Клинические особенности фаринготонзиллита у взрослых и детей

Острый фаринготонзиллит — это инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает слизистую глотки и миндалины. Заболевание встречается очень часто как в педиатрической, так и в терапевтической практике, и составляет более 38% от всех острых инфекций органов дыхания. Каждый второй пациент — это ребёнок в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины развития болезни

Основная причина воспаления слизистой горла — это внедрение патогенного микроорганизма. Чаще всего фаринготонзиллит вызывают такие возбудители:

β-гемолитический стрептококк группы А;
стафилококк;
нейссерии;
спирохеты;
анаэробные микроорганизмы;
вирусы гриппа, аденовирусы;
грибы.

В редких случаях причиной воспалительной реакции являются хламидии, микоплазма.

Пик заболевания приходится на осенне-зимний период (с ноября по май), это время повышенной эпидемиологической обстановки. Развитию болезни способствует снижение иммунитета, нарушение местных защитных механизмов реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей.Факторы, участвующие в развитии воспаления:

частые переохлаждения из-за длительного пребывания на морозном воздухе;
низкие социальные условия — скудное нерациональное питание;
наличие хронических патологий в организме;
гиповитаминоз, авитаминоз;
неблагоприятные экологические условия — запылённость воздуха, промышленные выбросы в атмосферу;
воздействие на слизистую химических раздражителей;
травмы, инородное тело;
расстройство центрального или вегетативного отдела нервной системы.

Мнение врачей:

Фаринготонзиллит у взрослых и детей имеет свои клинические особенности, отличающиеся по проявлению и течению. У взрослых чаще встречается форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. Симптомы у взрослых чаще выражены ярко: боль в горле, повышенная температура, отечность и гиперемия миндалин. У детей же чаще встречается вирусный фаринготонзиллит, который чаще протекает в более легкой форме. У них могут быть выражены симптомы, такие как насморк, кашель, конъюнктивит. Важно помнить, что у детей фаринготонзиллит может протекать более остро и требовать более внимательного наблюдения и лечения.

https://www.youtube.com/embed/LuBTchg_4pM

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период продолжается от 6 часов до 3-х суток, в зависимости от типа инфекционного агента и степени сопротивляемости организма. Пик проявлений симптомов отмечается на второй день после начала развития болезни. Фаринготонзиллит в среднем продолжается 6-7 дней.

Клинические признаки не отличаются специфичностью. Они характерны для любых воспалительных процессов респираторного тракта.

Патология начинается с нарастающего дискомфорта и болей в горле как при глотании, так и в состоянии покоя. Больные жалуются на першение в горле, раздражение и сухость слизистой. Затем присоединяется мучительный непродуктивный кашель.

Температура тела колеблется от 37,5 до 39 °C. Интоксикация организма вызывает такие признаки:

озноб, лихорадка;
головные боли, головокружения;
резкая слабость, упадок сил;
боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).

При осмотре горла чётко выражен воспалительный процесс. Слизистая нёба красная, отёчная. Миндалины увеличены, покрыты налётом, серозными плёнками. При вирусном фаринготонзиллите появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия на их месте остаются язвочки. Если болезнь вызвана бактериями, на лакунах миндалин формируется фиброзно-гнойный налёт.

Читайте также:

Симптомы и лечение ангины у взрослых

Заболевание может переходить в хроническую форму при наличии в организме патологических очагов (кариес, аденоиды), слабом иммунитете, не долеченном остром воспалении в горле.

Течение болезни в детском возрасте

Фаринготонзиллит у детей в основном развивается на фоне других патологий:

ОРВИ, грипп;
скарлатина, коклюш, корь;
ларингит, трахеит.

Особенности течения болезни у дошкольников — высокая интоксикация, из-за которой развиваются судороги скелетных мышц. На коже появляются высыпания. Затрудняется дыхание.

Интенсивность воспаления приводит к увеличению региональных лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, ушных. При пальпации они болезненны.Малыши ведут себя крайне беспокойно, плохо спят, отказываются от приёма пищи, теряют в весе, постоянно капризничают.

Боли в горле во время глотания иррадиируют в уши, вызывая признаки острого отита.

Как выглядит фарингит (фото). Симптомы фарингита. Острый и хронический фарингит у детей и взрослых

Опыт других людей

Фаринготонзиллит – распространенное заболевание, вызванное воспалением миндалин и задней стенки горла. У взрослых симптомы чаще всего включают в себя боль в горле, затрудненное глотание и повышенную температуру. Однако у детей фаринготонзиллит может проявляться иначе – с выраженными симптомами интоксикации, рвотой и болями в животе. Люди отмечают, что у взрослых более вероятно развитие осложнений, таких как абсцесс миндалин, в то время как у детей риск осложнений ниже. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и провести эффективное лечение.

Диагностические мероприятия

При осмотре больного невозможно с уверенностью утверждать, какой фаринготонзиллит у пациента — вирусный или бактериальный.

Постановка диагноза должна основываться на бактериологическом исследовании мазка из горла. Для этого используют микробиологический экспресс-метод. Если такой возможности нет, необходимо проводить дифференциальную диагностику, учитывая клиническую картину.

О вирусной этиологии заболевания свидетельствуют такие дополнительные симптомы:

Читайте также:

Применение Азитромицина при бронхите

обильный насморк;
выраженный бронхиальный кашель;
осиплость голоса из-за вовлечения в патологический процесс голосовых связок в гортани;
конъюнктивит.

При бактериальном фаринготонзиллите миндалины отёчны, на них образуется налёт, фибринозные налёты. Слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, высокая температура тела. При этом кашель отсутствует.

Стандартным лабораторным исследованием является посев мазка на флору, взятого из глотки. Биоматериал берут с поверхности миндалин. Взятие мазка со слизистой языка или внутренней поверхности щёк часто даёт ложноотрицательный результат.

https://www.youtube.com/embed/CgBcwducT-o

Принципы лечения острого воспаления горла

Лечение заболевания предусматривает борьбу с патогенным агентом и повышение сопротивляемости организма инфекции.

Как лечат вирусный фаринготонзиллит

При назначении противовирусной терапии следует учитывать, что антибактериальные препараты в этом случае неэффективны. Местные антисептические средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания способствуют развитию резистентности стрептококков и могут спровоцировать присоединение бактериальной флоры. Поэтому их не рекомендуют включать в состав комплексного лечения.

Существует несколько практик для купирования заболевания. Одна из них ─ выжидательная. Берут посев из глотки и ждут результатов 2-3 суток. При этом назначают антибиотик, чтобы избежать осложнений. При отрицательных анализах проводят симптоматическое лечение.

Как лечат бактериальное воспаление лёгких

Стандартные лечебные мероприятия при бактериальной инфекции направлены на полное уничтожение микробов. Цель — максимальная клиническая польза и минимальные риски развития резистентных штаммов. Необходимо назначать такие антибиотики, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить рецидивы болезни.

Наиболее эффективны препараты группы пенициллинов. Это обусловлено их узким спектром действия, что позволяет воздействовать непосредственно на гемолитический стафилококк (самый частый возбудитель фаринготонзиллита). Если в анамнезе у пациента аллергические реакции, используют Эритромицин. Этот препарат имеет некоторые недостатки — частота приёмов до 4 раз в день, выраженные побочные явления со стороны пищеварительного тракта.

При непереносимости Эритромицина прописывают Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов узкого спектра воздействия. Обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием. Хорошо переносится пациентами.

Продолжительность терапии составляет 10 дней. Необходимость такого курса аргументирована тем, что предотвращает такие осложнения:

Читайте также:

Анализы крови при бронхите: особенности обследования

ревматическая лихорадка, полиартрит, васкулит;
острый нефрит, гломерулонефрит;
воспаление сердца — миокардит, эндокардит, перикардит;
тромбофлебит яремной вены;
местные осложнения — гнойный лимфаденит в области шеи, заглоточный абсцесс, отиты, синуситы, тонзиллярные кровотечения.

Фаринготонзиллит это заболевание, которое чаще спровоцировано вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. При правильном подходе в лечении симптомы быстро проходят, улучшение наступает на 2-3 стуки.

Частые вопросы

Что такое Фаринготонзиллит?

Острый тонзиллофарингит – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, главный симптом которого – боль в горле, усиливающаяся при глотании. Это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки: небных миндалин, лимфоидных фолликул задней стенки глотки.

Как проявляется тонзиллит у детей?

Обычно у больного присутствует осиплость или охриплость голоса, которая развивается при вторичном поражении глоточной дужки, когда развивается фарингит, возникают проявления дисфагии, нарушения нормального глотания из-за отечности, возможно отделение слизи или гноя, возникает неприятный запах изо рта.

Какие основные Фарингоскопические признаки хронического тонзиллита?

Валикообразное утолщение небных дужек, гиперемия слизистой оболочки, “рыхлые” миндалины, наличие рубцовых изменений в тканях, Ещё

Чем отличается тонзиллит от Тонзиллофарингита?

В настоящее время острая боль в горле называется острым тонзиллитом, если воспаляются нёбные миндалины (в народе именно их называют гландами), или острым фарингитом, если воспаляется задняя стенка глотки. В зарубежной литературе принято объединять эти понятия и называть их острым тонзиллофарингитом.