Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит диагностируют у 20% пациентов, страдающих заболеваниями горла. Чаще всего развитие патологии вызывается многократными рецидивами ангины, и отсутствием качественного лечения. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите является радикальной мерой и проводится при наличии определённых показаний.

Показания к удалению миндалин

Операция по удалению миндалин у пациентов с хроническим тонзиллитом становится обязательной в следующих случаях:

1. При частых обострениях (более 4 эпизодов на протяжении одного года), низкой эффективности консервативной терапии.
2. В случае постоянного скопления гнойных масс в лакунах и тканях гланд.
3. При ослабленной иммунной защите, вызванной неспособностью миндалин защищать организм от проникновения инфекций.
4. При развитии осложнений тонзиллита, распространяющихся на различные органы и отделы организма (почки, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат).
5. В случаях значительного увеличения миндалин в размерах, приводящего к повышенному риску нарушения дыхания, возникновения в области гланд, гортани, носоглотки, верхних дыхательных путей абсцессов и гнойных воспалений.

Хирургическое лечение рекомендуется больным, у которых хроническая форма тонзиллита приводит к значительному ухудшению качества жизни, хронической усталости, понижению работоспособности, быстрой утомляемости.

Во время операции применяется один из двух способов – тонзиллотомия или тонзиллэктомия. В первом случае удалению подлежат только поражённые участки гланд. Тонзилэктомия заключается в полном удалении нёбных миндалин, включая соединительно-тканную капсулу.

Мнение врачей:

У большинства врачей существует мнение, что удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть эффективным методом лечения. Миндалины могут стать очагом инфекции, что приводит к частым обострениям заболевания. Однако перед принятием решения об операции необходимо провести тщательное обследование пациента и оценить все возможные риски и пользу от удаления миндалин. Некоторые врачи также отмечают, что существуют методы консервативного лечения, которые могут помочь справиться с хроническим тонзиллитом без операции. В любом случае, решение об удалении миндалин должно быть принято индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

https://www.youtube.com/embed/_o2xibOphWs

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите – мнение специалистов

Существует распространённое убеждение, что после удаления гланд болезнетворные бактерии станут беспрепятственно проникать в организм человека. Некоторая доля правды в подобном утверждении присутствует, однако часто тонзиллэктомия является единственным способом избежать развития серьёзных осложнений.

Многие специалисты поясняют – организм взрослого человека располагает другими иммунными механизмами, способными защищать его от инфекций. А постоянно воспалённые миндалины не способны выполнять свою основную функцию, становятся очагом воспаления и патологических процессов.

Проведение операции на надлежащем уровне и добросовестное отношение пациента к прохождению восстановительного этапа в большинстве случаев становятся гарантией полного избавления от патологии и полноценной жизни без постоянных обострений заболевания.

Как подготовиться к операции

Удаление гланд (резекция) относится к полноценной операции, в связи с чем перед хирургическим вмешательством проводится детальное обследование пациента. В обязательном порядке показаны:

• сдача крови на RW, необходимая для выявления резус-фактора и группы;
• общий анализ мочи;
• мазок из зёва для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам;
• биохимический анализ крови, служащий уточнению уровня содержания в ней холестерина, билирубина, мочевины и т.д.;
• коагулограмма;
• кардиограмма.

Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких. Заключительным этапом подготовки к резекции становится изучение терапевтом результатов лабораторных исследований и подробная консультация.

За месяц до планируемой операции пациент должен отказаться от приёма некоторых лекарственных средств. В течение недели, предшествующей операции, требуется принимать препараты, улучшающие свёртываемость крови.

В день проведения тонзиллэктомии запрещено есть и пить. Если у пациентки, нуждающейся в хирургическом лечении, идут месячные, процедуру отменяют до их завершения.

https://www.youtube.com/embed/UfN2XayDHZs

Опыт других людей

Мнения людей по поводу удаления миндалин при хроническом тонзиллите расходятся. Одни считают, что операция является единственным способом избавиться от постоянных воспалений и болей в горле. Другие же утверждают, что миндалины выполняют важную защитную функцию в организме и их удаление может негативно отразиться на иммунной системе. Врачи обычно рекомендуют удаление миндалин только в случаях, когда проблемы становятся чрезмерно частыми и серьезно ухудшают качество жизни пациента. Поэтому перед принятием решения следует проконсультироваться с специалистом и внимательно взвесить все за и против.

Как удаляют гланды – виды операций

Традиционный метод удаления миндалин состоит в использовании проволочной петли и хирургических ножниц. Такая операция отличается болезненностью и травматичностью, способна вызывать кровотечения, требует применения общего наркоза, в связи с чем применяется довольно редко.

В современной медицине для проведения тонзиллотомии и тонзиллэктомии прибегают к следующим методам:

1. Криодеструкции, состоящей в использовании жидкого азота для замораживания и отмирания повреждённых тканей. Данный способ малотравматичен, позволяет сохранять здоровые части миндалин, отвечающие за выработку иммунных клеток, обеспечение местного иммунитета и защиту от проникновения в организм патогенной микрофлоры. Для полного удаления гланд часто требуется неоднократное проведение процедуры.
2. Лазерному лечению, позволяющему одновременно удалять повреждённые участки миндалин и прижигать сосуды, минимизируя таким образом риск кровотечения. Метод известен в качестве малотравматичного, и не требующего длительной реабилитации.
3. Электрокоагуляции – использованию электротока высокой частоты, обеспечивающему удаление больных гланд при низком риске развития геморрагии. Многие специалисты рассматривают данный метод как нежелательный в связи с высокой вероятностью послеоперационных последствий, вызываемых воздействием электричества на прилегающие к миндалинам здоровые ткани.
4. Ультразвуку, производящему хирургические действия с помощью ультразвуковых вибраций и специального скальпеля. В процессе такой операции происходит свёртывание крови, благодаря чему отсутствует риск значительной кровопотери.
5. Применению микродебридера – технологии, состоящей в использовании специального инструмента с вращающимися лезвиями. Данная методика считается щадящей, применяется для неполного удаления тканей миндалин.

В некоторых клиниках для удаления гланд прибегают к радиочастотной абляции и биполярной радиочастотной абляции. Первый способ заключается в использовании монополярной радиочастотной энергии. Превращаясь в тепловую, она вызывает разрушение больных участков. В результате ткань миндалин постепенно рубцуется и уменьшается в размерах. В основе биполярной радиочастотной абляции лежит преобразование радиочастотного воздействия и образование ионизированного слоя, разрушающего молекулярные связи без воздействия тепла.

В результате подобного лечения миндалины удаляют не полностью, а лишь уменьшают их в размерах. Радиочастотной абляции отдают предпочтение, если увеличенные гланды мешают человеку глотать или являются причиной ночного апноэ.

Манипуляции проводятся под местной анестезией. Во время процедуры в ткань миндалины внедряют зонд, через который подаётся радиоволновое излучение. Основное преимущество обоих методов – лёгкость выполнения, минимальный дискомфорт для пациента и отсутствие необходимости находиться несколько дней в стационаре. Лечение с помощью радиочастотной абляции относят к амбулаторным методам – вскоре после операции больному разрешается покинуть медучреждение, и вернуться к повседневным делам.

Удалять или не удалять миндалины

Как проводится операция

Операция по удалению миндалин осуществляется в несколько этапов

• анестезирование – общий или местный наркоз, выбор которого определяется анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей пациента;
• непосредственно удаление миндалин, занимающее от 30 до 45 минут;
• завершение действия наркоза.

После операции больной некоторое время остаётся в клинике под наблюдением медперсонала. Чаще всего нахождение в стационаре занимает от 3 до 5 дней. В некоторых случаях может потребоваться до 7-10 суток.

К числу осложнений хирургического вмешательства относят вероятность развития кровотечений или инфекции, проявление аллергических реакций на препараты, которые используются в качестве обезболивающих (анестетиков). Перед операцией лицам, предрасположенным к аллергии, показан курс антигистаминных препаратов.

Серьёзные последствия анестезии после удаления миндалин наблюдаются крайне редко – у 1 пациента из 10 000. Вероятность летального исхода составляет 1 случай на 250 000 операций.

Послеоперационный период

После того как гланды или их часть вырезали, восстановление тканей происходит в течение 1-3 недель. В этот период потребуется соблюдать следующие медицинские рекомендации:

• в первые сутки после операции ничего не есть, пить только воду без газа;
• далее включить в рацион преимущественно жидкую, неагрессивную пищу (каши, пюре из мяса и овощей, нежирные супы, йогурты);
• избегать употребления горячих блюд и напитков (стоит принимать еду слегка тёплой);
• пить достаточное количество чистой воды;
• отказаться от курения, посещения бань, саун, соляриев;
• обеспечить голосовой покой, минимальные физические нагрузки;
• принимать прохладный душ.

В случае выраженных болевых ощущений допустимо принимать Парацетамол или средства на его основе. К запрещённым препаратам относятся Аспирин и Ибупрофен – после операции на миндалинах эти медикаменты способны спровоцировать кровотечение.

Для заживления послеоперационной раны потребуется не менее одной недели. Если в течение этого периода восстановление тканей не наблюдается, следует обратиться к специалисту.

Противопоказания к проведению тонзиллэктомии

Операция по удалению гланд не проводится в следующих случаях:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, тахикардии, стенокардии);
• у пациентов с туберкулёзом, сахарным диабетом, гемофилией, заболеваниями крови, тяжёлой степенью анемии;
• при обострении хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, наличии онкологических заболеваний;
• в последнем триместре беременности;
• при положительном ВИЧ-статусе.

При наличии у больного психических заболеваний хирургическое вмешательство может быть проведено только под общим наркозом.

Может ли быть ангина, если удалены гланды

Вопреки некогда сложившемуся мнению, удаление не является средством, которое на 100% помогает от ангины. Как известно, здоровые миндалины сдерживают проникновение инфекции в организм, препятствуют развитию лор-заболеваний и других патологий. Их отсутствие нередко приводит к развитию различных форм ангины:

1. Катаральной.
2. Фолликулярной.
3. Лакунарной.
4. Герпетической.
5. Фибринозной и т.д.

При отсутствии миндалин значительно усложняется терапия ангин, а народная медицина часто оказывается бессильной. В большинстве случаев для лечения пациентов, перенёсших тонзиллэктомию, применяются сильные антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства.

Отсутствие миндалин также понижает степень защиты органов дыхания. Это способно приводить к частым бронхитам, пневмониям, другим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Именно поэтому большинство специалистов настаивают на том, что миндалины необходимо качественно лечить и стремиться сохранить всеми существующими способами. В отличие от медицинской практики прошлых лет, современные врачи стараются прибегать к удалению гланд только в крайних случаях.

Частые вопросы

Когда удаляют миндалины при хроническом тонзиллите?

Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит.

Как понять нужно ли удалять миндалины?

Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. Ещё

Какие минусы при удалении миндалин?

К минусам операции следует отнести возможность послеоперационного кровотечения, аллергических реакций. При решении вопроса об оперативном лечении необходимо взвесить риск осложнений и ожидаемую пользу от вмешательства.

Почему лучше удалить миндалины?

Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем принимать решение об удалении миндалин, проконсультируйтесь с несколькими специалистами – отоларингологом, терапевтом, аллергологом. Получите мнение нескольких экспертов для принятия обоснованного решения.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы лечения хронического тонзиллита, включая консервативные и хирургические. Попросите врача подробно объяснить вам все плюсы и минусы удаления миндалин, а также возможные риски и осложнения.

СОВЕТ №3

Подумайте о последствиях удаления миндалин, таких как возможное ослабление иммунитета, изменение голоса, риск инфекций после операции. Важно взвесить все аспекты и принять решение, основанное на своих индивидуальных особенностях и рекомендациях врачей.