Гормональные изменения, протекающие в организме беременной женщины, призваны защищать плод в утробе матери. Но вместе с этим колебания гормонального фона ослабляют иммунитет, делая будущую мамочку уязвимой перед инфекциями. Особенно опасны в этот период так называемые детские болезни, среди которых и коклюш. Чем грозит маме и ребёнку коклюш при беременности, каковы варианты лечения?
Причины
Коклюш – бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём. Возбудителем заболевания является палочка Бордетелла. Коклюшная бацилла относится к группе антропонозных бактерий, не живущих самостоятельно во внешней среде и передающихся только при близком контакте. Отсюда и причина заражения – контакт с больным человеком.
Ещё одна причина коклюша при беременности – отсутствие стойкого иммунитета, который вырабатывается только после ранее перенесённого заболевания. Если будущей мамочке «не посчастливилось» переболеть в детстве, то при планировании беременности особо не стоит рассчитывать на иммунитет от ранней иммунизации. Да, прививки позволяют избежать заражения, но иммунную защиту они обеспечивают всего лишь на пару лет, в то время как о повторной ревакцинации каждые 10 лет мы благополучно забываем.
Мнение врачей:
Коклюш, или коклюшевой кашель, представляет серьезную угрозу для беременных женщин и их будущих детей. Врачи выражают озабоченность по поводу возможных осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания. У беременных женщин иммунитет ослаблен, что делает их более уязвимыми перед инфекциями, включая коклюш. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, преждевременные роды, недостаток кислорода у плода и даже угроза жизни как для матери, так и для ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным женщинам прививаться от коклюша во время беременности, чтобы защитить себя и своего малыша от возможных осложнений.
Симптомы
Чаще всего коклюш во время беременности протекает тяжело. Высоки и риски развития осложнений, как для мамы, так и для ребёнка. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 4 до 14 дней. Первые признаки коклюша:
- незначительное повышение температуры;
- лёгкое недомогание без явных признаков интоксикации;
- небольшая заложенность носа, выделения прозрачные;
- першение и дискомфорт в горле;
- сухой кашель без отделения мокроты (беспокоит преимущественно в ночное время суток).
Длительность этого периода обычно составляет 1-2 недели. А так как все симптомы схожи с проявлением обычной простуды, то заподозрить опасность удаётся не сразу. Поэтому болезнь «благополучно» переходит в спазматическую стадию. И появляется тот самый коклюшный кашель.
Коклюшный кашель – это приступы удушающего кашля, сопровождающиеся сильным напряжением мышц брюшного пресса, покраснением лица и, возможно, рвотой. В редких случаях по окончании приступа наблюдается отделение небольшого количества мокроты.
Ещё один характерный признак коклюша – наличие на лице или на глазу мелких точечных кровоизлияний.
Общая продолжительность болезни составляет 30-45 дней. В течение всего этого времени женщина считается заразной, так что в обязательном порядке должна быть ограждена от контактов с другими людьми. Особенно, это касается посещений женской консультации, переполненной такими же будущими мамочками.
Диагностика
При подозрении на коклюш женщина должна обязательно посетить специалиста. Как минимум это может быть лечащий акушер-гинеколог, который выдаст направление к инфекционисту или терапевту. Также можно сразу обратиться к нужному доктору.
Поводом для проведения диагностики могут послужить специфические приступы кашля, нехарактерные для других заболеваний. При сборе анамнеза также учитывается общая клиническая картина заболевания, информация о детской вакцинации или иммунизации от коклюша в старшем возрасте, вероятные контакты с носителем инфекции. При подозрении на коклюш беременная отправляется на анализы, позволяющие выявить возбудителя инфекции:
- иммуноферментный анализ – экспресс-метод выявления патогенной микрофлоры в носовых ходах и области зева;
- бакпосев – метод выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Опыт других людей
Беременность и коклюш – сочетание, вызывающее серьезные опасения у будущих мам и специалистов. Коклюш, или коклюшный кашель, является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Bordetella pertussis. Для беременных женщин инфекция может быть особенно опасной из-за возможных осложнений. Коклюш может привести к преждевременным родам, пневмонии, проблемам с дыханием и даже угрожать жизни матери и ребенка. Поэтому вакцинация от коклюша рекомендуется всем беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности. Это поможет защитить не только маму, но и малыша от опасного заболевания. Важно следить за своим здоровьем и проконсультироваться с врачом о всех необходимых прививках во время беременности.
Лечение
Лечение коклюша при беременности проводится в стационаре под наблюдением врача. Инфекция представляет опасность как для самой мамочки, так и для плода. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики назначить соответствующие лекарственные препараты.
Учитывая положение будущей матери, для минимизации рисков для плода назначаются щадящие фармакологические средства, не оказывающие токсического воздействия на ребёнка. Среди них:
- муколитики и бронхолитики для купирования кашлевых приступов (использование блокаторов кашлевых рецепторов во время беременности не рекомендуется);
- седативные препараты и вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), предупреждающие кислородное голодание клеток головного мозга;
- антибиотики (курс антибактериальных препаратов также назначается новорождённому ребёнку, если заражение инфекцией произошло на поздних сроках беременности);
- седативные лекарственные средства для снижения психоэмоционального возбуждения;
- антигистаминные препараты при наличии аллергического компонента заболевания.
Для предупреждения или лечения гипоксии также может быть показана кислородотерапия.
Назначения антибиотиков при коклюше оправдано только в первые несколько недель после инфицирования или при наличии осложнений. Во всех остальных случаях лечение антибактериальными препаратами бессмысленно.
Народные средства
Беременность не время для экспериментов, поэтому применение любых народных средств должно быть оговорено с лечащим врачом! В лечении коклюша могут пригодиться такие рецепты:
- Компрессы на горло с мёдом и редькой. Плод чёрной редьки вместе с кожурой измельчите на тёрке. Не отжимая сок, добавьте к ней пару ложек мёда. Полученную массу используйте для компрессов, ставя их перед сном на 20-25 минут.
- Луковый сироп. Измельчите 0,5 кг лука, добавьте к нему 2 стакана сахара и 4 столовых ложки мёда. Полученную смесь залейте литром воды и проварите на медленном огне в течение нескольких часов. Готовое средство следует принимать ежедневно по 4-5 чайных ложки, разделив на несколько приёмов.
- Медовые полоскания. Чтобы снять воспаление в горле и устранить першение, рекомендуется использовать медовую воду – 15-20 г мёда на 1,5 стакана чистой воды. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день.
- Луковый сок. Измельчите пару луковиц среднего размера и засыпьте их двумя ложками сахара, оставив на ночь. Утром отожмите лук, а оставшийся сок используйте два-три раз в день для облегчения приступов кашля.
Запрещено во время беременности использовать народные средства на основе корня солодки! Приём домашних лекарств с солодкой чреват отёками и поздним токсикозом.
В качестве дополнительной рекомендации можно посоветовать прогулки на свежем воздухе вблизи водоёмов или увлажнение воздуха в квартире. Всякие поверья о том, что вода (особенно проточная) может «вытянуть» болезнь из будущей мамочки, вероятнее всего, вымысел. Но вот с тем, что влажный воздух увлажняет слизистую, тем самым облегчая приступы, не поспоришь.
Так есть ли опасность
Но главный вопрос, волнующих все мамочек: опасен ли коклюш при беременности? Да, без сомнений. Причём в первую очередь, для самой женщины. Хотя и для малыша прогнозы могут быть не самыми радужными.
Опасность для женщины
Как мы уже говорили, во взрослом возрасте коклюш протекает тяжело. Среди осложнений в спазматический период заболевания встречается:
- инфаркт и инсульт (вследствие резкого повышения артериального давления во время приступов);
- ателектаз лёгкого или пневмония (как результат заброса желудочного содержимого во время кашля);
- разрыв лёгкого или диафрагмы, паховая грыжа (при тяжёлых приступах).
Продолжительность этого опасного периода составляет 3-4 недели. Дальше, при отсутствии осложнений, приступы становятся более лёгкими и редкими, а ещё через 2 недели симптомы полностью исчезают.
Опасность для плода
Непосредственно вирус Бордетелла не оказывает тератогенного воздействия на плод и не повышает риск развития аномалий у ребёнка. Хотя в некоторых источниках указана обратная информация.
Коклюш не краснуха, поэтому поставленный диагноз нельзя считать показанием для прерывания беременности.
Но тем не менее приятного мало:
- Надрывной кашель приводит к напряжению мышц живота, что вызывает повышенный тонус матки и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
- Не менее опасна и гипоксия, которая может привести к задержке внутриутробного развития плода или вызвать отслойку плаценты.
- Неблагоприятно на состоянии малыша сказываются и симптомы общей интоксикации, вызванные инфекционным заболеванием.
Профилактика
Наилучшее профилактическое средство от коклюша – вакцинация. И подумать будущей мамочке стоит об этом ещё на этапе планирования беременности. Коклюш – это не только детская болезнь, и заражению подвержены в равной степени все слои населения, не имеющие иммунитета к инфекции.
В качестве альтернативы иммунизации можно выбрать более простой путь – ограничить контакт с возможными источниками болезни. Но в активном современном мире простота этого метода очень сомнительна.
Частые вопросы
Чем опасен коклюш для беременной?
Может приводить к осложнениям: пневмонии, острому энцефалиту, остановке дыхания и даже летальному исходу.
Какие болезни опасны для плода?
Краснуха Грипп Ветряная оспа Гепатит Цитомегаловирусная инфекция Герпетическая инфекция Венерические заболевания Стрептококковая инфекция
Как обезопасить ребенка от коклюша?
Главной мерой профилактики коклюшной инфекции была и остаётся плановая вакцинация, осуществляемая по национальному календарю прививок с трёхмесячного возраста.
Чем опасен коклюш?
Иногда сильные приступы кашля во время коклюша приводят к развитию грыж – пупочных и паховых. Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Вакцинация от коклюша во время беременности является одним из самых эффективных способов защиты как для матери, так и для ребенка. Обсудите с вашим врачом возможность прививки во время беременности.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы коклюша, такими как сильный кашель. Защитите себя и своего ребенка от возможной инфекции.
СОВЕТ №3
Поддерживайте свою иммунную систему здоровой путем правильного питания, умеренной физической активности и приема необходимых витаминов. Это поможет укрепить ваше здоровье во время беременности.