Лечение гипертрофии миндалин

Гипертрофия миндалин является распространённой патологией среди детей. Частые заболевания респираторного тракта, гиповитаминоз и некоторые эндокринные нарушения приводят к разрастанию лимфоидной ткани между передними и задними дужками мягкого нёба.

В связи с широкой распространённостью данного заболевания, каждый родитель должен знать о гипертрофии миндалин хотя бы основную информацию для того, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратить на неё внимание.

Основные этиологические факторы и патогенез

Преимущественная распространённость патологии среди детского населения связана с высокой частотой заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Не сформированный до конца иммунитет, скученность детских коллективов создают для этого предпосылки. Пол при этом не имеет значения.

Мнение врачей:

Гипертрофия миндалин – распространенное состояние, которое часто требует вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что лечение данного заболевания может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. При небольшой гипертрофии миндалин обычно предпочтительны консервативные методы, такие как лечение препаратами и физиотерапия. Однако в случаях, когда гипертрофия сильно затрудняет дыхание или вызывает другие серьезные проблемы, хирургическое удаление миндалин может быть необходимо. Важно обратиться к врачу для определения оптимального плана лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Причины и лечение гипертрофии небных миндалин

Этиология

• частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания;
• корь, краснуха, паротит в анамнезе;
• очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания полости носа или околоносовых пазух);
• снижение общего иммунитета, вызванное гиповитаминозом, недостаточностью питания, неблагоприятной экологической обстановкой, патологией эндокринных желёз (наиболее часто заболевания надпочечников и гипофиза);
• лимфатико-гипопластический диатез.

Механизм развития гипертрофии миндалин

1. Недоразвитие клеточного иммунитета у детей выражается в недостаточном количестве плазматических клеток, которые являются конечной стадией дифференцировки B –лимфоцитов и низкой продукции антител.
2. Длительный контакт с антигенами вирусных и бактериальных клеток ведёт к увеличению выработки функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидной тканью миндалин. Развивается их гиперплазия.
3. Большое количество слизи, которая образуется во время болезни, стекает по задней стенке глотки и оказывает дополнительное раздражающее воздействие на миндалины.
4. Результатом этих процессов является гипертрофия.

При аномалиях конституции (лимфатико-гипопластическом диатезе) наблюдается стойкая гиперплазия и недостаточность функционирования всех лимфоидных тканей организма.

Необходимо упомянуть о роли аллергических реакций в патогенезе гипертрофии. Благодаря им происходит дегрануляция тучных клеток, в паренхиме миндалин скапливается большое количество эозинофилов.

Причины и лечение гипертрофии небных миндалин

Опыт других людей

Лечение гипертрофии миндалин вызывает разные отзывы у людей. Одни отмечают значительное облегчение после процедуры удаления миндалин, утверждая, что они больше не страдают от частых заболеваний горла и дыхательных проблем. Другие же высказывают опасения относительно операции, беспокоясь о возможных осложнениях и длительном периоде восстановления. Однако, большинство пациентов соглашаются, что правильно проведенное лечение гипертрофии миндалин значительно улучшает их качество жизни, освобождая от постоянных проблем со здоровьем.

Классификация

Гипертрофия нёбных миндалин не сопровождается их воспалением, поэтому при визуальном осмотре определяется только их увеличение. Гиперемия и структурные изменения для данной патологии не характерны.

Удалять ли небные миндалины? – Кирилл Барциховский | COFFEE.MD

По степени гипертрофии

1. Незначительное увеличение объёма лимфоидной ткани. Миндалина занимает 1/3 пространства между срединной линией зева и нёбными дужками. При гипертрофии 1 степени большинство пациентов не предъявляют жалоб. Диагноз гнм может быть выставлен случайно, при проведении профилактического осмотра.
2. Увеличенные миндалины занимают 2/3 расстояния от срединной линии до нёбных дужек. Гнм 2 степени — это время, когда у пациента начинают появляться первые жалобы: затруднение носового дыхания, ночное апноэ, в некоторых случаях нарушение глотания.
3. Характерной особенностью гипертрофии миндалин 3 степени у детей является их соприкосновение между собой. Иногда можно наблюдать картину, когда они заходят одна на одну. На этой стадии уже имеющиеся жалобы приобретают выраженный характер. Развивается нарушение ротового дыхания, голос приобретает «гнусавость», речь становится неразборчивой.

Симптомы заболевания становятся особенно выраженными, если патологии нёбных миндалин сопутствует гипертрофия носоглоточной миндалины.

По механизму развития гипертрофии

• гипертрофическая форма (её развитие обуславливают возрастные особенности или аномалии конституции);
• воспалительная форма (сопутствует инфекционным заболевания носоглотки);
• гипертрофическо-аллергическая форма (является результатом гиперчувствительности).

Клиническая картина заболевания

Все формы заболевания имеют общие симптомы:

• больной испытывает неудобство во время проглатывания пищи, иногда может возникать ощущение наличия постороннего предмета в горле;
• гипертрофированные миндалины у ребёнка затрудняют носовое, а на поздних стадиях и ротовое дыхание;
• сухой кашель, беспокоящий преимущественно в ночное время;
• апноэ;
• свистящий шум, возникающий во время вдоха и выдоха носом;
• голос приобретает «гнусавый» оттенок, произношение звуков искажается, речь становится неразборчивой;
• снижение слуха;
• в «запущенных» случаях носовое дыхание невозможно. Следствием этого является недостаточное поступление кислорода в лёгкие. Происходит развитие гипоксии. В результате нарушается сон, снижается способность к запоминанию.

Гипертрофия носоглоточной миндалины

Часто, патологию нёбных миндалин сопровождает гипертрофия глоточной. Она представляет собой образование лимфоидной ткани небольшого размера, располагающееся в своде глотки. Помимо гипертрофии, носоглоточная миндалина может находиться в состоянии острого или хронического воспаления. В литературе можно встретить другие названия этой патологии: аденоидные вегетации, разрастания аденоидов.

Визуально, гипертрофия глоточной миндалины представляет собой образование шаровидной формы на широком основании.

Как и в случае с изменением нёбных миндалин, гипертрофия глоточной классифицируется по степеням тяжести:

1. В период бодрствования носовое дыхание не нарушено. При принятии ребёнком горизонтального положения гипертрофированная носоглоточная миндалина увеличивается в объёме. Следствием этого является затруднение дыхания. Возникает апноэ.
2. Изменённая миндалина практически перекрывает вход в носоглотку.
3. Аденоидные вегетации полностью перекрывают вход.

На I стадии заболевания жалобы могут отсутствовать. Поводом к обращению за медицинской помощью может стать ночное апноэ.

На II и III стадии симптомы гипертрофии глоточной миндалины приобретают выраженный характер. Ребёнок практически всегда дышит ртом, жалуется на головную боль, беспокойно спит. Присутствуют нарушение слуха и речи, снижается память, работоспособность. Вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей становятся постоянными спутниками пациента.

При длительном течении заболевания характерно специфическое строение лицевого черепа: лицо ребёнка имеет вытянутую форму, рот приоткрыт, верхние зубы выступают вперёд. Также изменяется строение грудной клетки. Грудина, рёбра и рёберные хрящи выступают вперёд в виде клина. В народе это состояние носит название «куриная грудь».

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями, которые должны быть использованы, являются:

• выяснение жалоб и анамнеза заболевания (уже на этом этапе, опытный специалист может предположить верный диагноз);
• фарингоскопия (позволяет врачу визуально оценить изменение миндалин);
• мазок из зева, определение чувствительности к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови (полученный результат необходим для проведения дифференциальной диагностики);
• УЗИ глотки;
• рентгенография носоглотки (может быть назначена дополнительно).

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы лечение было назначено верно, необходимо дифференцировать истинную гипертрофию миндалин от схожих с ней состояний:

• хронический тонзиллит (при фарингоскопии определяется гиперемия и наличие налёта гнойного характера);
• лимфосаркома (как правило, поражается одна нёбная миндалина);
• ангина при лейкозе (характерно наличие язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках полости рта, в клиническом анализе крови определяется наличие большого число бластных форм);
• холодный абсцесс (как правило, поражается одна миндалина, она приобретает округлую форму, при нажатии на неё характерен симптом флюктуации).

Лечение

Как верно считает широко известный доктор Комаровский, гипертрофия миндалин у детей имеет последствия, потому ее легче предотвратить, чем потом с ней бороться. В силах родителей проводить следующие меры профилактики:

• закаливание;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения;
• активный образ жизни;
• ограничение контактов с бытовыми аллергенами (пылью, бытовой химией);
• правильное питание.

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за помощью специалиста.

В зависимости от степени увеличения миндалин и жалоб пациента могут быть использованы различные способы лечения.

В случае когда на состояние ребёнка родители не обращают внимания или длительное время пытаются лечить его самостоятельно существует высокий риск развития осложнений:

• снижение слуха вплоть до полной его потери;
• задержка роста и умственного развития;
• нарушение речи;
• параллельное развитие патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Благодаря своевременному обращению к врачу, правильно проведённой диагностике и верно определённой тактике лечения шансы на положительный исход очень высоки.

Профилактические мероприятия, осуществляемые после проведённого лечения, обеспечат предотвращение рецидива заболевания.

Частые вопросы

Можно ли вылечить гипертрофию миндалин?

Как лечить гипертрофию небных миндалин Диагноз гипертрофия небных миндалин в клинике подтверждается после диагностики. При подтвержденном диагнозе увеличенные миндалины не лечатся терапевтическим путем, их удаляют. Применяется метод лечения тонзиллэктомия.

Как лечат увеличенные миндалины?

Промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами, уменьшение отека – прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом, УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови, Ещё

Как выглядит гипертрофия миндалин?

Гипертрофия небных миндалин – это не связанное с воспалением, увеличение размеров лимфоидной ткани расположенной между дужками мягкого неба. Проявляется дискомфортом во время глотания, храпом, гнусавостью голоса, нарушениями артикуляции.

Что делать чтобы уменьшить гланды?

Радиволновая лакунотомия – это процедура по уменьшению увеличенных частей миндалин аппаратом Сургитрон. Это эффективный и максимально безопасный и комфортный метод, позволяющий удалить только пораженные части миндалин, не затрагивая здоровые области – при возможности миндалины никогда не удаляются полностью!

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гипертрофии миндалин обратитесь к отоларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения гипертрофии миндалин: принимайте прописанные препараты, соблюдайте режим и рекомендации по питанию.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и контакта с инфекционными больными, чтобы предотвратить обострение гипертрофии миндалин.