронические болезни. Ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, отит – любые заболевания дыхательной системы воспалительного характера сказываются особенно плохо, могут привести к тому, что инфекция распространится. Такой же эффект вызывает любое воспаление вообще, но с меньшей вероятностью. Кроме того, хронические болезни снижают иммунитет.

Интересно, что нахождение в детском коллективе также предрасполагает к бронхиту, но только если у ребёнка проблемы с иммунитетом. Здоровый ребёнок не заразится.

Впрочем, держать детей в домашних условиях из страха, что они заболеют, тоже не выход. Активность и постоянный контакт с некоторым количеством бактерий и вирусов помогают укрепить иммунитет.

Мнение врачей:

Бронхит у детей часто вызывает беспокойство у родителей, однако врачи утверждают, что в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном и правильном лечении. Основные причины развития бронхита у детей – вирусные инфекции, такие как грипп или респираторно-синцитиальный вирус. Симптомы бронхита у детей включают кашель, затрудненное дыхание, повышенную температуру, слабость. Для лечения бронхита у детей врачи рекомендуют обильное питье, отдых, применение противовирусных препаратов при вирусной природе заболевания, антибиотиков при бактериальной инфекции. Важно обратиться к врачу для назначения компетентной терапии и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/V-FInIQWuC0

Как определить бронхит у ребёнка – виды и симптоматика

Детский бронхит имеет свою классификацию, которая влияет на лечение, а также на то, насколько опасным он считается. Так, принято выделять:

Первичный бронхит. Он развивается изначально в бронхиальном древе, не затрагивая другие системы организма.
Вторичный. Развивается на фоне инфекции, которая развивается изначально в другой части организма. Большая часть бронхитов относится к этой разновидности – они осложняют и вирусные, и бактериальные воспаления.

Ещё выделяют:

Читайте также:

Мирамистин для лечения горла: как правильно применять

Острый бронхит. Развивается резко, с очевидной симптоматикой, длится до двух недель, потом его либо вылечивают, либо иммунная система с ним справляется.
Хронический. Становится либо продолжением острого бронхита, либо становится результатом постоянного контакта с раздражителями и развивающихся на его фоне дегенеративных изменений в лёгких.

Хронический бронхит начинается тогда, когда под воздействием раздражителей слизистая начинает необратимо меняться.

Также выделяют:

Обструктивный бронхит. Бывает, когда к картине общей симптоматики добавляется также спазм бронхов. Приводит к возникновению сначала одышки, потом удушья.
Необструктивный. К этой группе относятся бронхиты, которые протекают без спазма.

Частично классификация влияет и на проявления бронхита. Так, острая форма симптоматически разительно отличается от хронической. Для неё характерны:

Общие симптомы интоксикации. Сопровождают любое воспаление. Это головная боль, боль в суставах, слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Повышенная температура. При бронхите она обычно поднимается до тридцати девяти, не выше, сопровождается состоянием общего недомогания.
Кашель. Основной симптом бронхита. Сначала – сухое покашливание, которое постепенно становится всё более частым и начинает сопровождаться болями в груди. Через неделю активного кашля характер его меняется: он становится мягче, начинает обильно отходить мокрота. Иногда вместе с кусочками слизистой или с кровью.

Острый бронхит редко сопровождается одышкой – она возникает обычно у маленьких детей с небольшим объёмом лёгких. За две недели острое состояние спадает.

Хронический бронхит протекает иначе:

Обострения. Во время обострений полностью повторяет симптоматическую картину острой формы. Случаются обострения два-три раза в год.
Ремиссия. Во время ремиссии из симптомов остаётся только сухой непостоянный кашель, который может дополняться редкой лихорадкой и такой же эпизодической одышкой.

В зависимости от формы, симптоматика может дополняться:

Обструктивный бронхит. Часто протекает без обычных симптомов вообще. Для него характерны одышка, приступообразный кашель, ноющие боли в груди. Дыхание свистящие, с долгим выдохом, коротким вдохом. По ночам у ребёнка можно заметить апноэ – дыхание останавливается полностью на десять секунд и дольше.
Аллергический бронхит. Симптоматику острой фазы дополняет припухлость и слезливость глаз, заложенность носа с постоянным отходом слизи, покраснение и сыпь на коже. Дышать ребёнку тяжело, но не из-за проблем с лёгкими, а из-за проблем с носовым дыханием.

Заметить первые признаки бронхита – даже протекающего без температуры – не так уж сложно, если речь идёт о ребёнке, который уже умеет говорить, даже если ему всего 2 года или 3 года. Ведь он способен пожаловаться на боли, на вялость, обосновать отказ от еды.

А вот когда бронхит у детей до года, даже у годовалого ребёнка – проблема становится серьёзнее. Нужно проявить наблюдательность, чтобы понять, что с малышом что-то не так.

Заметить это можно по следующим признакам:

Необъяснимое беспокойство. Ребёнок сытый, сухой, мать рядом, но он всё равно нервничает, хнычет, вертится.
Вялость. Малыш не проявляет интереса к игрушкам, с трудом сосредотачивается на блестящих предметах и взрослых, спит больше чем обычно.
Отсутствие аппетита. При попытке покормить отворачивается, хнычет.
Кашель. У маленьких детей нет соответствующего рефлекса, потому ребёнок скорее фыркает, чем кашляет.
Одышка. Появляется у малыша после плача или физической активности – даже если она ограничивается банальным «перевернулся на другой бок».
Тяжёлое дыхание. Особенно это заметно ночью – малыш дышит с присвистом, храпит и сопит во сне. Если прижаться ухом к груди, можно услышать влажные всхлипы.

У подростков же выявить бронхит очень просто – как правило, если в семье нормальные отношения, ребёнок сам подойдёт к родителям и пожалуется на плохое самочувствие.

Заметив симптоматику, нужно сразу обращаться к врачу. Иначе велика вероятность развития осложнений.

Читайте также:

Что предпринять при первых признаках гайморита

Чем опасен бронхит у детей

Если у ребёнка затяжной бронхит, всегда есть шанс, что прежде, чем иммунная система с ним справится, в организме разовьются осложнения, среди которых:

Бронхопневмония. Начинается, когда поверх обычного бронхита с температурой – и неважно, односторонний он или двухсторонний – накладывается бактериальная инфекция. Оказывается поражено не только бронхиальное древо, но и сама ткань лёгких. Вылечить такое сочетание очень трудно, поскольку нужно победить одновременно бактерии и вирус.
Бронхиальная астма. Логичное развитие аллергического бронхита. Иммунная система начинает реагировать на аллерген очень активно, при любом контакте с ним спазмом сужается просвет бронхов, в результате чего ребёнок начинает задыхаться. Лицо синеет, вдох становится коротким, выдох длинным, со всхлипом. В попытке облегчить приступ малыш пытается принять характерную позу – сесть, упёршись локтями в колени. Если вовремя не купировать приступ, удушье приведёт к смерти.
Нарушения развития. Постоянный недостаток кислорода, которым сопровождается в особенности обструктивный бронхит, способен привести к патологиям в развитии. Ребёнок растёт, мозг отчаянно нуждается в кислороде, как и все ткани тела. Если они их не получают, развитие замедляется. Эффект может быть похож на слабую умственную отсталость. Особенно разрушительно для детей до 3 лет.
Эмфизема лёгких. Заболевание, при котором часть ткани лёгких заменяется соединительной, что сильно влияет на их способность нормально раскрываться. У детей встречается редко, но всё же случается.
Проблемы с сердцем. Постоянный недостаток кислорода приводит к тахикардии – сердце бьётся быстрее в попытках его восполнить. Сосуды становятся менее эластичными, повышается склонность к тромбозу. В конце у ребёнка может развиться сердечная недостаточность.
Обструктивная болезнь лёгких. В педиатрии установлено, что для детей ХОБЛ особенно разрушительна – от постоянного недостатка кислорода и удушья страдает весь организм и ребёнок не может нормально развиваться. К счастью, чтобы спазм бронхов стал постоянным, нужно очень долго ничего не делать для лечения бронхита.

Постоянные ОРВИ на фоне сниженного из-за бронхита иммунитета тоже становятся неприятным последствием.

Все осложнения бронхита сильно меняют жизнь в худшую сторону. Потому разумно постараться их избежать, вовремя занявшись лечением.

Бронхит у детей | Особенности лечения кашля у детей

Опыт других людей

Бронхит у детей вызывает беспокойство у родителей, так как сопровождается кашлем, затрудненным дыханием и повышенной температурой. Основные причины бронхита у детей – вирусные инфекции, включая ОРВИ. Симптомы могут быть разными, от легких до тяжелых, и требуют внимательного наблюдения. Лечение бронхита у детей включает прием противовирусных препаратов, антибиотиков в случае бактериальной инфекции, обильное питье и отдых. Важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и быстрее побороть болезнь.

Диагностика

Перед тем как начинать лечение – и неважно, сколько ребёнку лет, 4 года или 9 лет – нужно провести всестороннюю диагностику, которая включает:

Сбор анамнеза. Педиатр расспрашивает родителей о том, какие симптомы, как долго они наблюдаются, что предшествовало заражению, чем лечили, если вообще лечили.
Прослушивание. Врач с помощью специального прибора прослушивает лёгкие – на ранней стадии в них слышны сухие тихие хрипы, на поздних – хрипы влажные, глубокие.
Анализ крови. Общий и на уровень газов. Позволяет составить представление об общем состоянии организма и о том, насколько сильно кислородное голодание.
Анализ мокроты. Позволяет определить возбудителя, к каким препаратам он чувствителен, какое влияние оказывает на организм. Если сам маленький пациент откашлять мокроту не может, образец её берут в процессе бронхоскопии.
Бронхоскопия. Позволяет не только взять анализ мокроты, но и заглянуть в лёгкие и составить представление о том, в каком состоянии находится слизистая.
Рентген. При бронхите показывает усиленный лёгочный рисунок и позволяет определить, насколько лёгкие захвачены болезнью.

Чтобы проверить, обструктивная ли форма, дополнительно может проводиться спирометрия – измерение силы выдоха, которое позволяет понять, насколько лёгкие вместительны и подвижны.

И только после всех диагностических мероприятий начинается настоящее лечение.

Острый БРОНХИТ: симптомы и лечение бронхита у взрослых и детей. Одышка и кашель при бронхите

Как лечить бронхит у детей

Лечение при бронхите у детей должно быть комплексным и включать несколько ключевых методик.

Постельный режим:

Полный покой. Больше спать, никаких активных шумных игр. Животных к малышу не пускать, равно как и братьев, сестёр и друзей, по крайней мере, в острой фазе.
Поддержание влажности. Нормальная влажность должна быть выше шестидесяти процентов. Для её поддержания можно купить специальный прибор (он пригодится не только во время болезни) или просто поставить в помещении большую кастрюлю, наполненную водой.
Поддержание температуры. Зимой поставить обогреватель. Летом включить кондиционер или открыт окна. Температура должна быть не выше двадцати пяти.
Проветривать. Каждое утро и каждый вечер нужно открывать окна на десять минут.
Обильное питьё. Лучше всего – травяные настои, соки, морсы.
Полноценное питание. Пюре, варёные и пареные овощи, паровое белое мясо, молочные и кисломолочные продукты, нежирные супы. Если ребёнок наотрез отказывается от еды – поить слабым куриным бульоном.

Если у бронхита аллергическая природа и он проявляется после контакта с аллергеном, нужно каждые два дня проводить активную влажную уборку.

Читайте также:

О чём говорят высыпания, прыщи в горле

Медикаментозные препараты:

Для уничтожения возбудителя. Антибиотики, противовирусные, противогрибковые.
Для устранения кашля. Только на ранних стадиях, когда мокрота ещё не отходит.
Муколитики. Когда мокрота уже отходит. Помогут её сделать более жидкой, облегчат её выход из лёгких.
Жаропонижающие. Температуру до тридцати восьми сбивать не нужно, выше – обязательно, поскольку пользы от неё уже нет, а вот измотать организм она может.
Обезболивающие. При сильных болях в груди или при сильных головных болях.
Антигистаминные средства. Применяются для детей, которые страдают от аллергического бронхита. Помогают снять отёк и уменьшить реакцию иммунной системы.

Дополнительно, когда температура спадает, применяются прогревания:

Компрессы. Как правило, ставятся на ночь. Для их изготовления используется водка с эфирными маслами, с настойками трав либо просто так. Можно заменить водку горчицей.
Горчичники. Ставятся на пятнадцать минут максимум, если ребёнок жалуется – лучше снять и не доводить до ожога.
Физиотерапия. На последних стадиях болезни, когда ребёнок уже может дойти до поликлиники.

Также используют ингаляции, которые прогревают и увлажняют слизистые, и простой массаж, позволяющий улучшить кровообращение грудной клетки и ускорить отхождение мокроты.

В целом лечение бронхита (так, чтобы не было потом рецидивов и остаточного бронхита) требует исключительно упорства и готовности выполнять все предписания врача.

Самолечение же недопустимо. Слишком серьёзны осложнения, чтобы рисковать здоровьем ребёнка.

Частые вопросы

Что хорошо помогает при бронхите у детей?

Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года – 0. 5 мл, старше года – 1, 0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1, 0 мл физраствора или детской питьевой воды.

Какие симптомы при бронхите у детей?

Патологию несложно определить по сильному сухому кашлю, усиливающемуся при разговоре или смехе. Непродуктивный кашель спустя несколько дней меняет свою форму и приобретает слизистый характер – у ребенка начинается обильное отхождение мокроты. Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение.

Можно ли вылечить бронхит у ребенка без антибиотиков?

При лечении бронхита антибиотики обязательны Без антибиотиков можно обойтись. Все зависит от этиологии заболевания. Если причина – вирусная инфекция, то вначале применяется противовирусная терапия. Если возникает бронхоспазм, то применяются бронхорасширяющие препараты.

Как понять что у ребенка бронхит или воспаление легких?

Заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой, поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.

Читайте также:

Мукалтин как отхаркивающее средство

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках бронхита у ребенка обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить бронхит у малыша.