Причины экссудативного плеврита: симптомы и особенности лечения

Экссудативный плеврит считается патологическим состоянием дыхательной системы, для которого характерно прогрессирование воспалительного процесса в плевре с дальнейшим образованием в ней экссудата. Такая патология опасна тем, что может диагностироваться у людей различного возраста и преимущественно развивается как осложнение после различных патологий легких и других органов. При таком плеврите появляется ярко выраженная симптоматика, а для подтверждения диагноза проводится рентгенография грудной клетки и УЗИ полости плевры. Главным направлением лечения такого заболевания органов дыхания является устранение скопившейся жидкости, а также использование различных видов терапии.

Причины развития патологии

Одной из наиболее распространенных причин возникновения экссудативного плеврита инфекционного происхождения считается попадание различных вирусов и бактерий в полость плевры. Медицинская практика показывает, что часто такое заболевание выявляется у людей, у которых в анамнезе имеется туберкулез легких.

Инфекционный экссудативный плеврит способен начать свое прогрессирование при проникновении в организм человека:

• пневмококков;
• грибков;
• стрептококков;
• бруцеллы;
• эхинококков;
• микобактерий туберкулеза;
• синегнойной палочки.

Особое внимание врачи уделяют такой патологии, как экссудативный плеврит туберкулезного происхождения. Основной причиной его прогрессирования считается повышенная чувствительность организма человека к палочке Коха. Среди специалистов такой патологический процесс получил название «сенсибилизация». После того как в полость плевры попадает даже несколько микробов, начинается быстрое накопление реактивного выпота. В такой ситуации патологический процесс считается опасным осложнением, способным закончиться смертью больного. Туберкулезный экссудативный плеврит преимущественно выявляется у взрослых, но риск развития такого заболевания в детском возрасте не исключен.

Преимущественно инфекционный плеврит развивается как результат усугубления заболеваний легких, рядом расположенных с ними тканей и органов, и при осложнении различных патологий хронического характера. Такая форма плеврита обычно развивается на фоне:

• пневмонии;
• воспаления ткани легких с образованием гнойного экссудата;
• омертвения частей тела.

Плеврит легких

При развитии инфекционного гидроторакса патогенные микроорганизмы могут распространяться непосредственно в плевральную полость, а также поражать лимфатическую и кровеносную систему.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать развитие неинфекционной формы заболевания:

• ушибы и ранения грудины различной сложности, после которых развивается кровотечение в плевральную полость;
• наличие очагов патологического процесса в поджелудочной железе;
• диагностика цирроза печени;
• патологии кровеносной системы;
• нарушение работы почек;
• злокачественные новообразования, возникающие в системе дыхания;
• заболевания хронического характера, поражающие соединительную ткань;
• инфаркт легкого, что провоцирует развитие левостороннего плеврита.

В первую очередь следует вылечить ту патологию, которая спровоцировала плеврит, а уж после этого заниматься снижением количества плевральной жидкости.

Мнение врачей:

Экссудативный плеврит – это воспалительное заболевание плевры, сопровождающееся образованием экссудата в плевральной полости. Врачи отмечают, что основными причинами развития экссудативного плеврита могут быть инфекционные заболевания, такие как пневмония или туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы экссудативного плеврита включают боль в груди, одышку, сухой или влажный кашель, общую слабость. При обострении заболевания может наблюдаться повышение температуры тела. Для точного диагноза требуется проведение рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии и пункции плевральной полости.

Лечение экссудативного плеврита зависит от его причины. Врачи обычно рекомендуют лечение основного заболевания, вызвавшего плеврит, а также назначают противовоспалительные и дренирующие процедуры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления экссудата из плевральной полости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.

Лечение плеврита легких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Симптоматика недуга

Выраженность проявлений такой патологии, как выпотной плеврит, определяется следующими факторами:

• тяжесть основного недуга;
• объем и скорость скопления выпота.

В тот момент, когда экссудат скапливается в организме человека, появляются сильные болевые ощущения в области грудины. Постепенно при накоплении выпота наблюдается разобщение листков плевры, и такой патологический процесс осложняется снижением раздражения чувствительных нервных окончаний в области между ребрами и уменьшением болевого синдрома. Со временем болевые ощущения сменяются тяжестью, которая возникает в определенной области грудины, а также появляется кашель и одышка.

Наблюдается усиление характерных симптомов заболевания при сильном вдохе, кашле и различных движениях. При усиливающейся дыхательной недостаточности эпидермис бледнеет, развивается цианоз и акроцианоз кожи. Кроме этого, для такого патологического состояния характерно прогрессирование компенсаторной тахикардии и снижение давления.

Признаки экссудативного плеврита часто проявляются в ослабленности организма, усиленном потоотделении и сохранении фебрильной температуры. При инфекционной патологии может преобладать лихорадочное состояние, ярко выраженная интоксикация, проблемы с аппетитом и головная боль. У отдельных больных возникает ощущения нехватки воздуха и нарастает паника, что становится причиной сужения вен в зоне шеи.

Одним из распространенных признаком такого плеврита считается тот факт, что человек занимает вынужденную позу, и часто он укладывается на ту сторону, которая поражена плевритом. Одним из самых опасных симптомов такой патологии считается перемещение сердца в здоровую сторону и происходит это преимущественно при образовании слишком большого объема выпота. В том случае, если это происходит, то может наблюдаться перегиб нижней вены, по которой кровь поступает в сердце. Следствием такого патологического состояния становится нарушение процесса кровоснабжения.

Методы диагностики

Симптомы экссудативного плеврита во многом схожи с другими патологиями дыхательной системы, поэтому довольно проблематично диагностировать недуг в самом начале его развития лишь по одной клинической картине. Для постановки точного диагноза назначается проведение рентгенологических и физикальных исследований, а также забор жидкости из полости плевры.

Для физикальных показателей свойственно отставание в процессе дыхания той части грудной клетки, где локализован воспалительный процесс. Кроме этого, дыхание становится сильно ослабленным, появляются шумы во время кашля, а также расширяются и выпячиваются межреберные промежутки. При проведении биохимического исследования крови выявляется отклонения соотношения между различными фракциями белков крови, и повышается концентрация сиаловой кислоты с фибрином.

Рентгенография при экссудативном плеврите имеет свои характерные особенности, поэтому недуг довольно легко выявляется специалистами. При осуществлении такого исследования удается диагностировать интенсивное затемнение, смещение сердца в здоровую сторону. Для выявления количества выпота назначается проведение УЗИ плевральной полости.

При диагностике экссудативного плеврита важной процедурой считается торакоцентез, то есть выполняется прокол париетальной плевры и делается забор выпота, который в дальнейшем изучается в лаборатории. Иногда для подтверждения поставленного диагноза прибегают к назначению компьютерной томографии легких после эвакуации жидкости.

Плеврит Легких: симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Опыт других людей

Причины экссудативного плеврита могут быть разнообразными, от инфекций до заболеваний опухолевого характера. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают характерные симптомы, такие как одышка, боль в груди, повышенная утомляемость. Для точного диагноза и определения причины плеврита требуется обследование у врача-пульмонолога. Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего плеврит, и может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов или даже хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать назначениям специалистов для успешного лечения экссудативного плеврита.

Лечение недуга

Лечение экссудативного плеврита начинают с удаления образовавшейся в полости плевры жидкости. Кроме этого, подбирается медикаментозная терапия для устранения патологического процесса, который спровоцировал реакцию плевры. Медицинская практика показывает, что чаще всего диагностируется правосторонний экссудативный плеврит, а в запущенных случаях патология протекает в двусторонней форме.

Плеврит

Медикаментозное лечение

После проведения дифференциальной диагностики в клинике и выявления факторов, которые влияют на течение заболевания, больному назначаются следующие лекарственные препараты:

• глюкокортикостероиды;
• антибиотики при выявлении пневматической формы болезни;
• диуретические препараты для лечения болезни, спровоцированной циррозом печени;
• цитостатические лекарства назначаются при выявлении опухолей и метастаз;
• туберкулостатические средства показаны при туберкулезном типе болезни, а также при подтверждении диагноза «левосторонний экссудативный плеврит».

В зависимости от индивидуального течения патологии могут дополнительно приниматься противовоспалительные средства, а также:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• противокашлевые средства.

После проведения медикаментозной терапии и появления признаков успешного рассасывания экссудата к основному лечению добавляются процедуры общеукрепляющего и восстановительного характера. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры. Такое лечение позволяет в последующем исключить развитие различных поражений легочных. Кроме этого, дополнительно может назначаться кислородное лечение, вливание плазмозаменяющих комплексов и электровибрационный массаж грудной клетки, помогающий облегчить дыхание.

В том случае, если причиной развития экссудативного плеврита стали опухоли злокачественного характера, то основными методами устранения патологии становится химическое лечение и плевродез.

Операция при болезни

К операционному лечению при таком плеврите прибегают при следующих показаниях:

• объем скопившейся жидкости достигает второго ребра;
• усиливается давление на окружающие органы за счет экссудата;
• существует опасность нагноения плевры.

В том случае, если скапливается слишком большое количество экссудата, то прибегают к проведению пункции, то есть делают прокол плевры. С помощью такой процедуры удается избавиться от излишнего количества жидкости, нормализовать температуру, снять одышку и распрямить преобразовавшееся легкое. В ходе такого вмешательства с помощью полой иглы высасывают содержимое плевральной полости, делают ее спринцевание и вводят необходимые медицинские препараты. Обычно для этой цели используются антибиотики и протеолитические ферменты, а также средства противоопухолевого действия.

Прокол плевры выполняется с соблюдением всех правил стерильности и используется местное обезболивание. В том случае, если необходимо удалить скопление большого объема жидкости и воздуха, то выполняют такую процедуру не спеша, что позволяет избежать смещения средостения. Полученные в процессе такой процедуры пробы жидкости отправляются в лабораторию на исследование.

Важно помнить о том, что прогноз при лечении экссудативного плеврита определяется следующими факторами:

• своевременное выявление патологии;
• назначение эффективной медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

При подтверждении диагноза «экссудативный плеврит» пациент нуждается в особом уходе, который включает в себя организацию полноценного питания небольшими порциями и обильного питья. Кроме этого, необходимо организовать пациенту спокойную обстановку. Важно соблюдать все назначения и указания специалиста не периодически, а постоянно.

Профилактика заболевания

Экссудативный плеврит – это сложное и опасное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом лечить. Основным составляющим профилактики такого недуга считается ранее выявление патологических процессов, протекающих в организме человека. Кроме этого, следует избегать сильного переохлаждения организма, поддерживать работу иммунной системы и не допускать различных травм легочных тканей и грудной клетки в целом.

Профилактика плеврита любой формы заключается в предупреждении и своевременном устранении таких опасных патологий, как бронхит, пневмония и туберкулез легких, которые могут спровоцировать скопление экссудата в плевральной полости.

Важно следить за своим питанием, то есть наполнить свой рацион продуктами с необходимым содержанием витаминов и микроэлементов. Не нужно запускать острые респираторные инфекции и проводить своевременную терапию каждой простуды, что помогает не допустить попадания инфекционных микроорганизмов на слизистую оболочку органов дыхательной системы.

В том случае, если у человека присутствуют симптомы пневмонии, то необходимо обязательно пройти рентген грудной клетки. Следует отказаться либо свести к минимуму все вредные привычки и особенно курение. Дело в том, что курения считается основной причиной туберкулеза, который может вызывать воспаление плевры и тем самым осложнить дыхательный процесс.

После выявления экссудативного плеврита необходимо пройти качественное медицинское лечение, назначенное врачом, и отказаться от самостоятельного приема лекарственных препаратов. Использовать средства народной медицины разрешается лишь после консультации с врачом и лишь в качестве дополнения к основной терапии, иначе такое самостоятельное лечение может еще больше осложнять основной недуг.

Спустя 4-6 месяцев после устранения экссудативного плеврита необходимо обязательно пройти рентген-контроль. В качестве профилактике пациентам, перенесшим такое заболевание, рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение либо пожить некоторое время в сельской местности. После выздоровления такие пациенты находятся под наблюдением врача еще на протяжении нескольких месяцев.

Частые вопросы

Почему появляется экссудативный плеврит?

Большая часть инфекционных экссудативных плевритов является осложнением патологических легочных процессов инфекционно-воспалительного, травматического, опухолевого и иного генеза. В ряде случаев экссудативный плеврит может являться следующей стадией сухого плеврита.

Какие симптомы характерны для плеврита?

Боль с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди. Одышка, поверхностное дыхание, учащенный пульс. Бледность кожи, цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи). Длительное повышение температуры, слабость, потливость, сонливость.

Какое патологическое состояние является причиной экссудативных плевритов?

Экссудативная реакция плевры наблюдается также при инфекционно-аллергических заболеваниях (ревматизм, ревматоидный артрит), коллагенозах (системная красная волчанка, узелковый периартериит), а также при лейкозах, лимфогранулематозе, геморрагическом диатезе (болезнь Верльгофа), недостаточности кровообращения, уремии,

Как отличить сухой плеврит от экссудативного?

Различают плеврит фибринозный, когда на листках плевры отлагается сухой налёт – плеврин, и экссудативный, когда щели между листками плевры заполняются экссудатом – жидкостью, выделяющейся, как пот, через стенки кровеносных сосудов при воспалении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков экссудативного плеврита, обратитесь к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и при любых изменениях в состоянии организма, особенно в работе легких, обратитесь к специалисту.

СОВЕТ №3

При лечении экссудативного плеврита следуйте рекомендациям врача, не пропускайте приемы лекарств и процедур для быстрого выздоровления.