Лечение антибиотиками бронхита у детей

Бронхит – одно из самых распространённых заболеваний бронхолёгочной системы. По старинке многие врачи начинают лечение с назначения антибиотиков. Однако в большинстве случаев такое опрометчивое решение может серьёзно осложнить течение болезни. Когда антибиотики при бронхите у детей действительно необходимы и как выбрать правильный препарат?

Показания к назначению антибиотиков

Чаще всего бронхит у детей имеет вирусную природу, и назначение антибактериальных препаратов в данной ситуации абсолютно бессмысленно. Противомикробные лекарственные средства не оказывают какого-либо воздействия на вирусные агенты и лишь угнетают иммунную систему, создавая комфортные условия для развития осложнений.

Основным показанием к назначению антибиотиков является бактериальная инфекция. Подтвердить её присутствие могут как лабораторные исследования, так и клиническая картина заболевания. Характерные симптомы:

• отделяемая мокрота гнойного характера;
• одышка;
• усиление симптомов общей интоксикации организма;
• лихорадочное состояние, сохраняющееся в течение трёх дней и более;
• наличие сопутствующих осложнений бактериальной этиологии (воспаление среднего уха или носовых пазух).

Главным подтверждением бактериальной природы бронхита является анализ крови – высокое значение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов.

Мнение врачей:

Лечение бронхита у детей антибиотиками вызывает разногласия среди врачей. Одни считают, что антибиотики необходимы для быстрого излечения и предотвращения осложнений, особенно при бактериальной инфекции. Другие же утверждают, что частое применение антибиотиков может привести к снижению эффективности лекарств и развитию резистентности у бактерий.

Большинство врачей соглашаются, что при лечении бронхита у детей необходимо соблюдать индивидуальный подход. При подозрении на бактериальную инфекцию или наличии осложнений, применение антибиотиков может быть оправданным. Однако в первую очередь следует использовать симптоматическую терапию, увлажнение воздуха и обильное питье.

Важно помнить, что неправильное использование антибиотиков может нанести больше вреда, чем пользы. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с педиатром, который подберет оптимальный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности ребенка и характер заболевания.

Как лечить бронхит у детей? – Доктор Комаровский

Вирусный бронхит и антибиотики

Лечение вирусного бронхита у детей антибиотиками недопустимо. Исключение составляют состояния обструкции, развивающиеся на фоне бактериального осложнения.

Обструктивный бронхит – состояние, характеризующееся резким сужением просвета бронхов и проявляющееся нарушением дыхания. При обструктивном бронхите наблюдаются следующие симптомы:

• частое прерывистое дыхание с затруднённым выдохом;
• хрипы и свист, прослушиваемые даже на некотором расстоянии у ребёнка;
• сухой, непродуктивный кашель навязчивого характера;
• трудноотделяемая мокрота густой консистенции;
• бледность лица, вызванная нехваткой кислорода.

Независимо от возраста ребёнка, обструктивный синдром является показанием к экстренной госпитализации. В домашних условиях нормализовать дыхание невозможно, а прогрессирующая дыхательная недостаточность может грозить летальным исходом. В стационаре препаратами скорой помощи становятся средства с бронхорасширяющим действием и бета-лактамные антибиотики. Когда будут получены результаты бакпосева, противомикробное средство может быть заменено другим, более эффективным в отношении конкретного возбудителя.

Виды антибиотиков

Лечение бронхита у детей антибиотиками проводится с использованием препаратов следующих категорий:

• аминопенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Классические антибиотики пенициллинового ряда для лечения бронхита детям назначают редко. Во-первых, их приём сопряжён высоким риском развития побочных реакций различной степени тяжести. Во-вторых, большинство бактерий успело развить устойчивость к этим препаратам. Так что назначенное лечение будет малоэффективно.

Противопоказаны детям и фторхинолоны. Несмотря на высокую эффективность препаратов этой группы против возбудителей бронхита, они чаще других вызывают тяжёлые аллергические реакции.

Многие антибактериальные препараты выпускаются в удобной для детей форме – в сиропе, в суспензии со сладким вкусом или в виде жевательных конфет. Это облегчает лечение заболевания даже у самых маленьких пациентов. Но ни один детский антибиотик не должен быть использован без назначения врача. Ведь каждая последующая доза препарата увеличивает риск появления аллергических реакций.

Бронхит у детей | Особенности лечения кашля у детей

Опыт других людей

Лечение антибиотиками бронхита у детей вызывает смешанные мнения среди родителей и специалистов. Одни считают, что антибиотики – это эффективный способ борьбы с инфекцией и необходимы для быстрого выздоровления. Другие опасаются возможных побочных эффектов и развития резистентности к антибиотикам. Важно помнить, что прием антибиотиков у детей должен быть назначен только врачом и строго по показаниям. Следует соблюдать рекомендации специалиста и не самолечиться, чтобы избежать негативных последствий и обеспечить ребенку безопасное и эффективное лечение.

Аминопенициллины

Препаратами первого выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы. Но, к сожалению, большинство возбудителей бактериального бронхита уже успели выработать «иммунитет» к лекарству. И в результате этой мутации не антибиотики уничтожают патогенную микрофлору, а наоборот. Чтобы решить проблему без снижения активности пенициллинов, были разработаны специальные бета-лактамные антибиотики – препараты, разрушающие мембрану клеток и одновременно нейтрализующие фермент бета-лактамазу.

Наиболее популярное сочетание действующих веществ – Амоксициллин и Клавулановая кислота. Первый – уничтожает болезнетворные бактерии, практически не затрагивая здоровые клетки организма. Второй – препятствует преждевременному разрушению антибиотика, одновременно усиливая его действие.

В списке лучших препаратов:

• Аугментин;
• Флемоклав;
• Амоксиклав.

Амоксиклав при бронхите у детей – наиболее распространённое лекарственное средство. Обладая высокой активностью в отношении большого числа бактерий, он сочетает в себе всю плюсы «вкусного» антибиотика при бронхите для детей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела ребёнка. Для детей в возрасте 2 года и младше используется минимально эффективная доза. Курс лечения Амоксиклавом составляет от 7 до 14 дней. Принимать его более двух недель без оценки состояния маленького пациента опасно.

Не стоит самостоятельно подбирать препарат для больного ребёнка. Наличие клавулановой кислоты в составе делает лекарство более действенным. Но вместе с этим также увеличивается риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов.

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Макролиды

Действие макролидов основано на угнетении процесса размножения бактерий. Поэтому применение этого вида антибиотиков при лечении бронхита у детей оправдано при хронических или атипичных формах заболевания, вызванных хламидиями или микоплазмой.

Ещё один плюс макролидов – длительный период выведения, отчего действующее вещество препарата накапливается в тканях и жидкостях организма, позволяя снизить кратность приёма. Да и побочных эффектов от их применения в несколько раз меньше, чем от пенициллинов.

Перечень торговых названий макролидов:

• Макропен (разрешён детям старше 2 месяцев при массе тела более 5 кг);
• Эритромицин (может быть использован в лечении детей в возрасте от 3–5 лет и массе тела более 30 кг);
• Азитромицин (может назначаться детям с массой тела более 45 кг).

Азитромицин (Сумамед) считается более новым и эффективным препаратом. Но, согласно инструкции, принимать его можно взрослым и детям с массой тела более 45 кг, а это возраст старше 12 лет.

Цефалоспорины

При непереносимости пенициллиновых антибиотиков или невозможности применения макролидов (возраст ребёнка 1–3 года, новорождённые), в лечении бронхита могут быть использованы цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин. Эта группа антибиотиков также эффективна при осложнённых формах заболевания или при длительном его течении.

При инъекционном введении препарата несколько снижается риск развития дисбактериоза или аллергических реакций у детей. Но это не отменяет необходимости дополнительного приёма живых бактерий.

Лечение без антибиотиков: возможно ли

Антибиотик ребёнку при бронхите не нужен только при вирусной форме заболевания, а это – 90% диагностированных случаев. При вирусном бронхите классическая схема лечения выглядит так:

• противовирусные препараты в первые трое суток с момента появления первых симптомов болезни (дальнейшее их применение неэффективно);
• отхаркивающие и муколитические средства при наличии влажного продуктивного кашля;
• при сухом кашле без отделения мокроты могут быть назначены противокашлевые средства;
• бронхорасширяющие лекарственные средства при наличии симптомов обструкции бронхов (только в стационаре);
• при наличии заложенности носа допускается краткосрочное применение сосудосуживающих капель и спреев;
• жаропонижающие таблетки и сиропы при температуре более 38⁰;
• ингаляции с Боржоми или физраствором для увлажнения дыхательных путей и облегчения кашлевых симптомов (паровые ингаляции не рекомендуются из-за рисков развития обструкции);
• обильное питьё (тёплое молоко, минеральная вода без газа, домашние компоты, при отсутствии температуры – чай с малиной);
• постельный режим.

При подозрении на аллергическую природу бронхита, показаны приём антигистаминных средств и консультация у детского аллерголога.

Бронхит после антибиотиков: что делать

Острый бронхит – коварное заболевание. И даже после полного выздоровления у ребёнка может сохраняться кашель в течение месяца. В этот период крайне важно внимательно наблюдать за ребёнком. Если температура остаётся в пределах нормы, не проявляются симптомы интоксикации организма, анализы показывают отсутствие лейкоцитоза, не стоит паниковать. Такой кашель считается нормой, и повторное проведение антибиотикотерапии неразумно.

Для облегчения кашля рекомендуется:

1. Увеличить количество потребляемой жидкости.
2. Продолжать выполнять ингаляции со щелочной минеральной водой – это позволит увлажнить слизистую бронхов, облегчит выведение скапливающейся мокроты и предотвратит развитие нового воспаления.
3. Записать ребёнка в группу лечебной гимнастики, ограничив его привычные занятия спортом.

Если же, несмотря на приём назначенного препарата, состояние крохи не улучшается в течение 48 часов, поставленный диагноз и назначенное лечение необходимо пересмотреть.

Частые вопросы

Какой антибиотик лучше при бронхите детям?

Флемоксин Солютаб, Аугментин, Сумамед, Клацид, Зиннат.

Какой самый эффективный антибиотик при бронхите?

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя.

Какое самое эффективное лекарство от бронхита?

При сильном мучительном кашле незаменимы противокашлевые препараты ([Коделак], Терпинкод, [Синекод], [Стоптуссин], [Либексин]). В случае влажного кашля применяются отхаркивающие средства и муколитические препараты ([Геделикс], Мукалтин, Сироп корня солодки, [Флуимуцил], [Лазолван] и др. ).

Как быстрее вылечить бронхит у ребенка?

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и продолжительности приема антибиотиков при лечении бронхита у детей. Не следует изменять дозировку или прекращать прием препарата досрочно, даже если состояние кажется улучшившимся.

СОВЕТ №2

При лечении бронхита у детей антибиотиками необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром или пульмонологом. Самолечение антибиотиками может привести к осложнениям и резистентности к препаратам.

СОВЕТ №3

Помимо приема антибиотиков, важно обеспечить ребенку покой, тепло, обильное питье и правильное питание. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизить риск осложнений.