Острый фаринготонзиллит — это инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает слизистую глотки и миндалины. Заболевание встречается очень часто как в педиатрической, так и в терапевтической практике, и составляет более 38% от всех острых инфекций органов дыхания. Каждый второй пациент — это ребёнок в возрасте от 5 до 15 лет.
Причины развития болезни
Основная причина воспаления слизистой горла — это внедрение патогенного микроорганизма. Чаще всего фаринготонзиллит вызывают такие возбудители:
- β-гемолитический стрептококк группы А;
- стафилококк;
- нейссерии;
- спирохеты;
- анаэробные микроорганизмы;
- вирусы гриппа, аденовирусы;
- грибы.
В редких случаях причиной воспалительной реакции являются хламидии, микоплазма.
Пик заболевания приходится на осенне-зимний период (с ноября по май), это время повышенной эпидемиологической обстановки. Развитию болезни способствует снижение иммунитета, нарушение местных защитных механизмов реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей.Факторы, участвующие в развитии воспаления:
- частые переохлаждения из-за длительного пребывания на морозном воздухе;
- низкие социальные условия — скудное нерациональное питание;
- наличие хронических патологий в организме;
- гиповитаминоз, авитаминоз;
- неблагоприятные экологические условия — запылённость воздуха, промышленные выбросы в атмосферу;
- воздействие на слизистую химических раздражителей;
- травмы, инородное тело;
- расстройство центрального или вегетативного отдела нервной системы.
Мнение врачей:
Фаринготонзиллит у взрослых и детей имеет свои клинические особенности, отличающиеся по проявлению и течению. У взрослых чаще встречается форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. Симптомы у взрослых чаще выражены ярко: боль в горле, повышенная температура, отечность и гиперемия миндалин. У детей же чаще встречается вирусный фаринготонзиллит, который чаще протекает в более легкой форме. У них могут быть выражены симптомы, такие как насморк, кашель, конъюнктивит. Важно помнить, что у детей фаринготонзиллит может протекать более остро и требовать более внимательного наблюдения и лечения.
https://www.youtube.com/embed/LuBTchg_4pM
Клиническая картина заболевания
Инкубационный период продолжается от 6 часов до 3-х суток, в зависимости от типа инфекционного агента и степени сопротивляемости организма. Пик проявлений симптомов отмечается на второй день после начала развития болезни. Фаринготонзиллит в среднем продолжается 6-7 дней.
Клинические признаки не отличаются специфичностью. Они характерны для любых воспалительных процессов респираторного тракта.
Патология начинается с нарастающего дискомфорта и болей в горле как при глотании, так и в состоянии покоя. Больные жалуются на першение в горле, раздражение и сухость слизистой. Затем присоединяется мучительный непродуктивный кашель.
Температура тела колеблется от 37,5 до 39 °C. Интоксикация организма вызывает такие признаки:
- озноб, лихорадка;
- головные боли, головокружения;
- резкая слабость, упадок сил;
- боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).
При осмотре горла чётко выражен воспалительный процесс. Слизистая нёба красная, отёчная. Миндалины увеличены, покрыты налётом, серозными плёнками. При вирусном фаринготонзиллите появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия на их месте остаются язвочки. Если болезнь вызвана бактериями, на лакунах миндалин формируется фиброзно-гнойный налёт.
Заболевание может переходить в хроническую форму при наличии в организме патологических очагов (кариес, аденоиды), слабом иммунитете, не долеченном остром воспалении в горле.
Течение болезни в детском возрасте
Фаринготонзиллит у детей в основном развивается на фоне других патологий:
- ОРВИ, грипп;
- скарлатина, коклюш, корь;
- ларингит, трахеит.
Особенности течения болезни у дошкольников — высокая интоксикация, из-за которой развиваются судороги скелетных мышц. На коже появляются высыпания. Затрудняется дыхание.
Интенсивность воспаления приводит к увеличению региональных лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, ушных. При пальпации они болезненны.Малыши ведут себя крайне беспокойно, плохо спят, отказываются от приёма пищи, теряют в весе, постоянно капризничают.
Боли в горле во время глотания иррадиируют в уши, вызывая признаки острого отита.
Опыт других людей
Фаринготонзиллит – распространенное заболевание, вызванное воспалением миндалин и задней стенки горла. У взрослых симптомы чаще всего включают в себя боль в горле, затрудненное глотание и повышенную температуру. Однако у детей фаринготонзиллит может проявляться иначе – с выраженными симптомами интоксикации, рвотой и болями в животе. Люди отмечают, что у взрослых более вероятно развитие осложнений, таких как абсцесс миндалин, в то время как у детей риск осложнений ниже. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и провести эффективное лечение.
Диагностические мероприятия
При осмотре больного невозможно с уверенностью утверждать, какой фаринготонзиллит у пациента — вирусный или бактериальный.
Постановка диагноза должна основываться на бактериологическом исследовании мазка из горла. Для этого используют микробиологический экспресс-метод. Если такой возможности нет, необходимо проводить дифференциальную диагностику, учитывая клиническую картину.
О вирусной этиологии заболевания свидетельствуют такие дополнительные симптомы:
- обильный насморк;
- выраженный бронхиальный кашель;
- осиплость голоса из-за вовлечения в патологический процесс голосовых связок в гортани;
- конъюнктивит.
При бактериальном фаринготонзиллите миндалины отёчны, на них образуется налёт, фибринозные налёты. Слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, высокая температура тела. При этом кашель отсутствует.
Стандартным лабораторным исследованием является посев мазка на флору, взятого из глотки. Биоматериал берут с поверхности миндалин. Взятие мазка со слизистой языка или внутренней поверхности щёк часто даёт ложноотрицательный результат.
https://www.youtube.com/embed/CgBcwducT-o
Принципы лечения острого воспаления горла
Лечение заболевания предусматривает борьбу с патогенным агентом и повышение сопротивляемости организма инфекции.
Как лечат вирусный фаринготонзиллит
При назначении противовирусной терапии следует учитывать, что антибактериальные препараты в этом случае неэффективны. Местные антисептические средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания способствуют развитию резистентности стрептококков и могут спровоцировать присоединение бактериальной флоры. Поэтому их не рекомендуют включать в состав комплексного лечения.
Существует несколько практик для купирования заболевания. Одна из них ─ выжидательная. Берут посев из глотки и ждут результатов 2-3 суток. При этом назначают антибиотик, чтобы избежать осложнений. При отрицательных анализах проводят симптоматическое лечение.
Как лечат бактериальное воспаление лёгких
Стандартные лечебные мероприятия при бактериальной инфекции направлены на полное уничтожение микробов. Цель — максимальная клиническая польза и минимальные риски развития резистентных штаммов. Необходимо назначать такие антибиотики, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить рецидивы болезни.
Наиболее эффективны препараты группы пенициллинов. Это обусловлено их узким спектром действия, что позволяет воздействовать непосредственно на гемолитический стафилококк (самый частый возбудитель фаринготонзиллита). Если в анамнезе у пациента аллергические реакции, используют Эритромицин. Этот препарат имеет некоторые недостатки — частота приёмов до 4 раз в день, выраженные побочные явления со стороны пищеварительного тракта.
При непереносимости Эритромицина прописывают Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов узкого спектра воздействия. Обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием. Хорошо переносится пациентами.
Продолжительность терапии составляет 10 дней. Необходимость такого курса аргументирована тем, что предотвращает такие осложнения:
- ревматическая лихорадка, полиартрит, васкулит;
- острый нефрит, гломерулонефрит;
- воспаление сердца — миокардит, эндокардит, перикардит;
- тромбофлебит яремной вены;
- местные осложнения — гнойный лимфаденит в области шеи, заглоточный абсцесс, отиты, синуситы, тонзиллярные кровотечения.
Фаринготонзиллит это заболевание, которое чаще спровоцировано вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. При правильном подходе в лечении симптомы быстро проходят, улучшение наступает на 2-3 стуки.
Частые вопросы
Что такое Фаринготонзиллит?
Острый тонзиллофарингит – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире, главный симптом которого – боль в горле, усиливающаяся при глотании. Это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки: небных миндалин, лимфоидных фолликул задней стенки глотки.
Как проявляется тонзиллит у детей?
Обычно у больного присутствует осиплость или охриплость голоса, которая развивается при вторичном поражении глоточной дужки, когда развивается фарингит, возникают проявления дисфагии, нарушения нормального глотания из-за отечности, возможно отделение слизи или гноя, возникает неприятный запах изо рта.
Какие основные Фарингоскопические признаки хронического тонзиллита?
Валикообразное утолщение небных дужек, гиперемия слизистой оболочки, “рыхлые” миндалины, наличие рубцовых изменений в тканях, Ещё
Чем отличается тонзиллит от Тонзиллофарингита?
В настоящее время острая боль в горле называется острым тонзиллитом, если воспаляются нёбные миндалины (в народе именно их называют гландами), или острым фарингитом, если воспаляется задняя стенка глотки. В зарубежной литературе принято объединять эти понятия и называть их острым тонзиллофарингитом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках фаринготонзиллита обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы избежать осложнений и быстрее выздороветь.
СОВЕТ №3
Соблюдайте постельный режим, пейте много теплых напитков и умеренно увлажняйте воздух в помещении для облегчения состояния при фаринготонзиллите.